|
โรคแทรกซ้อนทางตาที่เกิดจากโรคเบาหวานมี ต้อกระจก ต้อหิน ประสาทจอรับภาพเสื่อมหรือประสาทจอรับภาพขาดเลือด ซึ่งเป็นสาเหตุของการมองไม่เห็น
การดูแลที่สำคัญคือการตรวจตาตามแพทย์นัดอย่างสม่ำเสมอ
|
 โรคเบาหวานขึ้นประสาทจอรับภาพ Diabetes retinopathy เป็นอย่างไร
เป็นโรคเบาหวานที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่จอรับภาพ retina โดยมีการทำลายหลอดเลือดบนจอภาพ ซึ่งหากเป็นมากอาจจะมีผลต่อการมองเห็น
โรคเบาหวานขึ้นจอรับภาพเกิดได้อย่างไร
คนที่เป็นเบาหวานมานานจะมีการทำลายหลอดเลือด ทำให้ผนังหลอดเลือดบางส่วนไม่แข็งแรงซึ่งทำให้เกิดผลตามมาดังนี้
- ผนังหลอดเลือดบางส่วนโป่งออกมาเรียก Aneurysm
- มีการรั่วของน้ำออกจากผนังหลอดเลือดเรียก Exudate
- อาจจะมีเลือดออกที่จอรับภาพเรียก Haemorrhage
- เส้นเลือดบางส่วนตีบตันทำให้เลือดไปเลี้ยงจอรับภาพไม่พอ
- มีการงอกของเส้นเลือดใหม่เพื่อไปเลี้ยงส่วนที่ขาดเลือด เรียก proliferative ปัญหาคือเส้นเลือดที่งอกใหม่จะไม่แข็งแรงแตกได้ง่ายซึ่งจะเป็นสาเหตุของตาบอด
ผู้ที่เบาหวานขึ้นจอรับภาพจะมีอาการอย่างไรบ้าง
ผู้ที่เบาหวานขึ้นจอรับภาพส่วนใหญ่จะไม่มีอาการอะไร แต่โรคจะค่อยดำเนินจนหากเป็นมากจะกระทบกับการมองเห็นจนกระทั่งตาบอด แต่อาจจะมีอาการดังต่อไปนี้
- ตามองไม่ชัด
- เห็นเศษชิ้นส่วนลอยในตา
- มีปัญหาเวลามองกลางคืน
- มองเห็นจุดดำ
- แยกสีไม่ชัดเจน
เบาหวานขึ้นจอรับภาพมีกี่ชนิด
ขึ้นกับว่ากระทบกับส่วนใดของจอรับภาพ แบ่งออกเป้น
การเปลี่ยนของจอรับภาพเนื่องจากเบาหวานจะพบได้เกือบทุกรายในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่1
และพบร้อยละ60ของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่2
ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่2เมื่อวินิจฉัยได้ครั้งแรกพบว่าก็มีการเปลี่ยนแปลงทางจอรับภาพแล้วร้อยละ21
การเปลี่ยนแปลงทางจอรับภาพที่พบได้แก่
 |
1 Mild nonproliferative [increase
permeability]
ผู้ป่วยไม่มีอาการ
ตามองเห็นปกติ
ตรวจทางจอรับภาพ จะพบ
มีการโป่งพองของหลอดเลือด
[microaneurysm],
หลอดเลือดที่โป่งพองจะควบคุมการไหลของสารน้ำไม่ได้เกิด[
hard exudate] ,นอกจากนั้นยังทำให้เกิดอาการบวมของจอรับภาพ
[macular edema] และ dot hemorrhage
|
 |
2 moderate to severe
nonproliferative [NPDR ,vascular closer] จอรับภาพจะมีการขาดเลือดเพิ่ม
มีการหลั่งของเหลวในจอรับภาพ
cotton-wool spot,venous dilatation |
 |
3 proliferative diabetic
retinopathy [new blood vessel on retina]
- หลอดเลือดที่จอรับภาพเสียหายทำให้มีการสร้างหลอดเลือดขึ้นใหม่
หลอดเลือดใหม่นี้ไม่แข็งแรงทำให้มีเลือดออกและมองไม่เห็น
[vitreous hemorrhage]
หลอดเลือดใหม่ทำให้เกิดพังผืด
[scar] และเมื่อพังผืดบิดตัวทำให้เกิดการแยกของจอรับภาพและประสาทตา
[ retinal detachment] ตาจะบอด
|
 |
4 Macula edema
Macular จะเป็นส่วนของจอรับภาพที่ชัดที่สุด โรคเบาหวานจะทำให้บริเวณนี้บวมส่งผลทำให้เห็นไม่ชัด |
อ่านต่อหน้าที่ 2
กลับหน้าโรคแทรกซ้อนทางตา | 
