การประเมินความเสี่ยงหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายจากเหตุขาดเลือด

ผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายจากเหตุขาดเลือดควรจะได้รับการประเมินความเสี่ยงของการเกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดซ้ำ และประโยชน์ของการประเมินนี้เพื่อที่จะวางแผนการรักษา หรือป้องกันโรค วิธีการประเมินมีได้หลายวิธีดังนี้

การประเมินโดยการวิ่งสายพาน

การประเมินโดยการวิ่งสายพานนี้จะกระทำหลังจากป่วยโดยจะทำก่อนที่จะให้ผู้ป่วยกลับบ้าน และนัดมาตรวจซ้ำเมื่อ 4-6 สัปดาห์หลังจากกลับบ้าน ความหนักของการวิ่งจะน้อยกว่าคนปกติ การตรวจนี้มีวัตถุประสงค์คือ

• เมื่อตรวจว่ากล้ามเนื้อหัวใจยังมีส่วนที่ยังขาดเลือดอีกหรือไม่
• เพื่อเป็นแนวทางในการแนะนำการออกกำลังกายสำหรับผู้ป่วย
• เพื่อสร้างความมั่นใจให้กับผู้ป่วย

การตรวจการทำงานของหัวใจ

การตรวจการทำงานของหัวใจจะตรวจโดยใช้คลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อประเมินการบีบตัวของหัวใจที่เรียกว่า Ejection fraction เพื่อที่จะวางแผนในการให้ยา ACE inhibitors

การให้ความรู้ผู้ป่วยก่อนที่จะกลับบ้าน

ความรู้ที่ผู้ป่วยจะต้องรู้ได้แก่

• ปัจจัยเสี่ยงของผู้ป่วยที่จะต้องแก้ไข
• วิธีแก้ไขปัจจัยเสี่ยงของผู้ป่วย
• อาการหรืออาการแสดงที่บ่งบอกว่ามีอาการแย่ลงและต้องเข้าโรงพยาบาล
• ยาและผลข้างเคียงของยา
• การปฏิบัติตัวทั้งผู้ที่ป่วยเป็นกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด และผู้ที่ได้รับการฉีดสีหรือทำบอลลูนขยายหลอดเลือดหัวใจ

การใส่สายสวนฉีดสี/ขยายหลอดเลือดจะทำให้ผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้ดังนี้

• มีอาการเจ็บหน้าอกง่ายหลังจากออกกำลัง
• ยังพบกล้ามเนื้อที่ขาดเลือด และการทำงานของหัวใจลดลง
• หัวใจเต้นผิดปกติเมื่อมีการออกกำลังกาย

การฟื้นฟูสภาพหลังจากกล้ามเนื้อตาย

• ให้เริ่มทำตั้งแต่อยู่โรงพยาบาล โดยการเพิ่มกิจกรรมครั้งละน้อยๆ
• ต้องอธิบายผลดี ผลเสียของการฟื้นฟูสภาพ