ยารักษากระเพาะอาหาร Cimetidine

ยารักษากระเพาะอาหาร Cimetidine เป็นยาในกลุ่ม H2 blockers มีฤทธิ์ยับยั้งการหลั่งของกรดในกระเพาะอาหาร ใช้รักษาโรคกระเพาะอาหาร กรดไหลย้อน ภาวะที่กรดหลั่งออกมามากเช่น Zollinger-Ellison syndrome

ผลข้างเคียงที่สำคัญของยา Omeprazole

ก่อนจะใช้ยาท่านจะต้องรู้ผลข้างเคียงที่อันตรายหากเกิดขึ้นจะต้องหยุดยาและไปโรงพยาบาลทันทีได้แก่อาการ แพ้ยาซึ่งจะมีอาการผื่นลมพิษ หายใจลำบาก บวมใบหน้า บวมริมฝีปาก ลิ้นและคอ เสียงแหบ หัวใจเต้นเร็ว หรือเต้นผิดจังหวะ เหนื่อบง่าย มีไข้ ท้องร่วง

หากเกิดอาการต่อไปนี้ให้หยุดยาและปรึกษาแพทย์

• มีไข้ ไอ แน่นหน้าอก หรือหายใจลำบาก
• มีตุ่มพองที่ผิวหนัง
• เป็นดีซ่าน
• มีจ้ำเลือดตามตัว เลือดออกง่าย อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร
• สับสน หน้ามืดจะเป็นลม
• ปัสสาวะน้อยกว่าปกติ

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยา Cimetidine

1. ใช้รักษาแผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้น Duodenal ulcer ใช้เวลารักษา 4 สัปดาห์ โดยมากไม่เกิน 8 สัปดาห์ ขนาดยาที่ใช้รักษามีตั้งแต่ 400-1600 มิลิกรัมต่อวัน แต่ให้เริ่ม 800 มิลิกรัมก่อนนอนวันละครั้ง ผู้ป่วยส่วนใหญ่แผลจะหายใน 1-2 สัปดาห์
2. การป้องกันการเกิดแผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้นอาจจะต้องให้นาน 5 ปีโดยให้วันละ 400 มิลิกรัมก่อนนอน
3. การรักษาแผลที่กระเพาะอาหารโดยมากรักษาไม่เกิน 8 สัปดาห์ให้ขนาด 800 มิลิกรัมก่อนนอน หรือ 300 มิลิกรัมวันละ 4 ครั้ง
4. โรคกรดไหลย้อนที่มีหลอดอาหารอักเสบร่วมด้วยให้รักษานาน 12 สัปดาห์ต้องให้ยา Cimetidine วันละ 1600 มิลิกรัมโดยแบ่งให้ 800 มิลิกรัมวันละ 2 ครั้ง หรือ 400 มิลิกรัมวันละ 4 ครั้ง
5. การป้องกันเลือดออกทางเดินอาหาร มักจะให้เป็นยาฉีด
6. รักษาภาวะที่มีการหลั่งกรดมากไป ให้ 300 มิลิกรัมวันละ 4 ครั้ง

ขนาดและวิธีการใช้ยา

• ยา Cimetidine มีทั้งชนิดเม็ด และชนิดน้ำ มีทั้งชนิดรับประทาน และชนิดฉีด
• รับประทานครั้งละ 1-2ครั้ง และให้ดื่มน้ำตาม 1 แก้ว
• ให้รับประทานยา Cimetidine ก่อนรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่มที่ทำให้เกิดอาการแน่นท้องครึ่งชั่วโมง
• หากซื้อยารับประทานเองไม่ควรจะรับยาเกิน 2 สัปดาห์ หากอาการไม่ดีขึ้นให้ปรึกษาแพทย์

ก่อนการใช้ยา Cimetidine ต้องทำอะไรบ้าง

• แจ้งให้แพทย์และเภสัชทราบเรื่องแพ้ยา
• ชื่อยาที่ท่านรับประทานอยู่ทั้งวิตามิน ยาที่ท่านซื้อเอง สมุนไพร และยาที่แพทย์สั่งโดยเฉพาะยาดังต่อไปนี้ แพทย์จะได้ปรับยาและเฝ้าติดตามผลข้างเคียงของยา
  • ยาต้านการแข็งตัวของเลือด warfarin (Coumadin)
  • ยาต้านโรคซึมเศร้า amitriptyline , amoxapine, clomipramine , desipramine, doxepin, imipramine , nortriptyline , protriptyline, trimipramine
  • ยาคลายเครียด chlordiazepoxide ; diazepam
  • clopidogrel
  • lidocaine
  • metronidazole
  • nifedipine ; propranolol
  • phenytoin (Dilantin)
  • theophylline
• ให้รับประทานยาน้ำแก้โรคกระเพาะอาหาร หรือยา digoxin หรือยา ketoconazole หรือธาตุเหล็ก ก่อนรับประทานยา cimetidine อย่างน้อย 2 ชั่วโมง
• แจ้งแพทย์หากท่านป่วยด้วยโรคตับ โรคไต และโรคเอดส์
• แจ้งแพทย์หากท่านมีแผนที่จะตั้งครรภ์ หรือกำลังตั้งครรภ์ หรือเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
• หากท่านอายุมากกว่า 65 ปีให้ปรึกษาแพทย์ก่อนใช้

ผลข้างเคียงของยา cimetidine

• ปวดศีรษะ
• ท้องร่วง
• มึนงง
• ซึม ดังนั้นจึงไม่ควรดื่มสุรา หรือขับรถ และทำงานกับเครื่องจักร
• เต้านมคัด

ผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายหากเกิดขึ้นให้หยุดยาโดยทันทีและพบแพทย์

• สับสนโดยเฉพาะผู้สูงอายุซึ่งจะทำให้เกิดปัญหาเรื่องหกล้ม และการติดเชื้อในปอด
• ซึมเศร้า
• กระวนกระวาย
• หงุดหงิด
• หูแว่ว

เมื่อเกิดอาการข้างเคียงควรทำอย่างไร
อาการข้างเคียงที่อาจพบ ได้แก่

• ท้องเสีย
• ปวดกล้ามเนื้อ
• มึนศีรษะ ปวดศีรษะ พบว่าหากได้ขนาดยาสูงจะเกิดผลข้างเคียงมากกว่าขนาดต่ำ
• และมีผื่นขึ้น
• เต้านมโต ตึงหัวนมเล็กน้อยในผู้ชายบางราย เมื่อหยุดยาอาการจะหายไป บางรายที่ได้รับยาในขนาดสูงจะมีภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ เมื่อลดขนาดยาอาการดังกล่าวจะหายไป
• อาจเกิดอาการจิตสับสนชั่วคราวได้ในผู้สูงอายุ เมื่อมีอาการข้างเคียงดังกล่าว ควรพบแพทย์เพื่อเปลี่ยนไปใช้ยาชนิดอื่น

ความปลอดภัยของยานี้ในสตรีมีครรภ์

สำหรับสตรีมีครรภ์ ยานี้จัดอยู่ในประเภท B

ยาน้ำแก้โรคกระเพาะ | ยาระบาย | ยาแก้คลื่นไส้อาเจียน | ยา cisapride | ยา hyocyamine | ยาแก้กระเพาะกลุ่ม PPI | ยาขับลม | sucralfate | ranitidine | nizatidine | cimetidine | famotidine | ยาแก้ท้องเสีย | Esomeprazole | lansoprazole | Omeprazole | Misoprostol

• ยารักษาหัวใจและหลอดเลือด
• ยารักษาไขมันในเลือด
• ยารักษาโรคภูมิแพ้
• ยารักษาโรคทางเดินอาหาร
• ยารักษาเชื้อรา
• ยารักษาโรคข้อ
• ยารักษาโรคเบาหวาน
• ยารักษาต่อมไทรอยด์
• ยารักษาโรคประสาท/จิต