ยารักษาหัวใจเต้นผิดปกติ  Amiodarone [hydrochloride]

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยา

  1. หัวใจเต้นผิดปกติ Ventricular arrhythmia ให้ขนาด 800-1600 มก/วันเป็นเวลา 1-3 สัปดาห์จนการรักษาตอบสนองจึงลดยาลง 600-800 มก/วันเป็นเวลา 1 เดือน หลังจากนั้นลดลงเหลือวันละ 400 มก/วัน
  2. หัวใจเต้นผิกปกติ Ventricular arrhythmia ชนิดรุนแรงจะให้ยาฉีด 1 กรัมในเวลา 24 ชั่วโมงหลังจาก 24 ชั่วโมงไปแล้วจะให้ยา 0.5 มก/นาที
  3. หัวใจเต้นผิดปกติ Ventricular fibrillation หรือ Ventricular arrhythmia ที่คลำชีพขจรไม่ได้จะให้ยาฉีด 300 มกทันที และตามด้วย 150 มก หลังจากนั้นจะให้อัตรา 1 มก/นาที เป็นเวลา 6 ชั่วโมง หลังจากนั้นจึงลดลงเหลือ0.5 มก/นาที

วิธีใช้ยา Amiodarone

  • ยานี้อยู่ในรูปแบบยาเม็ดใช้สำหรับรับประทาน โดยทั่วไปรับประทานวันละ 1-2 ครั้ง หรือให้ใช้ยานี้ตามวิธีใช้ที่ระบุบนฉลากยาอย่างเคร่งครัด โดยห้ามใช้ยาในขนาดที่มากหรือน้อยกว่าที่ระบุ และหากมีข้อสงสัยให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกร
  • รับประทานยานี้ก่อนหรือหลังอาหารก็ได้ แต่ควรรับประทานยาให้ตรงเวลาทุกครั้ง
  • ห้ามหยุดใช้ยาด้วยตัวเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์ผู้รักษาก่อน
  • หลีกเลี่ยงการถูกแสงแดดโดยไม่จำเป็น และควรใช้ครีมป้องกันแสงแดด เนื่องจากยานี้ทำให้ผิวหนังไวต่อแสงแดดมากขึ้น ผิวหนังที่ถูกแสงอาจเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน-เทา ซึ่งอาจจะไม่กลับคืนสู่สภาพปกติแม้จะหยุดรับประทานยาแล้วก็ตาม
  • ยานี้อาจทำให้การมองเห็นผิดปกติ จึงควรได้รับการตรวจตาอย่างสม่ำเสมอตลอดช่วงเวลาที่รับประทานยานี้
  • การรับประทานยานี้อาจทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะได้ เมื่อลุกยืนขึ้นอย่างรวดเร็ว ดังนั้นจึงควรเปลี่ยนท่าทางอย่างช้าๆ

สิ่งที่ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ 

  • มีประวัติแพ้ยา amiodarone, iodine หรือแพ้ยาอื่นๆ
  • ยาที่รับประทานอยู่ ทั้งยาที่แพทย์สั่ง และยาที่ซื้อเอง วิตามิน สมุนไพร
  • โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยาต้านอาการซึมเศร้า ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาบรรเทาอาการเจ็บปวด ยากันชัก ยาเม็ดคุมกำเนิด
  • มีหรือเคยมีโรคหรือสภาวะต่างๆ ดังนี้ การทำงานของตับ ปอด หรือต่อมไทรอยด์ผิดปกติ ความดันโลหิตผิดปกติ
  • ตั้งครรภ์ หรือวางแผนจะตั้งครรภ์ หรือให้นมบุตร
  • หากต้องเข้ารับการผ่าตัดหรือทำฟัน ต้องแจ้งให้แพทย์หรือทันตแพทย์ทราบก่อนทำการรักษา 

ข้อห้ามในการใช้ยาAmiodarone

  • แพ้ยา Amiodarone
  • เป็นโรคตัวสร้างไฟฟ้าหัวใจ sinus node dysfunction
  • ทางเดินไฟฟ้าหัวใจปิดกั้นชนิด 2nd and 3rd degree heart block โดยที่ไม่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจ
  • อยู่ในภาวะช็อคจากหัวใจ
  • การตั้งครรภ์ ยานี้จัดในกลุ่ม D มีผลต่อทารก หากจะใช้ยานี้จะต้องจำเป็นและไม่มียาอื่นใช้

ทำอย่างไรหากลืมรับประทานยาหรือใช้ยา 

  • โดยทั่วไปถ้าลืมรับประทานยา ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้ แต่ถ้าเป็นเวลาที่ใกล้กับมื้อต่อไป ให้ข้ามไปรับประทานยามื้อต่อไปเลยโดยไม่ต้องเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า

อาการอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา Amiodarone

  1. อาการอันไม่พึงประสงค์ที่ต้องแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทันที 
    มีดังนี้ 
  • ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นหรือลดลง น้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือลดลง
  • ผิวหนังเป็นสีเทา-น้ำเงิน ผื่นคัน
  • ตาพร่ามัว เห็นแสงสีน้ำเงิน-เขียว ตาสู้แสงไม่ได้
  • เจ็บหน้าอก ไอ หายใจลำบาก เสมหะมีเลือดปน
  • เคลื่อนไหวลำบาก มีการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ กล้ามเนื้ออ่อนแรง
  • ตาแห้ง ตาบวม เจ็บตา วิงเวียนศีรษะ รู้สึกเหมือนจะเป็นลม
  • หัวใจเต้นแรงหรือเต้นไม่เป็นจังหวะ หัวใจเต้นเร็วหรือเต้นช้าผิดปกติ
  • ทนอากาศร้อนหรือหนาวได้น้อยลง กระวนกระวาย กระสับกระส่าย ชาบริเวณมือ ขา และเท้า
  • นอนไม่หลับมีเหงื่อออกมาก มือสั่น ควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกายไม่ได้ หรือ เหนื่อย อ่อนเพลียผิดปกติ
  • อาเจียนตาหรือผิวหนังมีสีเหลือง
  • ผมร่วงผิดปกติ ประจำเดือนมาผิดปกติ มือ เท้า ข้อเท้า หรือขาส่วนล่างบวม คอพอก
  1. อาการอันไม่พึงประสงค์อื่นที่อาจเกิดระหว่างใช้ยา หากเป็นต่อเนื่อง หรือ รบกวนชีวิตประจำวัน ให้ แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบ
    มีดังนี้ ท้องผูก ความต้องการทางเพศลดลง ปวดศีรษะ หน้าแดง การรับรสชาติหรือกลิ่นผิดปกติ รู้สึกขมในปาก
  2. อาการผลข้างเคียงที่อาจจะเสียชีวิตได้แก่ ปอดเป็นพังผืดเนื่องจากยา pulmonary fibrosis พิษต่อตับ พิษต่อไทรอยด์ หัวใจเต้นผิดปกติ Ventricular arrhythmias

การใช้ยานี้ร่วมกับยาอื่น

ยานี้เมื่อใช้กับยาที่จะกล่าวอาจจะมีผลทำให้ระดับยาทั้ง amiodarone และยาอื่นผิดปกติ ยาดังกล่าวได้แก่

  • cimetidine,cyclosporin,Rifampicine,warfarine,digoxin,Phenytoin,quinidine,

การเก็บรักษายา 

  • เก็บยานี้ในภาชนะบรรจุเดิมที่บรรจุมา ปิดภาชนะให้สนิท และเก็บให้พ้นมือเด็ก
  • เก็บยานี้ที่อุณหภูมิห้องโดยไม่ให้อยู่ในที่ร้อนมากกว่า 30 องศาเซลเซียส เช่น บริเวณที่ถูกแสงแดดโดยตรง และไม่เก็บยาในบริเวณที่เปียกหรือชื้น
  • ทิ้งยานี้เมื่อยาหมดอายุ
  • เก็บยานี้ในภาชนะที่ป้องกันแสงได้ เช่น ขวดหรือซองสีช


fb google