Nifedipine: คู่มือการใช้ยาอย่างปลอดภัยและข้อมูลสำคัญสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจ

บทความนี้จะให้ข้อมูลที่ครบถ้วนและสำคัญเกี่ยวกับยา Nifedipine ซึ่งเป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาภาวะความดันโลหิตสูงและอาการเจ็บหน้าอกจากโรคหัวใจ จุดประสงค์หลักคือเพื่อให้ผู้ป่วยและบุคคลทั่วไปมีความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับยานี้ สามารถใช้ยาได้อย่างปลอดภัย และทราบถึงข้อควรระวังต่างๆ ที่สำคัญ การมีความรู้เกี่ยวกับยาที่คุณใช้จะช่วยให้คุณจัดการกับโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ และมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

1. Nifedipine คืออะไร?

Nifedipine (ไนเฟดิพีน) เป็นยาในกลุ่ม Calcium Channel Blockers (CCBs) ประเภท Dihydropyridine ใช้สำหรับรักษาภาวะความดันโลหิตสูง (Hypertension) และอาการเจ็บหน้าอกจากโรคหัวใจ (Angina) ซึ่งรวมถึง Prinzmetal Angina (อาการเจ็บหน้าอกจากหลอดเลือดหัวใจหดเกร็ง) และ Chronic Stable Angina (อาการเจ็บหน้าอกที่สัมพันธ์กับการออกแรง)

Nifedipine มีทั้งรูปแบบยาเม็ดรับประทานแบบ ออกฤทธิ์ทันที (Immediate-Release, IR) และแบบ ออกฤทธิ์นาน (Extended-Release, ER) ชื่อทางการค้าที่เป็นที่รู้จักกันดี ได้แก่ Procardia, Procardia XL, Adalat CC, Nifedical XL, Afeditab CR และยังมีในรูปแบบยาสามัญ (Generic) ด้วย ในประเทศไทย Nifedipine เป็นยาที่ต้องใช้ตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น

2. กลไกการออกฤทธิ์: Nifedipine ทำงานอย่างไร?

Nifedipine ออกฤทธิ์โดยการไปยับยั้งช่องแคลเซียมชนิด L-type ที่พบมากในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดและเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ เมื่อช่องแคลเซียมถูกยับยั้ง จะส่งผลให้:

ลดการไหลเข้าของแคลเซียม: แคลเซียมมีความสำคัญต่อการหดตัวของกล้ามเนื้อ เมื่อแคลเซียมเข้าสู่เซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดน้อยลง หลอดเลือดก็จะคลายตัว (Vasodilation)
ลดความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลาย (Peripheral Vascular Resistance): การที่หลอดเลือดคลายตัว ทำให้เลือดไหลเวียนได้ง่ายขึ้น ความต้านทานต่อการไหลเวียนของเลือดลดลง ซึ่งส่งผลให้ความดันโลหิตลดลง
เพิ่มการไหลเวียนของเลือดและออกซิเจนไปยังหัวใจ: การขยายตัวของหลอดเลือดหัวใจ (Coronary Arteries) ช่วยให้เลือดและออกซิเจนไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจได้มากขึ้น บรรเทาอาการเจ็บหน้าอก
ลดความดันโลหิตและภาระงานของหัวใจ: โดยรวมแล้ว Nifedipine ช่วยลดความดันโลหิต และลดภาระที่หัวใจต้องทำงานหนัก

ความแตกต่างระหว่างรูปแบบยา:

ยาเม็ดออกฤทธิ์ทันที (IR): ออกฤทธิ์เร็ว แต่มีระยะเวลาการออกฤทธิ์สั้นเพียง 3-5 ชั่วโมง จึงต้องรับประทานวันละ 3-4 ครั้ง
ยาเม็ดออกฤทธิ์นาน (ER): ออกฤทธิ์อย่างต่อเนื่องนาน 24 ชั่วโมง สามารถรับประทานเพียงวันละครั้งได้

3. Nifedipine ใช้รักษาโรคอะไร?

Nifedipine ใช้รักษาโรคและภาวะต่างๆ ดังนี้:

ความดันโลหิตสูง (Hypertension): เป็นการใช้หลัก เพื่อลดความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ และป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง เช่น โรคหลอดเลือดสมอง โรคหัวใจวาย โรคไต
อาการเจ็บหน้าอก (Angina):
- Chronic Stable Angina: ช่วยลดความถี่และความรุนแรงของอาการเจ็บหน้าอก
- Prinzmetal (Vasospastic) Angina: ช่วยคลายการหดเกร็งของหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกชนิดนี้

การใช้แบบ Off-Label (การใช้นอกเหนือข้อบ่งชี้ที่ได้รับการอนุมัติ แต่มีข้อมูลสนับสนุน):

Raynaud’s Phenomenon: ลดอาการหลอดเลือดหดตัวจากความเย็น
การยับยั้งการคลอดก่อนกำหนด (Preterm Labor): ช่วยชะลอการคลอด
High-Altitude Pulmonary Edema (HAPE): ใช้ในการป้องกันและรักษาภาวะปอดบวมจากที่สูง
ริดสีดวงทวารเรื้อรัง (Anal Fissures): ใช้ในรูปแบบทาเฉพาะที่ (พบในบางประเทศ)

ในประเทศไทย Nifedipine มักใช้ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและอาการเจ็บหน้าอก และรูปแบบ ER เป็นที่นิยมใช้มากกว่า

4. ขนาดและวิธีการใช้ยา

Nifedipine มีหลายขนาดและรูปแบบการใช้ ขึ้นอยู่กับภาวะที่รักษาและรูปแบบยา:

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่:

IR Capsules (ยาเม็ดออกฤทธิ์ทันที):
- เริ่มต้น 5-10 มก. วันละ 3 ครั้ง (ทุก 8 ชั่วโมง)
- ขนาดยาสูงสุด 120 มก./วัน
ER Tablets (ยาเม็ดออกฤทธิ์นาน):
- เริ่มต้น 30-60 มก. วันละครั้ง
- ขนาดยาสูงสุด 90-120 มก./วัน

ขนาดยาสำหรับเด็ก (เฉพาะความดันโลหิตสูง):

0.2-0.5 มก./กก./วัน แบ่งให้ 1-2 ครั้ง
ขนาดยาสูงสุด 3 มก./กก. (ไม่เกิน 120 มก./วัน)

สำหรับ Preterm Labor (การยับยั้งการคลอดก่อนกำหนด):

ขนาดโหลดครั้งแรก 30 มก. ตามด้วย 10-20 มก. ทุก 4-6 ชั่วโมง

วิธีการใช้ยา:

IR Capsules: รับประทานพร้อมน้ำ ห้ามบดหรือเคี้ยวยา
ER Tablets: รับประทานตอนท้องว่าง (ประมาณ 1 ชั่วโมงก่อนอาหาร หรือ 2 ชั่วโมงหลังอาหาร) กลืนยาทั้งเม็ด ห้ามบด เคี้ยว หรือแบ่งยา
รับประทานยาในเวลาเดิมทุกวัน: เพื่อรักษาระดับยาในร่างกายให้คงที่
อาจเห็นเปลือกยาในอุจจาระ: สำหรับยา ER เป็นเรื่องปกติ เนื่องจากเปลือกยาไม่ได้ถูกดูดซึมเข้าร่างกาย

หมายเหตุ: ผู้สูงอายุ หรือผู้ที่มีปัญหาการทำงานของตับหรือไต อาจต้องใช้ยาในขนาดที่ต่ำกว่าปกติ และต้องติดตามผลการรักษาอย่างใกล้ชิด แพทย์จะเป็นผู้ปรับขนาดยาตามการตอบสนองและสภาพของผู้ป่วย

5. ข้อแนะนำในการใช้ยา

เพื่อการใช้ Nifedipine อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสูงสุด:

วัดความดันโลหิตสม่ำเสมอ: ควรวัดความดันโลหิตด้วยตนเองที่บ้านตามคำแนะนำของแพทย์ และจดบันทึกเพื่อนำไปปรึกษาแพทย์
หลีกเลี่ยงเกรปฟรุตและน้ำเกรปฟรุต: ผลิตภัณฑ์จากเกรปฟรุตสามารถเพิ่มระดับยา Nifedipine ในเลือดได้สูงผิดปกติ ทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ง่ายและรุนแรงขึ้น ควรหลีกเลี่ยงโดยเด็ดขาด
หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์: แอลกอฮอล์อาจทำให้ความดันโลหิตลดต่ำลงมากเกินไปเมื่อใช้ร่วมกับ Nifedipine และเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง
หลีกเลี่ยงสมุนไพรบางชนิด: เช่น โสม, St. John’s Wort หรือ กระเจี๊ยบแดง (ในประเทศไทย) ที่อาจมีปฏิกิริยากับยา ควรปรึกษาเภสัชกรหรือแพทย์ก่อนใช้สมุนไพรใดๆ
แจ้งแพทย์หากตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร: (ดูรายละเอียดในหัวข้อ "ความปลอดภัยในสตรีมีครรภ์")
ระวังในสภาพอากาศร้อน: การใช้ยา Nifedipine ในสภาพอากาศร้อนอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะขาดน้ำและความดันโลหิตต่ำ

6. ข้อห้ามในการใช้ยา

Nifedipine มีข้อห้ามใช้ในผู้ป่วยบางกลุ่มดังนี้:

ผู้ที่แพ้ยา Nifedipine หรือส่วนประกอบใดๆ ในยา
ผู้ที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างรุนแรง (Severe Coronary Artery Disease) หรือเพิ่งมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (Heart Attack) ภายใน 2 สัปดาห์
ผู้ที่มีภาวะ Cardiogenic Shock: ซึ่งเป็นภาวะที่หัวใจล้มเหลวในการสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายอย่างเพียงพอ
ผู้ที่ใช้ยา CYP3A4 Inducers: เช่น Rifampicin หรือ Phenytoin ซึ่งเป็นยาที่เร่งการกำจัด Nifedipine ออกจากร่างกาย ทำให้ยาไม่มีประสิทธิภาพ
ผู้ที่มีภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบรุนแรง (Advanced Aortic Stenosis):

7. ข้อควรระวังในการใช้ยา

ควรใช้ Nifedipine ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยบางราย:

ผู้ป่วยตับ (Cirrhosis): การทำงานของตับที่บกพร่องสามารถลดการขจัดยาออกจากร่างกาย ทำให้ระดับยาสะสมสูงขึ้น อาจต้องปรับลดขนาดยาและติดตามผลอย่างใกล้ชิด
ผู้ป่วยไต: อาจต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง
ผู้สูงอายุ: มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะความดันโลหิตต่ำ (Hypotension) และอาการบวมที่ขา/ข้อเท้า (Peripheral Edema)
ผู้ป่วยหัวใจ: โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว (Congestive Heart Failure - CHF) หรือภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบ (Aortic Stenosis) ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง เพราะอาจทำให้อาการหัวใจล้มเหลวแย่ลงได้
หลีกเลี่ยงการหยุดยาทันที: การหยุดยา Nifedipine อย่างกะทันหัน โดยเฉพาะรูปแบบ IR อาจทำให้เกิดภาวะความดันโลหิตสูงกลับมาสูงขึ้นอย่างรุนแรง (Rebound Hypertension) หรืออาการเจ็บหน้าอกแย่ลง (Rebound Angina) ควรปรึกษาแพทย์เพื่อค่อยๆ ลดขนาดยา
ระวังการขับรถหรือทำงานกับเครื่องจักร: หากมีอาการมึนงง วิงเวียน หรืออ่อนเพลีย ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้สมาธิ
แจ้งแพทย์ก่อนการผ่าตัด: โดยเฉพาะหากจะได้รับยา Fentanyl ในระหว่างการผ่าตัด
ในประเทศไทย: ระวังการใช้ยาในสภาพอากาศร้อน อาจเพิ่มความเสี่ยงของการขาดน้ำและภาวะความดันโลหิตต่ำ

8. อาการที่ต้องระวังและควรพบแพทย์ทันที

อาการทั่วไปที่อาจพบ (และพบบ่อยประมาณ 20-30%):

มึนงง, ปวดศีรษะ
บวมที่ขา/ข้อเท้า (Peripheral Edema)
รู้สึกร้อน (Flushing), หน้าแดง
เหนื่อยล้า, อ่อนเพลีย
ไอ (พบน้อยกว่า ACE Inhibitors)

อาการรุนแรงที่ต้องพบแพทย์ทันที:

ความดันโลหิตต่ำรุนแรง (Hypotension): วิงเวียนศีรษะมาก, หน้ามืด, เป็นลม
หัวใจเต้นเร็ว (Tachycardia) หรือ หัวใจเต้นช้าเกินไป (Bradycardia)
อาการแพ้ยารุนแรง (Allergic Reactions): หายใจลำบาก, บวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือคอ
อาการเจ็บหน้าอกเพิ่มขึ้น: หรือเกิดขึ้นใหม่ (โดยเฉพาะหากใช้ยา IR)
อาการตับเสียหาย (Liver Damage): ตัวเหลือง, ตาเหลือง, ปัสสาวะสีเข้ม
อาการหัวใจล้มเหลว: หายใจลำบาก, บวมมากขึ้น
ปริมาณปัสสาวะลดลงอย่างมาก: (อาจบ่งชี้ถึงปัญหาไต)

หากมีอาการรุนแรงเหล่านี้เกิดขึ้น ควร หยุดยาและติดต่อแพทย์ทันที หรือโทร 1669 (ในประเทศไทย)

9. ปฏิกิริยาระหว่างยา: ใช้ร่วมกับยาอื่นได้หรือไม่?

Nifedipine สามารถทำปฏิกิริยากับยาอื่นๆ ได้หลายชนิด ซึ่งอาจส่งผลต่อระดับยา Nifedipine ในเลือด หรือยาอื่นที่ใช้ร่วมกัน สิ่งสำคัญคือ ต้องแจ้งรายการยา วิตามิน อาหารเสริม และสมุนไพรทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ให้แพทย์และเภสัชกรทราบเสมอ

ยาที่ต้องระวังเป็นพิเศษ:

CYP3A4 Inhibitors (ยาที่ยับยั้งการเผาผลาญยา): เช่น Erythromycin (ยาปฏิชีวนะ), Azole Antifungals (เช่น Ketoconazole, Itraconazole), Protease Inhibitors (ยาต้านไวรัส HIV), Fluoxetine (ยาแก้ซึมเศร้า) ยาเหล่านี้สามารถเพิ่มระดับ Nifedipine ในเลือด ทำให้เสี่ยงต่อผลข้างเคียง
CYP3A4 Inducers (ยาที่เร่งการเผาผลาญยา): เช่น Rifampicin (ยาวัณโรค), Phenytoin, Carbamazepine, Phenobarbital (ยากันชัก), St. John’s Wort (สมุนไพร) ยาเหล่านี้สามารถลดระดับ Nifedipine ในเลือด ทำให้ประสิทธิภาพของยาลดลง
Beta Blockers, ACE Inhibitors: การใช้ร่วมกับ Nifedipine อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะความดันโลหิตต่ำรุนแรง
Digoxin, Lithium: Nifedipine อาจเพิ่มระดับยา Digoxin และ Lithium ในเลือดได้ ควรมีการติดตามระดับยาในเลือด
Doxazosin: Nifedipine อาจลดประสิทธิภาพของ Doxazosin (ยาลดความดัน/ต่อมลูกหมาก)
น้ำเกรปฟรุต: มีปฏิกิริยากับ Nifedipine อย่างรุนแรง ควรหลีกเลี่ยง

วิธีป้องกัน:

แจ้งแพทย์เกี่ยวกับยา/สมุนไพรทั้งหมดที่ใช้
อาจต้องมีการตรวจระดับยาในเลือด (เช่น Digoxin) และความดันโลหิตเป็นระยะ

10. ผลข้างเคียงหรือไม่พึงประสงค์ของยา

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย (พบ 20-30% ของผู้ใช้):

มึนงง, ปวดศีรษะ
บวมที่ขา/ข้อเท้า (Peripheral Edema)
รู้สึกร้อน (Flushing), หน้าแดง
เหนื่อยล้า, อ่อนเพลีย
ไอ (พบน้อยกว่า ACE Inhibitors)

ผลข้างเคียงที่รุนแรง (พบน้อย):

ภาวะความดันโลหิตต่ำรุนแรง (Hypotension): วิงเวียน, เป็นลม
ภาวะหัวใจล้มเหลว (Heart Failure): หายใจลำบาก, บวมมากขึ้น (โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวอยู่แล้ว)
ตับเสียหาย (Liver Damage): ตัวเหลือง, ตาเหลือง
ภาวะเหงือกบวมโต (Gingival Hyperplasia): พบได้ประมาณ 20% ของผู้ใช้ยา Nifedipine ที่ใช้เป็นเวลานาน
ปฏิกิริยาการแพ้ยาอย่างรุนแรง: ผื่น, หายใจลำบาก
อาการเจ็บหน้าอก (Angina) หรือภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (Myocardial Infarction): พบน้อย โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจอยู่แล้ว

ในประเทศไทย พบอาการบวมที่ขา/ข้อเท้า (Peripheral Edema) และภาวะความดันโลหิตต่ำ (Hypotension) บ่อยในผู้สูงอายุที่ใช้ยานี้

11. วิธีลดหรือป้องกันผลข้างเคียง

มึนงง/วิงเวียน: ควรลุกช้าๆ จากท่านั่งหรือท่านอน
บวมที่ขา/ข้อเท้า: ควรยกขาสูงขณะนั่งหรือนอนพัก หากมีอาการบวมมากควรปรึกษาแพทย์
ภาวะความดันโลหิตต่ำ: ดื่มน้ำให้เพียงพอตามคำแนะนำของแพทย์ และระมัดระวังเมื่อเปลี่ยนท่าทาง
ภาวะเหงือกบวมโต (Gingival Hyperplasia): ควรดูแลสุขภาพช่องปากและฟันอย่างเคร่งครัด แปรงฟันให้สะอาด ใช้ไหมขัดฟัน และพบทันตแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจสุขภาพช่องปาก
ตรวจเลือด (ตับ, ไต) และความดันโลหิตเป็นระยะ: ตามคำแนะนำของแพทย์ เพื่อติดตามผลและเฝ้าระวังผลข้างเคียง

12. หากได้รับยาเกินขนาดต้องทำอย่างไร?

หากรับประทานยา Nifedipine เกินขนาด อาจเกิดอาการรุนแรง เช่น ความดันโลหิตต่ำมาก, หัวใจเต้นช้า, มึนงงรุนแรง, หมดสติ วิธีแก้ไข: ควรรีบนำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลหรือปรึกษาแพทย์ทันที การรักษาจะมุ่งเน้นที่การดูแลประคับประคอง การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ และการรักษาอาการเฉพาะหน้า

13. หากลืมใช้ยาต้องทำอย่างไร?

ยา IR (Immediate-Release): หากลืมรับประทานยา ให้รับประทานทันทีที่นึกได้ หากใกล้ถึงเวลาของยาครั้งถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไป
ยา ER (Extended-Release): หากลืมรับประทานยา ให้รับประทานทันทีที่นึกได้ หากเลย 12 ชั่วโมงนับจากเวลาปกติที่ต้องรับประทาน ให้ข้ามมื้อที่ลืมไป และรับประทานยาในมื้อถัดไปตามตารางปกติ
ห้ามเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าเพื่อชดเชยยาที่ลืมเด็ดขาด: เพราะอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงรุนแรง

14. การเก็บรักษายา

เก็บยาที่อุณหภูมิห้อง: ประมาณ 15-30°C (59-86°F)
เก็บในที่แห้ง ป้องกันแสงและความชื้น:
เก็บในภาชนะบรรจุเดิมที่ปิดสนิท:
ยา IR Capsules: ควรป้องกันแสงอย่างเคร่งครัด
เก็บให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยง:
ตรวจสอบวันหมดอายุก่อนใช้ยาเสมอ: ห้ามใช้ยาที่หมดอายุแล้ว ควรทิ้งยาที่หมดอายุที่ร้านยาหรือโรงพยาบาลอย่างเหมาะสม

15. ความปลอดภัยในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

สตรีมีครรภ์: Nifedipine จัดอยู่ใน Pregnancy Category C (ในบางแหล่งข้อมูลอาจจัดเป็น Category B ขึ้นอยู่กับรูปแบบและแหล่งอ้างอิง) หมายถึงมีการศึกษาในสัตว์ทดลองที่อาจพบผลข้างเคียงต่อตัวอ่อน แต่ยังไม่มีข้อมูลเพียงพอในมนุษย์ อย่างไรก็ตาม Nifedipine สามารถใช้ในสตรีมีครรภ์ได้เมื่อจำเป็น โดยเฉพาะในกรณีการรักษาภาวะความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ (Pregnancy-Induced Hypertension) หรือเพื่อยับยั้งการคลอดก่อนกำหนด
การให้นมบุตร: ยา Nifedipine สามารถผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ได้ในปริมาณเล็กน้อย ควรปรึกษาแพทย์ก่อนให้นมบุตรขณะใช้ยานี้

สรุป

Nifedipine เป็นยาในกลุ่ม Calcium Channel Blocker ที่มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาภาวะความดันโลหิตสูงและอาการเจ็บหน้าอก โดยการลดความต้านทานของหลอดเลือดและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงหัวใจ การใช้ยา Nifedipine ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด และเฝ้าระวังผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น เช่น ภาวะความดันโลหิตต่ำ, อาการบวมที่ขา/ข้อเท้า, และภาวะเหงือกบวมโต นอกจากนี้ ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงเกรปฟรุตและสมุนไพรบางชนิด และเข้ารับการตรวจติดตามการรักษาอย่างสม่ำเสมอ เพื่อให้การใช้ยาเป็นไปอย่างปลอดภัยและได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

โปรดจำไว้ว่าข้อมูลในบทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ความรู้ทั่วไปเท่านั้น และไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำจากแพทย์หรือเภสัชกรได้ หากมีข้อสงสัยหรืออาการผิดปกติใดๆ ควรปรึกษาบุคลากรทางการแพทย์เสมอ

แหล่งอ้างอิง:

StatPearls, NCBI Bookshelf, 2023
Drugs.com, 2024
DrugBank Online, 2005
MedlinePlus, 2017
WebMD, 2024
Mayo Clinic, 2025
NHS, 2022

วันที่เผยแพร่: 27 กรกฎาคม 2568, 11:00 น. ผู้เขียน: นายแพทย์ ประพันธ์ ปลื้มภาณุภัทร, อายุรแพทย์, แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว ที่มา: SiamHealth.net

ยาลดความดันโลหิตกลุ่ม Calcium blocker