10สาเหตุที่ทำให้เท้าบวม

เส้นเลือดขอด

อาการบวมที่ข้อเท้าและเท้ามักเป็นสัญญาณเริ่มต้นของเส้นเลือดขอดที่ขา เป็นภาวะที่ เลือด เคลื่อนขึ้นไปบนเส้นเลือดจากขาและเท้าไปถึง หัวใจได้ไม่เพียงพอ เนื่องจากลิ้นในหลอดเลือดดำรั่วหรืออ่อนแรง ทำให้เลือดจะไหลย้อนกลับลงมาที่หลอดเลือดและของเหลวจะสะสมอยู่ในเนื้อเยื่ออ่อนของขาส่วนล่าง โดยเฉพาะที่ข้อเท้าและเท้า ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังอาจนำไปสู่เท้า ทำให้มีอาการบวม แผลที่ผิวหนัง และการติดเชื้อ หากคุณพบสัญญาณของภาวะเส้นเลือดขอด คุณควรไปพบแพทย์ ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ เส้นเลือดขอด

ลิ่มเลือดอุดหลอดเลือดดำที่เท้า

ลิ่มเลือด ที่ก่อตัวในเส้นเลือดที่ขาจะลดเลือดจากขากลับไปสู่หัวใจ และทำให้ข้อเท้าและเท้าบวมได้ ลิ่มเลือดสามารถเป็นได้ทั้งผิวเผิน (เกิดขึ้นในเส้นเลือดที่อยู่ใต้ผิวหนัง) หรือลึก (สภาพที่เรียกว่า ลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดลึก) ลิ่มเลือดอุดตันลึกสามารถปิดกั้นเส้นเลือดใหญ่ที่ขาได้ตั้งแต่หนึ่งเส้นขึ้นไป ลิ่มเลือดเหล่านี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากหลุดออกและเดินทางไปยังหัวใจ ปอดและหากคุณมีอาการบวมที่ขาข้างหนึ่งร่วมกับอาการปวดขา และมีไข้ต่ำ สีของขาคล้ำขึ้น ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณทันทีรักษาด้วยยาป้องกันลิ่มเลือด อาจจำเป็นต้องเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT)

โรคหัวใจ

ผู้ที่เป็นดรคหัวใจที่มีอาการบวมเนื่องมีหัวใจวายซึ่งอาจจะเป็นผลจากเส้นเลือดหัวใจตีบ หรือจากกล้ามเนื้อหัวใจ ทำให้มีอาการบวมที่เท้า อาการที่สำคัญคือ บวมที่เท้า เช้าตื่นนอนอาจจะไม่บวมพอสายๆจะบวม เมื่อเดินจะบวมมากขึ้น อาการที่บอกว่าเป็นหัวใจคือจะเหนื่อยงาน เดินแล้วเหนื่อย กลางคืนต้องนอนหนุนหมอนหลายใจ หากมีอาการดังกล่าวให้ปรึกษาแพทย์

โรคตับ

ผู้ป่วยโรคตับจะมีอาการบวมเมื่อตับกลายเป็นตับแข็ง อาการที่สำคัญคือบวมเท้า และบวมทั้งท้องมีน้ำในท้องร่วมกับมีอาการตัวเหลืองตาเหลือง อาการจะไม่ค่อยมีอาการเหนื่อยหอบ ผู้ป่วยตับแข็งบวมเพราะมีโปรตีนในเลือดต่ำโรคตับอาจส่งผลต่อการผลิตโปรตีนของตับที่เรียกว่าอัลบูมิน ซึ่งทำให้เลือดไม่ไหลออกจากหลอดเลือดไปยังเนื้อเยื่อรอบข้าง การผลิตอัลบูมินไม่เพียงพออาจทำให้ของเหลวรั่วได้ แรงโน้มถ่วงทำให้ของเหลวสะสมมากขึ้นที่เท้าและข้อเท้า แต่ของเหลวก็สามารถสะสมใน ช่องท้อง และหน้าอกได้เช่นกัน หากอาการบวมของคุณมาพร้อมกับอาการอื่นๆ เช่น เหนื่อยล้าเบื่ออาหาร และน้ำหนักขึ้น

การตั้งครรภ์

ของอาการบวมที่ข้อเท้าและเท้าเป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม อาการบวมอย่างฉับพลันหรือมากเกินไปอาจเป็นสัญญาณของ ภาวะครรภ์เป็นพิษซึ่งเป็นภาวะร้ายแรงที่มีอาการสำคัญคือ บวม ความดันโลหิตสูง และโปรตีนในปัสสาวะ อาการครรภ์เป็นพิษมักจะเกิดหลังการตั้งครรภ์ไปแล้ว 20สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ของการตั้งครรภ์ หากคุณพบอาการบวมหรือบวมอย่างรุนแรงร่วมกับอาการอื่นๆ เช่น ปวดท้อง ปวดปัสสาวะ หัวไม่บ่อย คลื่นไส้และอาเจียนหรือการมองเห็นเปลี่ยนแปลง ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันที เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ ภาวะครรภ์เป็นพิษ

บาดเจ็บที่ข้อเท้า

• อาการบาดเจ็บที่เท้าหรือการบาดเจ็บที่เท้าหรือข้อเท้าอาจทำให้เกิดอาการบวมได้ ที่พบมากที่สุดคือ ข้อเท้าแพลงซึ่งเกิดขึ้นเมื่อการบาดเจ็บหรือการก้าวผิดวิธีทำให้เอ็นที่ยึดข้อเท้าอยู่ในตำแหน่งที่จะยืดออกไปเกินช่วงปกติ เพื่อลดอาการบวมจากอาการบาดเจ็บที่เท้าหรือข้อเท้า ให้พักเพื่อหลีกเลี่ยงการเดินบนข้อเท้าหรือเท้าที่บาดเจ็บ ใช้น้ำแข็งประคบ พันเท้าหรือข้อเท้าด้วยผ้าพันแผล และยกเท้าขึ้นบนเก้าอี้หรือหมอน หากอาการบวมและปวดรุนแรงหรือไม่ดีขึ้นเมื่อรักษาเองที่บ้าน ให้ไปพบแพทย์ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับข้อเท้าแพลง
• โรคเก๊าต์ ผู้ป่วยจะมีอาการปวด บวม แดงร้อนบริเวณข้อนิ้วหัวแม่เท้า ข้อเท้าและข้อเข่า จะบวมบริเวณที่มีการอักเสบของข้อที่สำคัญคือกดเจ็บ และมีผิวสีแดงซึ่งบ่งบอกว่ามีการอักเสบ โรคเก๊าต์

การติดเชื้อ

อาการบวมที่เท้าและข้อเท้าอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ ผู้ที่เป็นโรคระบบประสาทจากเบาหวานหรือปัญหาเส้นประสาทอื่นๆ ที่เท้า มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อที่เท้ามากขึ้น หากคุณเป็นเบาหวาน การตรวจเท้าทุกวันเพื่อหา แผลพุพอง และแผลเปื่อย เพราะ ความเสียหายของเส้นประสาท อาจทำให้ความรู้สึกเจ็บปวดลดลง และ ปัญหาที่เท้า สามารถดำเนินไปได้อย่างรวดเร็ว หากคุณสังเกตเห็นว่าเท้าบวมหรือตุ่มพองที่ดูเหมือนติดเชื้อ ให้ติดต่อแพทย์ทันที

• ผิวหนังอักเสบ หรือ cellulitis เริ่มต้นอาจจะมีแผลถลอก หรือตุ่มหนอง หรือแมลงกัดต่อมาเชื้อลามลงใต้ผิวหนังจะทำให้มีไข้ ผิวที่อักเสบจะบวมและแดง มักจะเป็นกับเท้าข้างใดข้างหนึ่ง
• การติดเชื้อที่ซอกเล็บเนื่องจากเล็บขบ สาเหตุเนื่องการตัดเล็บที่ไม่ถูกต้อง หรือการใส่รองเท้าที่ไม่ถูกต้องทำให้มีการอักเสบของซอกเล็บซึ่งการอักเสบอาจจะลามไปยังนิ้วเท้า และเท้าทำให้เกิดการบวมบริเวณเท้า เล็บขบ
• แผลเบาหวานที่เท้าในผู้ป่วยเบาหวาน ผู้ที่เป็นเบาหวานจะมีการติดเชื้อที่เท้าได้ง่าย และเชื้อจะลุกลามไปทั่วทั้งเท้าโดยที่มีอาการบวมเป็นหลัก หากพบจะต้องรีบพบแพทย์เพื่อรักษา แผลเบาหวานในผู้ป่วยเบาหวาน

ผลข้างเคียงของยา

ยาหลายชนิดอาจทำให้เกิดอาการบวมที่เท้าและข้อเท้าซึ่งเป็นผลข้างเคียงได้เอ

• ฮอร์โมน เช่น เอสโตรเจน (พบในยาคุมกำเนิดและ การบำบัดทดแทนฮอร์โมน) และฮอร์โมนเท

• Calcium channel blockers ยา ลดความดันโลหิต ชนิดหนึ่ง ซึ่งรวมถึง nifedipine, amlodipine Cardizem felodipineและ verapamil

• สเตียรอยด์ รวมทั้งแอนโดรเจนและอะนาโบลิกสเตียรอยด์และคอร์ติโคสเตียรอยด์

• รวมไปถึง:เช่น nortriptyline, desipramine และ amitriptyline ; และสารยับยั้ง monoamine oxidase (MAO) เช่น phenelzine และ tranylcypromine

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)

• โรคเบาหวาน เช่นยา pioglitazone

ต่อมน้ำเหลือง

นี่คือกลุ่มของของเหลวน้ำเหลืองในเนื้อเยื่อที่สามารถทำให้เกิดอาการบวมได้ เนื่องจากมีปัญหากับท่อน้ำเหลืองหรือหรือต่อมน้ำเหลือง ทำให้การเคลื่อนไหวของของเหลวจะถูกปิดกั้น การสะสมของน้ำเหลืองที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้การรักษาบาดแผลลดลงและนำไปสู่การติดเชื้อและ บวมน้ำ ซึ่งมักจะพบหลัง การฉายรังสี หรือการกำจัดต่อมน้ำเหลืองในผู้ มะเร็งป่วยหากคุณได้รับการ รักษามะเร็ง และมีอาการบวม ควรไปพบแพทย์ทันที

โรคไต

ไตทำหน้าที่ขับน้ำและเกลือ หากไตทำงานน้อยลงก็จะทำให้เกิดการคั่งของน้ำและเกลือทำให้เกิดการบวมได้ ไตทำให้เกิดการบวมได้ 2 วิธีได้แก่

• โรคไตวายเรื้อรัง การทำงานของไตลดลงทำให้มีการคั่งของน้ำและเกลือแร่ ผู้ป่วยจะมีอาการบวมเท้า อาจจะมีอาการอ่อนเพลีย และเหนื่อยง่าย เจาะเลือดตรวจจะพบว่าค่า CREATININ จะสูง
• อีกสาเหตุหนึ่งคือไตีั่วทำให้มีโปรตีนหรือไข่ขาวในปัสสาวะมาก เกิดโรคไตรั่ว ซึ่งมีอาการที่สำคัญคือ บวม ตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะ โปรตีนในเลือดต่ำ และไขมันในเลือดสูง

อาการบวมมักจะไม่ปรากฏในโรคไตระยะแรกเริ่ม (ระยะ 1-2) เพราะไตที่เหลืออยู่ยังพอจะทำงานชดเชยได้

อาการบวมจะเริ่มปรากฏและ แย่ลงอย่างชัดเจนในโรคไตระยะท้าย (ระยะ 3b, 4, และ 5)

• ระยะ 3b-4 (ไตเสื่อมปานกลางถึงรุนแรง):

  • ผู้ป่วยจะเริ่มสังเกตเห็นอาการบวมที่ ข้อเท้าและหน้าแข้ง (เรียกว่า บวมกดบุ๋ม - Pitting Edema)

  • อาการมักจะเป็น มากขึ้นในช่วงบ่ายหรือเย็น หลังจากยืนหรือนั่งห้อยขานานๆ และมักจะ ดีขึ้นในตอนเช้า หลังตื่นนอน (เพราะน้ำกระจายไปทั่วร่างกายตอนนอนราบ)

  • อาจเริ่มมีอาการ บวมที่เปลือกตา (Puffy eyes) ในตอนเช้า

• ระยะ 5 (ไตวายระยะสุดท้าย):

  • ไตแทบจะไม่สามารถขับน้ำและเกลือได้เลย

  • อาการบวมจะรุนแรงขึ้นมาก บวมตลอดทั้งวัน

  • อาจบวมทั่วตัว และที่อันตรายที่สุดคือเกิด ภาวะน้ำท่วมปอด (Pulmonary Edema) ซึ่งเป็นสัญญาณอันตราย "เรื่องใหญ่" ที่ทำให้ผู้ป่วยหอบเหนื่อยและนอนราบไม่ได้

สรุป: ยิ่งไตเสื่อมมากขึ้น ความสามารถในการจัดการน้ำและเกลือก็จะยิ่งลดลง ส่งผลให้มีของเหลวคั่งค้างในร่างกายมากขึ้น และทำให้อาการบวมรุนแรงขึ้นตามไปด้วยครับ

ผู้ป่วยรับประทานเกลือมาก

ผู้ที่ชอบรับประทานอาหารเค็ม หรือรับประทานอาหารนอกบ้าน ท่านอาจจะรับประทานอาหารเค็มโดยที่ท่านไม่รู้ตัว การรับประทานอาหารเค็มนานๆอาจจะทำให้ท่านเกิดโรคความดันโลหิตสูง หากท่านรับประทานอาหารเค็มจะมีอาการปัสสาวะบ่อย ปวดศีรษะ มึนงง บวมเท้าซึ่งมักจะบวมตอนสายไและบวมสองเท้า อ่านเรื่องการรับประทานอาหารเค็ม