ตารางการให้วัคซีนในผู้ใหญ่

• ให้ 0.5ml เข้ากล้ามให้ทุกปี

1. แพ้ไข่ขาว
2. มีไข้สูง

• ให้ฉีดวัคซีนก่อนไปประเทศที่มีการระบาดของไข้หวัดใหญ่

• ไม่ควรฉีดวัคซีนในที่เกิดโรคGBSหลังได้วัคซีนภายใน6สัปดาห์

วัคซีนป้องกันโรคปอดบวมจากเชื้อPneumococcalPneumococcal vaccine

1. ผู้ใหญ่อายุมากกว่า65ปี
2. ผู้ป่วยอายุมากกว่า2ปีที่มีโรคเรื้อรังเช่นเบาหวาน  โรคหัวใจ โรคตับ พิษสุราเรื้อรัง ถุงลมโป่งพอง โรคมะเร็งเม็ดเลือด ไตวาย ปลุกถ่ายอวัยวะ ภูมิคุ้มกันบกพร่อง

• ผู้ป่วยส่วนใหญ่ให้1เข็มขนาด0.5 ml เข้ากล้ามหรือใต้ผิวหนัง
• ผู้ป่วยที่เคยวัคซีนก่อนอายุ65ปีควรได้อีก1เข็มเมื่ออายุ65ปี
• ผู้ป่วยเรื้อรังควรได้วัคซีนเข็มที่2หลังจากเข็มแรก5ปี

• ยังไม่ปลอดภัยในคนท้อง

• ควรให้วัคซีนก่อนผ่าตัดม้ามหรือให้ยากดภูมิคุ้มกันควรให้วัคซีนก่อน
• บุคลากรที่ดูแลผู้ป่วยเรื้อรังควรฉีดวัคซีนทุกคน

วัคซีนป้องกันโรคหัดคางทูมMump Measles vaccine

1. ผู้ใหญ่ที่ไม่เคยฉีดวัคซีน
2. ผู้ที่ทำงานดูแลผู้ป่วยควรได้วัคซีน2เข็ม
3. ผู้ป่วยโรคเอดส์
4. นักท่องเที่ยว
5. ผู้ใหญ่ที่เข้าเรียนหนังสือ

• คนทั่วไปควรได้อย่างน้อย1เข็ม
• นักท่องเที่ยว นักศึกษา เจ้าหน้าที่ที่ทำงานกับผู้ป่วยควรได้วัคซีน2เข็มห่างกัน1เดือน
• ขนาด0.5 mlใต้ผิวหนัง

• ผู้ป่วยที่ภูมิคุ้มกันบกพร่องมาก
• ผู้ป่วยแพ้ neomycin
• ตั้งครรภ์
• ผู้ที่ได้เลือดหรือส่วนประกอบของเลือดใน3-11เดือน

• ท่านสุภาพสตรีควรแจ้งเรื่องตั้งครรภ์แก่แพทย์
• ลังฉีดวัคซีนควรคุมกำเนิดอย่างน้อย3เดือน

วัคซีนป้องกันหัดเยอรมันRubella vaccine

1. สุภาพสตรีควรฉีดทุกคน
2. ผู้ที่ทำงานกับผู้ป่วยโดยเฉพาะคนท้องควรได้วัคซีน1เข็ม

• ขนาด0.5 mlใต้ผิวหนัง

• ผู้ป่วยที่ภูมิคุ้มกันบกพร่องมาก
• ผู้ป่วยแพ ้neomycin
• ตั้งครรภ์
• ผู้ที่ได้เลือดหรือส่วนประกอบของเลือดใน3-11เดือน

• ท่านสุภาพสตรีควรแจ้งเรื่องตั้งครรภ์แก่แพทย์
• หลังฉีดวัคซีนควรคุมกำเนิดอย่างน้อย3เดือน

วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบBHepatitis B Vaccine

1. ผู้ที่ไม่เคยได้วัคซีนและอยู่ในประเทศที่มีการระบาด
2. ผู้ป่วยที่ต้องฟอกเลือด
3. ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการถ่ายเลือด
4. รักร่วมเพศหรือมีคู่รักหลายคน
5. ผู้ที่ทำงานห้องเลือด
6. ผู้ติดยาเสพติด
7. นักท่องเที่ยวไปประเทศที่มีการระบาด

• ให้3เข็ม เข็มที่2ห่างจากเข็มแรก1เดือน เข็มที่3ห่างจากเข็มแรก6เดือน
• สามารถใช้ยาบริษัทอื่นแทนได้
• ถ้าลืมก็ไม่ต้องเริมต้นใหม่

• แพ้ YEAST

• ผู้ป่วยฟอกเลือดหรืภูมิคุ้มกันบกพร่องควรได้ขนาดยาเป็น2เท่า
• ผู้ป่วยที่เคยมีติดเชื้อไวรัสตับอักเสบBไม่ต้องฉีด

 วัคซีนป้องกันโรคโปลิโอPoliovirus vaccine:IPV AND OPV

1. ผู้ปกครองที่ไม่เคยได้วัคซีนตัวนี้มาก่อนและบุตรจะได้ OPVผู้ปกครองควรได้วัคซีน
2. ผู้ที่จะไปท่องเที่ยวในถิ่นที่ระบาด
3. ผู้ที่ทำงานห้องแลบ
4. เจ้าหน้าที่ที่ดูแลผู้ป่วยโรคนี้

1. ผู้ใหญ่ที่ไม่เคยได้วัคซีนมาก่อน ให้ใช้ IPV 3เข็ม ขนาด0.5 mlใต้ผิวหนัง เข็มที่2ห่างจากเข็มแรก1เดือน เข็มที่3ห่างจากเข็มแรก6เดือน
2. ผู้ใหญ่ที่ได้วัคซีนมาก่อนไม่ครบ ให้ใช้ IPV หรือ OPVให้3ครั้งห่างกันครั้งละ2เดือน

• IPV ผู้ป่วยแพ้ streptomycin neomycin polymyxin B
• OPV ไม่ให้ในผู้ป่วยที่เคยแพ้วัคซีนตัวนี้มาก่อน หรือผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

• ช่วงที่มีการระบาดของเชื้อผู้ใหญ่ควรได้วัคซีนอีก1ครั้ง
• สตรีตั้งครรถ์สามารถให้วัคซีนตัวนี้ได้
• ผู้ที่ได้วัคซีน OPVควรหลีเลี่ยงจากผู้ป่วยที่มีภูมิคุมกันบกพร่อง4-6สัปดาห์

วัคซีนป้องกันโรคไข้สุกใสVaricella vaccine

1. ผู้ป่วยที่ไม่เคยเป็นโรคนี้มาก่อนหรือไม่มีภูมิคุ้มกันต่อโรคนี้
2. เจ้าหน้าที่ที่ดูแลคนไข้
3. ประชาชนที่เสี่ยงต่อการสัมผัสต่อโรคนี้สูงเช่น ครู นักเรียน นักโทษ ผู้คุม ทหาร นักท่องเที่ยว

• อายุน้อยกว่า13ขวบให้1เข็ม
• อายุมากกว่า13ขวบให้2เข็มห่างกัน1เดือน ถ้าลืมเข็มที่2ก็ให้ฉีดต่อได้ไม่ต้องเริ่มต้นใหม่
• ให้ขนาด0.5ml ใต้ผิวหนัง

1. แพ้ gelatin หรือ neomycin
2. ผู้ป่วยวัณโรคที่ยังไม่ได้รักษา
3. สตรีตั้งครรภ์
4. ผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่อง
5. ผู้ที่ได้เลือดหรือส่วนประกอบของเลือดภายใน5เดือน
6. ผู้ที่ได้ immunoglobulin

• หลังฉีดวัคซีนควรคุมกำเนิด1เดือน
• สตรีควรแจ้งแพทย์เรื่องการตั้งครรภ์

วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบAHepatitis A Vaccine

1. นักท่องเที่ยวที่ไปยังถิ่นที่ระบาด
2. รักร่วมเพศ
3. ผู้ป่วยใช้ยาเสพติด
4. ผู้ป่วยโรคตับเรื้อรัง

• ผู้ใหญ่อายุมากกว่า19ขวบให้ขนาด1 ml เข้ากล้าม2ครั้งห่างกัน6เดือน
• เด็กอายุน้อยกว่า18ขวบให้ขนาด0.5 ml 2เข็มห่างกัน6เดือน

• เคยมีประวัติแพ้

• ผู้ป่วยตั้งครรภ์ควรควรถึงผลดีผลเสีย

• บุคคลที่มีภาวะภูมิไวเกินอย่างรุนแรงต่อส่วนประกอบใดๆ ของวัคซีน หรือภูมิไวเกินต่อวัคซีนใดๆ ที่มีสารชนิดเดียวกัน รวมถึงผู้ที่แสดงภาวะภูมิไวเกินต่อวัคซีนไข้เลือดออกในขนาดก่อนหน้า
• บุคคลที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรงหรือกดภูมิคุ้มกันเนื่องจากโรคหรือการรักษา เช่น เคมีบำบัด หรือบุคคลที่ได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์ขนาดสูง (เช่น เพรดนิโซน 20 มก./วัน หรือ 2 มก./กก./น้ำหนักตัว/วัน เป็นเวลา 2 สัปดาห์ขึ้นไป) ภายใน 4 สัปดาห์ก่อนการฉีดวัคซีน
• บุคคลที่ติดเชื้อ HIV ที่แสดงอาการหรือไม่แสดงอาการ โดยมีหลักฐานการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• สตรีมีครรภ์.
• สตรีให้นมบุตร