Amlodipine: คู่มือยาลดความดันโลหิตและป้องกันโรคหัวใจ

เผยแพร่เมื่อ: 7 มิถุนายน 2568, 13:30 น.

โดย: นายแพทย์ ประพันธ์ ปลื้มภาณุภัทร, อายุรแพทย์, แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว

Amlodipine คืออะไร

Amlodipine (แอมโลดิพีน) เป็นยาในกลุ่ม Calcium Channel Blockers (CCBs) ที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูง (Hypertension) เป็นหลัก โดยทำงานผ่านการผ่อนคลายและขยายหลอดเลือด ทำให้เลือดไหลเวียนได้ง่ายขึ้นและลดแรงกดดันต่อหัวใจ นอกจากนี้ยังใช้ป้องกันอาการเจ็บหน้าอก (Angina) มีชื่อทางการค้าว่า Norvasc และมีรูปแบบยาเม็ด (2.5 มก., 5 มก., 10 มก.)

กลไกการออกฤทธิ์

Amlodipine ออกฤทธิ์โดย

• ยับยั้งช่องทางแคลเซียมในกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดและหัวใจ
• ขยายหลอดเลือดแดง ลดแรงต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลาย
• เพิ่มปริมาณเลือดและออกซิเจนไปเลี้ยงหัวใจ
• ป้องกันการหดเกร็งของหลอดเลือดที่อาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก

ผลลัพธ์คือการลดความดันโลหิตและบรรเทาอาการเจ็บหน้าอกในผู้ป่วยโรคหัวใจ

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยา Amlodipine

Amlodipine ใช้รักษาและจัดการภาวะต่อไปนี้

• ความดันโลหิตสูง (Hypertension)
• อาการเจ็บหน้าอกเรื้อรัง (Chronic Stable Angina)
• อาการเจ็บหน้าอกจากหลอดเลือดหัวใจหดตัว (Vasospastic Angina หรือ Prinzmetal’s Angina)
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดจากหลอดเลือดหัวใจตีบ
• ปรากฏการณ์ของ Raynaud: ภาวะที่การไหลเวียนโลหิตในนิ้วมือและนิ้วเท้าลดลง ส่งผลให้เย็นและชา
• หัวใจล้มเหลว: ช่วยลดภาระงานของหัวใจและปรับปรุงการทำงาน

ขนาดและวิธีการใช้ยา Amlodipine

ขนาดยาขึ้นอยู่กับภาวะของผู้ป่วย อายุ และการตอบสนองต่อยา ควรใช้ตามคำแนะนำของแพทย์ โดยทั่วไปมีขนาดยาดังนี้

คำแนะนำการใช้

• รับประทานยาในเวลาเดียวกันทุกวัน สามารถรับประทานพร้อมหรือหลังอาหารได้
• กลืนยาทั้งเม็ดด้วยน้ำ อย่าบด, เคี้ยว, หรือแยกเม็ด
• รับประทานต่อไปตามที่แพทย์สั่ง แม้อาการจะดีขึ้น การหยุดยากะทันหันอาจทำให้อาการแย่ลง
• หากลืมรับประทาน ให้รับประทานทันทีที่นึกได้ แต่ถ้าใกล้เวลามื้อต่อไป ให้ข้ามไปโดยไม่เพิ่มขนาดยา

ผลข้างเคียงของ Amlodipine

Amlodipine โดยทั่วไปทนได้ดี แต่บางรายอาจเกิดผลข้างเคียงดังนี้

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

• วิงเวียนหรือมึนงง (ควรเปลี่ยนท่าทางช้าๆ เพื่อป้องกันความดันโลหิตต่ำ)
• ปวดศีรษะ, อ่อนเพลีย, รู้สึกร้อน
• บวมน้ำที่ข้อเท้า, เท้า, หรือขา (Peripheral Edema)
• หน้าแดง (Flushing)
• คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องผูก, อาการแสบยอดอก, ตะคริว

หมายเหตุ: อาการเหล่านี้อาจเกิดในระยะแรก หากรุนแรงหรือต่อเนื่องควรพบแพทย์

ผลข้างเคียงรุนแรง (หยุดยาและพบแพทย์ทันที)

• หายใจขัด, มือหรือเท้าบวมรุนแรง
• เวียนศีรษะรุนแรง, เป็นลม
• หัวใจเต้นเร็วหรือไม่สม่ำเสมอ, เจ็บเค้นหน้าอกเพิ่มขึ้น
• ตับอักเสบ: ตัวเหลือง, ตาเหลือง, ปัสสาวะสีเข้ม, คลื่นไส้
• ปฏิกิริยาการแพ้: ผื่น, คัน, บวมที่ใบหน้า, ลิ้น, หรือคอ, หายใจลำบาก

ข้อห้ามในการใช้ (Contraindications)

• แพ้ Amlodipine หรือส่วนประกอบใดๆ ในยา
• ความดันโลหิตต่ำรุนแรง (Severe Hypotension)
• โรคลิ้นหัวใจตีบรุนแรงร่วมกับภาวะหัวใจล้มเหลว (Aortic Stenosis with Heart Failure)

ความปลอดภัยของยานี้ในสตรีมีครรภ์
สำหรับสตรีมีครรภ์ ยานี้จัดอยู่ในประเภท C

ข้อควรระวังและสิ่งที่ควรแจ้งแพทย์

ก่อนใช้ยานี้ควรระวังและแจ้งข้อมูลต่อไปนี้ให้แพทย์ทราบ

• แจ้งหากมีประวัติแพ้ Amlodipine หรือยาอื่น
• แจ้งหากใช้ยาอื่น เช่น Beta-Blockers (Atenolol, Metoprolol), Digoxin, Phenytoin, หรือยาลดความดันอื่น
• แจ้งหากมีโรคหัวใจ, ภาวะหัวใจวาย, ลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบ, หรือความผิดปกติของตับ
• หญิงตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรควรปรึกษาแพทย์ (อยู่ในประเภท C ใช้เมื่อประโยชน์มากกว่าความเสี่ยง)
• หลีกเลี่ยงการขับรถหรือใช้เครื่องจักรหากรู้สึกวิงเวียน
• เปลี่ยนท่าทางช้าๆ เพื่อป้องกันหน้ามืด

ปฏิกิริยาตอยาอื่น

Amlodipine อาจมีปฏิกิริยากับยาต่อไปนี้

ยาที่โต้ตอบ	ผลกระทบที่อาจเกิด
Beta-Blockers (Atenolol, Metoprolol)	เพิ่มผลลดความดันโลหิตเกินไป
Digoxin	อาจเพิ่มระดับ Digoxin ในเลือด
Phenytoin	อาจเปลี่ยนระดับยาทั้งสองในร่างกาย
Clarithromycin	เพิ่มระดับ Amlodipine ในเลือด
Cyclosporine	เพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงของทั้งสองยา

ควรแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยา, วิตามิน, สมุนไพร, หรืออาหารเสริมที่ใช้อยู่

ใช้ชีวิตกับ Amlodipine

เพื่อจัดการความดันโลหิตสูงและสุขภาพหัวใจอย่างมีประสิทธิภาพ ร่วมกับการใช้ Amlodipine ควรปฏิบัติตามเคล็ดลับเหล่านี้

• รับประทานอาหารที่มีโพแทสเซียมสูง เช่น กล้วย, ผักใบเขียว
• ออกกำลังกายเบาๆ อย่างสม่ำเสมอ (ปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่ม)
• ลดเกลือและไขมันในอาหาร
• หลีกเลี่ยงความเครียดและสูบบุหรี่

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม ดูได้ที่ American Heart Association

สรุป

Amlodipine เป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการลดความดันโลหิตและป้องกันอาการเจ็บหน้าอก โดยช่วยขยายหลอดเลือดและลดภาระหัวใจ ควรใช้ตามคำแนะนำของแพทย์และระวังผลข้างเคียง เช่น บวมน้ำและวิงเวียน หากมีอาการรุนแรง เช่น หายใจขัดหรือตัวเหลือง ควรรีบพบแพทย์ทันที ข้อมูลนี้ไม่สามารถแทนคำแนะนำจากแพทย์ได้

 

Nifedipine | Amlodipine | Felodipine | Nicardipine | Nimodipine | Diltiazem |

 

---

 

ทบทวนวันที่

โดย นายแพทย์ ประพันธ์ ปลื้มภาณุภัทร อายุรแพทย์,แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว

 

• ยาลดความดัน ACEI
• ยาลดความดันกลุ่ม ARB
• ยาปิดกั้นเบต้าBeta blocker
• ยาปิดกั้นแคลเซี่ยม
• ยาขับปัสสาวะ
• ยาต้านเกล็ดเลือด
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
• ยา Digoxin
• ยาละลายลิ่มเลือด
• ยาขยายหลอดเลือดหัวใจ
• ยา Prazosin
• ยา Doxazosin