siamhealth

หน้าหลัก | สุขภาพดี | สุภาพสตรี | การแปลผลเลือด | โรคต่างๆ | ยารักษาโรค |วัคซีน | อาหารเพื่อสุขภาพ

พี่บุญศรี

การใช้ยา Glibenclamide อย่างปลอดภัย

Glibenclamide คือยาอะไร

Glibenclamide (ไกลเบนคลาไมด์) เป็นยารักษาเบาหวานชนิดที่ 2 ในกลุ่ม Sulfonylurea รุ่นที่สอง ซึ่งออกฤทธิ์โดยกระตุ้นให้ตับอ่อนหลั่งอินซูลินเพิ่มขึ้น ยาตัวนี้มีประสิทธิภาพสูงในการลดระดับน้ำตาลในเลือด อย่างไรก็ตาม

เนื่องจากยาออกฤทธิ์ยาวนานและมีความเสี่ยงสูงในการทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (Hypoglycemia) อย่างรุนแรง แนวทางการรักษาเบาหวานฉบับปัจจุบันจึงมีคำแนะนำให้ หลีกเลี่ยงการใช้ยานี้ในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง และมักพิจารณาใช้ยาตัวอื่นในกลุ่มเดียวกันที่มีความปลอดภัยสูงกว่าเป็นอันดับแรก



กลไกการทำงาน

Glibenclamide ทำงานโดยยับยั้งช่องโพแทสเซียม ATP-dependent ในเซลล์เบต้าของตับอ่อน ส่งผลให้เกิดการหลั่งอินซูลินเพิ่มขึ้น ซึ่งช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ยังมีหน้าที่การผลิตอินซูลินบางส่วน (Drugs.com)

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยา

ยานี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยเบาหวานประเภท 2 ที่ไม่ต้องพึ่งอินซูลิน และไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้ด้วยการเปลี่ยนวิถีชีวิตเพียงอย่างเดียว มักใช้เป็นยาร่วมกับ Metformin หรือยาอื่นเมื่อการรักษาเดี่ยวไม่เพียงพอ

ขนาดยาและวิธีการใช้

glibenclamide

ผลข้างเคียงของยาGlibenclamide

ผลข้างเคียงที่สำคัญและต้องระวังมากที่สุดของยา Glibenclamide คือ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (Hypoglycemia) ซึ่งอาจเกิดขึ้นอย่างรุนแรงและยาวนานกว่ายาตัวอื่นในกลุ่มเดียวกัน ความเสี่ยงจะสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้สูงอายุ ผู้ที่รับประทานอาหารไม่สม่ำเสมอ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคไต

ผลต่อระบบโลหิต

พบน้อยอาจจะรุนแรงเสียชีวิตได้ ผลข้างเคียงที่พบได้แก่ เกล็ดเลือดต่ำ เม็ดเลือดขาวต่ำ โลหิตจาง ซึ่งจะมีอาการ จ้ำเลือด เลือดออกง่ายเช่นเลือดกำเดา หรือเลือดออกตามไรฟัน เป็นหวัดง่าย

ผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน

แพ้ยาทำให้เกิดอาการหอบหืด ริมฝีปาก คอ ลิ้นบวม

ผลต่อระบบต่อมไร้ท่อ

ผลต่อการมองเห็น

การเปลี่ยนแปลงระดับน้ำตาลอย่างรวดเร็วอาจจะทำให้เกิดอาการตาพร่ามัว

ผลต่อระบทางเดินอาหาร

อาจจะทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน รู้สึกจุกเสียดแน่นท้อง อาจจะท้องร่วง

ผลต่อตับ

อาจจะทำให้เกิดตับอักเสบ เมื่อหยุดยาอาการจะดีขึ้น

ผลต่อผิวหนัง

อาจจะเกิดแพ้ยาชนิดรุนแรง เช่น erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome, erythema nodosum and exfoliative dermatitis หรือที่รุนแรงน้อยได้แก่ ผื่นคัน แพ้แสงแดด

สิ่งที่ต้องระวังมิให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

  • ผู้ป่วยสูงอายุ ขาดอาหาร หรือช่วยตัวเองไม่ได้กลุ่มนี้จะเสี่ยงต่อการเกิดน้ำตาลในเลือดต่ำ
  • ออกกำลังกายมากเกินไปจะเสี่ยงต่อการเกิดน้ำตาลในเลือดต่ำ
  • ผู้ป่วยที่ไตวาย
  • ผู้ที่มีโรคต่อมหมวกไต

 

ข้อห้ามการใช้ยา

ข้อควรระวัง

การโต้ตอบกับยาอื่น

ท่านที่รับประทานยาต่อไปนี้จะเป็นยาที่เสริมฤทธิ์ Glibenclamide ทำให้มีโอกาศที่น้ำตาลในเลือดจะต่ำ

เมื่อเกิดอาการข้างเคียงควรทำอย่างไร

การเก็บรักษา

สรุป

Glibenclamide เป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาเบาหวานประเภท 2 โดยกระตุ้นการหลั่งอินซูลิน ควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์ ระวังภาวะน้ำตาลต่ำและผลข้างเคียงรุนแรง และแจ้งแพทย์หากมีอาการผิดปกติ