ผลเสียของการทดแทนไขมันอิ่มด้วยอาหารแป้งหรือไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน

 

มีการศึกษาเมื่อปี 1970 ว่าการรับประทานอาหารที่มีอัตราส่วนไขมันสูงจะเพิ่มความเสี่ยงการเสียชีวิตจากโรคหัวใจ จึงทำให้มีคำแนะนำเรื่องการรับประทานแป้งหรือไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนเพิ่มขึ้น ต่อมาพบว่าการรับประทานไขมันอิ่มตัวไม่มีส่วนสัมพันธ์กับการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด การทดแทนไขมันอิ่มตัวด้วยแป้งหรือไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนจะเกิผลเสียมากว่าผลดี

ผลเสียของการทดแทนไขมันอิ่มตัวด้วยแป้ง

จากความกลัวเรื่องไขมันอิ่มตัวว่าจะทำให้เกิดโรคอ้วน โรคเบาหวาน และระดับคอเลสเตอรอลในเลือดดังนั้นปี คศ 1977 The initial Dietary Goals for Americansได้แนะนำให้ทดแทนไขมันอิ่มตัวด้วยอาหารจำพวกแป้งซึ่งได้แก่ น้ำตาลผลไม้ ( corn syrup) ซึ่งทำให้อุบัติการณืของโรคเบาหวาน โรคอ้วนเพิ่มมากขึ้น

จากการศึกษาเปรียบเทีบการรับประทานอาหารไขมันต่ำ (อาหารที่มีปริมาณพลังงานจากไขมันอิ่มตัว<10% saturated fat)เทียบกับอาหารที่มีปริมาณแป้งต่ำ (คิดเป็นพลังงานที่ได้จากแป้ง 12% )พบว่าการรับประทานอาหารที่มีแป้งต่ำมีผลคีมากว่าอาหารไขมันต่ำดังนี้

1. ปริมาณไขมันในร่างกาย,
2. ไขมันในเลือดได้แก่ triglycerides, apolipoprotein B (ApoB)
3. ภาวะดื้อต่ออินซูลิน
4. การอักเสบ
5. โอกาศการเกิดลิ่มเลือด

ผลดีของการรับประทานอาหารที่มีแป้งต่ำ

1. มีการเพิ่มของ high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C),
2. มีการลดลงของอัตราส่วนของ ApoB/ApoA-1 ratio
3. มีการลดลงของ small, dense low-density lipoprotein (sdLDL ซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดโรคหลอดเลือดแดงแข็ง,

การรับประทานอาหารไขมันต่ำจะทำให้ LDL ลดลง ในขณะที่การทดแทนไขมันอิ่มตัวด้วยอาหารแป้งจะทำให้มีการเพิ่มของ sdLDL particles ซึ่งเป็น LDL ที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดแดงแข็งมากกว่า LDL ปกติ นอกจากนั้นการรับประทานอาหารไขมันอิ่มตัวมากจะทำให้ sdLDL ลดลง และเพิ่ม

 

ผลเสียของการทดแทนไขมันอิ่มตัวด้วยไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน polyunsaturated (Ω-6) fats

ความกลัวไขมันอิ่มตัวจึงได้มีคำแนะนำให้รับประทานไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนโดยไม่เลือกชนิดไขมัน จากการศึกษา Sydney Diet Heart Study พบว่าการทดแทนไขมันอิ่มตัวด้วยไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนชนิด Ω-6 polyunsaturated fats (โดยไม่มีการเพิ่มของ ไขมันΩ-3 ) จะเพิ่มอัตราการเสียชีวิต ยังมีการศึกษาอื่น ที่สนับสนุนว่าการรับประทานไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนชนิด Ω-6 โดยที่ไม่ได้รับประทาน Ω-3 จะเพิ่มความเสี่ยงและอัตราเสียชีวิตของโรคหัวใจและหลอดเลือด จาการวิจัยยังพบว่าการรับประทานไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนต่อไขมันอิ่มตัวเท่ากับ2:1 จะมีอัตราการเสียชีวิตมากกว่ารับประทานไขมันอิ่มตัว

ผลเสียของการทดแทนไขมันอิ่มตัวด้วยอาหารแป้งหรือไขมันไม่อิ่มตัว Ω-6 polyunsaturated fats

• มีการเพิ่มขึ้นของ LDL particles ขนาดเล็กซึ่งจะเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจ
• มีการเปลี่ยนแปลงของไขมันในเลือด (HDL ลดลง Triglyceride เพิ่มมากขึ้น มีการเพิ่มของ ApoB/ApoA-1 ratio).
• อุบัติการณ์ของโรคอ้วนและโรคเบาหวานเพิ่มขึ้น
• มีการเปลี่ยนแปลงของ การทนทานต่อน้ำตาล ปริมาณไขมันในร่างกาย การอักเสบในร่างกายเพียงเล็กน้อย

ผลเสียของการทดแทนไขมันอิ่มตัวด้วยไขมันไม่อิ่มตัว omega-6 polyunsaturated fats

• เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดโรคมะเร็ง
• เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดและการเสียชีวิต
• มีการเพิ่มขึ้นของ oxidised LDL-C
• มีการลดลงของ HDL-C

รับประทานอาหารไขมันต่ำมีผลดีต่อร่างกายหรือไม่

จากการศึกษาพบว่าการรับประทานอาหารไขมันต่ำไม่ได้ลดการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด

• จากการศึกษา กลุ่มผู้ป่วยที่เคยเกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเนื่องจากหลอดเลือดตีบจำนวน 264 คนถึงผลการรับประทานอาหารไขมันต่ำ และพลังงานน้อย พบว่าน้ำหนักและระดับคอเลสเตอรอลลดลง แต่อัตราการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบซ้ำ และอัตราการเสียชีวิตไม่ต่างกัน
• จากการศึกษาของ Women's Health Initiative (WHI) กับหญิงวัยทองจำนวน 48835 คนพบว่าการรับประทานอาหารไขมันต่ำไม่สามารถลดการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดแม้ว่าระดังLDL จะลดลง
• จาการศึกษาของ Siri-tarino et โดยรวบรวมจำนวนผู้เข้าร่วมทั้งหมด 347 747 คนพบว่าการรับประทานไขมันอิ่มตัวไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด
• จากการรวบรวมของ Cochrane meta-analysis ชี้ว่าการเปลี่ยนแปลงไขมันในอาหารไม่ได้ลดอัตราการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือด แต่ลดการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดลงได้ร้อยละ 14

จากการศึกษาจึงมีคำแนะนำเรื่องอาหารดังนี้

• การทดแทนไขมันอิ่มตัวด้วย แป้ง(carbohydrates)หรือไขมันไม่อิ่มตัว (Ω-6 polyunsaturated fats) ไม่สอดคล้องกับผลการศึกษา ซึ่งอาจจะเกิดผลเสียต่อสุขภาพ
• พบว่าอัตราการเกิดโรคเบาหวาน และโรคอ้วนเกิดช่วงเดียวกับการบริโภคแป้งและไขมันไม่อิ่มตัวแทนไขมันอิ่มตัว
• ยังไม่มีหลักฐานว่าการรับประทานอาหารไขมันต่ำจะมีผลดีต่อสุขภาพ
• ไม่พบว่าการรับประทานอาหารไขมันอิ่มตัวจะเพิ่มระดับคอเลสเตอรอล แต่การทดแทนไขมันอิ่มตัวด้วยอาหารแป้งจะมีการเปลี่ยนแปลงขนาดของ LDL ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจ
• จะต้องมีการให้การศึกษาถึงผลเสียการรับประทานอาหารแป้งมากไป
• จะต้องหลีกเลี่ยงอาหารแปรรูป

บทสรุป

การทดแทนไขมันอิ่มตัวด้วยไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อยหรือแป้งจะส่งผลเสียต่อสุขภาพ

เอกสารอ้างอิง

1. http://openheart.bmj.com/content/1/1/e000032.full#ref-8
2. http://openheart.bmj.com/content/1/1/e000032.full#ref-10
3. http://openheart.bmj.com/content/1/1/e000032.full#ref-11
4. http://openheart.bmj.com/content/1/1/e000032.full#ref-12
5. http://openheart.bmj.com/content/1/1/e000032.full#ref-14
6. http://openheart.bmj.com/content/1/1/e000032.full#ref-24
7. http://openheart.bmj.com/content/1/1/e000032.full#ref-23
8. http://openheart.bmj.com/content/1/1/e000032.full#ref-21
9. http://openheart.bmj.com/content/1/1/e000032.full#ref-25
10. http://openheart.bmj.com/content/1/1/e000032.full#ref-26
11. http://openheart.bmj.com/content/1/1/e000032.full#ref-34
12. http://openheart.bmj.com/content/1/1/e000032.full#ref-35
13. http://openheart.bmj.com/content/1/1/e000032.full#ref-36
14. http://openheart.bmj.com/content/1/1/e000032.full#ref-37

 

 

 

• ไขมันในอาหาร
• ส่วนประกอบของน้ำมัน
• การสันดาปไขมัน
• ไขมันในปลา
• ไขมันในเมล็ดป่าน
• ไขมันในองุ่น
• ไขมันที่มีผลดีต่อสุขภาพ
• ไขมันป้องกันโรคหัวใจ
• อาหารที่มีไขมันอิ่มตัวสูง
• น้ำมันหมู
• น้ำมันอโวคาโด
• เนย
• มาร์การีน
• น้ำมันคาโนลา
• น้ำมันมะพร้าว
• น้ำมันมะกอก
• น้ำมันปาล์ม
• น้ำมันดอกทานตะวัน
• น้ำมันงา
• น้ำมันรำข้าว
• น้ำมันปรุงอาหาร
• การทอดอาหารน้ำมันท่วม
• การทอดอาหาร
• คอเลสเตอรรอล
• ไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยว
• ไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน
• ไขมันทรานส์
• omega3
• omega6
• oleic
• leinoleic
• lauric
• จุดสลายไขมัน
• น้ำมันทอดซ้ำ
• น้ำมันที่ผ่านขบวนการผลิต