หน้าหลัก | สุขภาพดี | สุภาพสตรี | การแปลผลเลือด | โรคต่างๆ | ยารักษาโรค |วัคซีน | อาหารเพื่อสุขภาพ
กรอบเวลาการประเมินโรคแทรกซ้อนเบาหวานชนิดที่ 1: ตรวจเมื่อไหร่และบ่อยแค่ไหน?
โรคเบาหวานชนิดที่1มักจะเกิดอย่างรวดเร็ว การเกิดโรคแทรกซ้อนจากเบาหวานมักจะขึ้นกับความรุนแรงของโรค โรคร่วม และระยะเวลาที่เป็นเบาหวาน ดังนั้นระยะเวลาคัดกรองโรคแทรกซ้อนเรื้องรังจึงไม่เหมือนกับโรคเบาหวานระยะที่สอง จากการสังเคราะห์ข้อมูลตามแนวทางเวชปฏิบัติมาตรฐานสากล (ADA Standards of Care 2025) และ แนวทางเวชปฏิบัติสำหรับโรคเบาหวานของประเทศไทย (2566) สามารถสรุปกรอบเวลาการประเมินภาวะแทรกซ้อนหลักๆ หลังจากวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ได้ดังนี้ครับ
1. โรคแทรกซ้อนทางตา (Diabetic Retinopathy)
เป้าหมายคือการตรวจหาความผิดปกติของจอประสาทตาให้เร็วที่สุดก่อนที่จะมีผลต่อการมองเห็น
2. โรคแทรกซ้อนทางไต (Diabetic Kidney Disease / Nephropathy)
เป้าหมายคือการตรวจหาโปรตีนอัลบูมิน (โปรตีนไข่ขาว) จำนวนน้อยๆ ที่รั่วออกมาในปัสสาวะ ซึ่งเป็นสัญญาณแรกเริ่มของไตที่เริ่มเสื่อม
3. โรคหัวใจและหลอดเลือด (Cardiovascular Disease)
การประเมินความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดจะเริ่มทำ ตั้งแต่ตอนที่วินิจฉัยเบาหวาน และประเมินซ้ำอย่างสม่ำเสมอในทุกๆ ครั้งที่มาพบแพทย์ ไม่ต้องรอหลายปีเหมือนการตรวจตาและไต
สรุปตารางกรอบเวลาการเริ่มประเมินครั้งแรก
| ภาวะแทรกซ้อน | เด็กและวัยรุ่น | ผู้ใหญ่ที่เพิ่งวินิจฉัย |
| ทางตา (Retinopathy) | หลังวินิจฉัย 3-5 ปี หรือ เมื่ออายุ 11 ปี/เข้าวัยรุ่น | ภายใน 5 ปี หลังวินิจฉัย |
| ทางไต (Nephropathy) | หลังวินิจฉัย 3-5 ปี หรือ เมื่ออายุ 11 ปี/เข้าวัยรุ่น | ภายใน 5 ปี หลังวินิจฉัย |
| หัวใจและหลอดเลือด | ณ เวลาที่วินิจฉัย | ณ เวลาที่วินิจฉัย |
ทบทวนวันที่
โดย นายแพทย์ ประพันธ์ ปลื้มภาณุภัทร อายุรแพทย์,แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว