ยาขยายหลอดเลือดหัวใจ Isosorbide dinitrate

ยา Isosorbide dinitrateเป็นยาในกลุ่ม nitrates ยา Isosorbide dinitrate จะขยายหลอดเลือดทำให้หัวใจสามารถปั๊มเลือดผ่านหลอดเลือดง่ายขึ้น ยา Isosorbide dinitrate ใช้รักษาและป้องกันอาการเจ็บหน้าอกจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ยา Isosorbide dinitrate ชนิดอมใต้ลิ้นใช้บรรเทาอาการเจ็บหน้าอก

ก่อนจะใช้ยาท่านจะต้องรู้ผลข้างเคียงที่อันตรายหากเกิดขึ้นจะต้องหยุดยาและไปโรงพยาบาลทันทีได้แก่อาการ แพ้ยาซึ่งจะมีอาการผื่นลมพิษ หายใจลำบาก บวมใบหน้า บวมริมฝีปาก ลิ้นและคอ

หากเกิดอาการต่อไปนี้ให้หยุดยาและปรึกษาแพทย์

• หัวใจเต้นแรง เต้นเร็ว หรือเต้นช้าเกินไป
• เจ็บหน้าอกมากขึ้น
• ตามัว ปากแห้ง
• คลื่นไส้ อาเจียน เหงื่อออก
• หน้ามืดจะเป็นลม
• ผิวสีคล้ำ เพลีย หายใจหอบ

ก่อนใช้ยา Isosorbide dinitrate จะต้องแจ้งให้แพทย์เรื่องอะไรบ้าง

• กำลังตั้งครรภ์หรือเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
• เป็นโรคตับหรือโรคไต
• ความดันโลหิตต่ำ
• เป็นโรคโลหิตจาง
• เป็นโรคต่อมไทรอยด์
• เป็นโรคต้อหิน
• เคยได้รับอุบัติเหตุที่ศีรษะ หรือเป็นโรคหัวใจ
• แพ้ยา
• ชื่อยาที่รับประทานทั้งยาที่ซื้อเอง สมุนไพร และยาที่แพทย์สั่ง
• ยารักษาสมรรถภาพทางเพศเช่นน Viagra

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาขยายหลอดเลือดหัวใจ Isosorbide dinitrate

• ใช้ป้องกันอาการเจ็บหน้าอกจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
• ใช้รักษาโรคหัวใจวาย

ขนาดของยาขยายหลอดเลือดหัวใจ Isosorbide dinitrateที่ใช้ในการรักษา

เริ่มต้นขนาดของยา 5 mg ถึง 20 mg วันละ2-3 ครั้งและปรับยาตามอาการของโรคโดยให้ได้ถึง 10 mg ถึง 40 mg วันละ2-3 ครั้ง

วิธีการใช้ยาขยายหลอดเลือดหัวใจ Isosorbide dinitrate

• ยา Isosorbide มีทั้งชนิดที่ออกฤทธิ์สั้น และออกฤทธิ์ยาว การรับประทานชนิดที่ออกฤทธิ์สั้นให้รับประทานวันละ 3-4 ครั้ง มือเย็นไม่ควรจะเกิน เวลา 18 น ส่วนยาที่ออกฤทธิ์ยาวให้รับประทานวันละ2 ครั้ง เช้าและสายๆประมาณบ่ายสามโมง
• ยานี้รับประทานได้ทั้งก่อนและหลังอาหาร
• ยาที่ออกฤทธิ์ยาวให้กลืนทั้งเม็ดห้ามเคี้ยวหรือบด
• รับประทานยาสม่ำเสมอ และเวลาเดียวกัน
• ใช้ป้องกันอาการเจ็บหน้าอก ไม่ใช้เพื่อบรรเทาอาการเจ็บหน้าอกเมื่อเกิดขึ้นแล้ว เพราะยาออกฤทธิ์ช้า
• เมื่อเกิดอาการเจ็บหน้าอกขึ้นให้นั่งลงอมยาชนิดอมใต้ลิ้น ให้ยาละลายในปาก ห้ามกลืนยา หากเป็นยาเม็ดสำหรับเคี้ยวให้เคี้ยวยาให้ละเอียดแล้วจึงกลืน ยาจะออกฤทธิ์ภายใน 3 นาที หากอาการไม่ดีขึ้นให้ซ้ำได้ทุก 5 นาที แต่ไม่เกิน 3 เม็ด หากอาการยังคงอยู่ให้ไปโรงพยาบาลทันที

ผลข้างเคียงของยา

ผลข้างเคียงของยาจะขึ้นกับปริมาณยาที่ได้รับ ผลข้างเคียงส่วนใหญ่เกิดจากหลอดเลือดที่ขยายเนื่องจากยา ผลข้างเคียงที่พบได้แก่

• ปวดศีรษะบางรายอาจจะปวดศีรษะรุนแรง
• มึนงง
• ความดันโลหิตต่ำ
• หน้ามืดเป็นลม

คำเตือน

• สำหรับท่านที่รับประทานยาเพิ่มสมรรถภาพทางเพศ เช่น Riociguat viagra (Sildenafil )Tadalafil Vardenafil จะทำให้เกิดความดันโลหิตต่ำ แก้ไขโดยการนอนให้ยกเท้าสูงและรีบนำส่งโรงพยาบาล
• ความดันโลหิตต่ำมักจะเกิดในท่ายืน หรือกำลังเปลี่ยนจากท่านอนไปยืน แม้ว่าจะได้ปริมาณยาในขนาดน้อย ดังนั้นผู้ที่ได้รับยานี้ในครั้งแรกเมื่อจะเปลี่ยนจากท่านอนไปท่ายืนต้องกระทำอย่างช้าๆ ให้นั่งข้างเตียงและห้อยเท้าลงสักครู่แล้วจึงยืน อาการความดันต่ำจะเกิดได้บ่อยในผู้ที่ขาดน้ำ เช่น อาเจียน ท้องร่วง หรือผู้ที่มีความดันโลหิตต่ำอยู่เก่า
• เนื่องจากยา isosorbide จะทำให้ปวดศีรษซึ่งขึ้นกับปริมาณยาที่ได้รับ ท่านที่รับประทานยานี้ไม่ควรจะหยุดยาเองเนื่องจากฤทธิ์ในการป้องกันการเกิดอาการเจ็บหน้าอกจะน้อยลง
• สำหรับผู้ที่รับประทานยานี้เป็นครั้งแรก หรือมีการขาดน้ำเมื่อจะเปลี่ยนท่าจากนอนเป็นยืนต้องระวังอาการหน้ามืดเป็นลม
• หากท่านรับประทานยาที่ขยายหลอดเลือด หรือดื่มสุราอาการความดันโลหิตต่ำจะมีโอกาศเกิดได้ง่าย
• อย่าหยุดยา isosorbide ทันทีเพราะอาจจะทำให้อาการเจ็บหน้าอกกำเริบ

ความปลอดภัยในคนท้อง

จัดยานี้อยู่ใน Category C

ยาในกลุ่มนี้ได้แก่

• Nitroglycerine
• Isosorbide dinitrate
• Isosorbide mononitrate