อาหารเพื่อสุขภาพ
3วิธีในการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ ได้แก่ควบคุมปริมาณอาหารมิให้รับประทานมากเกินไป
ลดอาหารได้แก่
เพิ่มอาหารได้แก่
- การเพิ่มผักผลไม้ธัญพืชที่ไม่ผ่านขัดสีการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพช่วยป้องกันการขาดสารอาหารในทุกรูปแบบ รวมทั้งโรคไม่ติดต่อ (NCDs) เช่น เบาหวาน โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และมะเร็ง
อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพและการขาดกิจกรรมทางกายกำลังนำไปสู่ความเสี่ยงต่อสุขภาพทั่วโลก
แนวทางปฏิบัติด้านอาหารเพื่อสุขภาพควรเริ่มต้นตั้งแต่อายุยังน้อย การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ช่วยส่งเสริมการเจริญเติบโตที่ดีและพัฒนาการทางสติปัญญา และอาจมีประโยชน์ต่อสุขภาพในระยะยาว เช่น การลดความเสี่ยงที่จะมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน และการพัฒนาโรคไม่ติดต่อในภายหลัง
- ปริมาณพลังงานที่ได้รับ (แคลอรี) ควรสมดุลกับการใช้พลังงาน เพื่อหลีกเลี่ยงการเพิ่มน้ำหนักที่ไม่ดีต่อสุขภาพ
- ไขมันทั้งหมดไม่ควรเกิน 30% ของปริมาณพลังงานทั้งหมดที่ได้รับ
- การบริโภคไขมันอิ่มตัวควรน้อยกว่า 10% ของพลังงานที่บริโภคทั้งหมด
- การบริโภคไขมันทรานส์น้อยกว่า 1% ของพลังงานที่บริโภคทั้งหมด
- โดยเปลี่ยนการบริโภคไขมันจากไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์เป็นไขมันไม่อิ่มตัว และมุ่งสู่เป้าหมายในการกำจัดไขมันทรานส์ที่ผลิตทางอุตสาหกรรม
- การจำกัดการบริโภคน้ำตาลให้น้อยกว่า 10% ของปริมาณพลังงานทั้งหมดที่ได้รับ เป็นส่วนหนึ่งของอาหารเพื่อสุขภาพ แนะนำให้ลดการบริโภคพลังงานทั้งหมดลงเหลือน้อยกว่า 5% เพื่อประโยชน์ต่อสุขภาพเพิ่มเติม
- การรักษาปริมาณเกลือให้น้อยกว่า 5 กรัมต่อวัน (เทียบเท่ากับปริมาณโซเดียมที่น้อยกว่า 2 กรัมต่อวัน) ช่วยป้องกันความดันโลหิตสูงและลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองในผู้ใหญ่
ประเทศสมาชิก WHO ตกลงที่จะลดการบริโภคเกลือของประชากรโลกลง 30% ภายในปี 2025; พวกเขายังตกลงที่จะหยุดการเพิ่มขึ้นของโรคเบาหวานและโรคอ้วนในผู้ใหญ่และวัยรุ่นรวมถึงในเด็กที่มีน้ำหนักเกินภายในปี 2568
ภาพรวมอาหารเพื่อสุขภาพ
การบริโภคอาหารเพื่อสุขภาพตลอดชีวิตช่วยป้องกันการขาดสารอาหารในทุกรูปแบบ รวมทั้งโรคไม่ติดต่อ (NCDs) และสภาวะต่างๆ อย่างไรก็ตาม การผลิตอาหารแปรรูปที่เพิ่มขึ้น การขยายตัวของเมืองอย่างรวดเร็ว และวิถีชีวิตที่เปลี่ยนแปลงไป ได้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการบริโภคอาหาร ขณะนี้ผู้คนกำลังรับประทานอาหารที่มีพลังงานสูง ไขมัน มีการน้ำตาล และเกลือ/โซเดียมมากขึ้น และหลายคนไม่รับประทานผลไม้ ผัก และเส้นใยอาหารอื่นๆ เช่น ธัญพืชไม่ขัดสีเพียงพอ
อาหารเพื่อสุขภาพสำหรับผู้ใหญประกอบด้วย:
- ผลไม้ ผัก พืชตระกูลถั่ว (เช่น ถั่วและถั่ว) ถั่วและธัญพืชไม่ขัดสี (เช่น ข้าวโพดไม่แปรรูป ข้าวฟ่าง ข้าวโอ๊ต ข้าวสาลี และข้าวกล้อง)
- ให้รับประทานผักและผลไม้อย่างน้อย 400 กรัม ( 5 ส่วน) ต่อวัน
- รับประทานน้ำตาลให้น้อยกว่า 10% ของพลังงานทั้งหมด ซึ่งเทียบเท่ากับ 50 กรัม (หรือประมาณ 12 ช้อนชา) สำหรับผู้ที่มีน้ำหนักตัวปกติโดยบริโภคประมาณ 2,000 แคลอรี่ต่อวัน แต่เพื่อประโยชน์ต่อสุขภาพเพิ่มควรรับประทานน้ำตาลน้อยกว่า 5 % ของการบริโภคพลังงานทั้งหมดเติม (น้ำตาลคือน้ำตาลทั้งหมดที่เติมลงในอาหารหรือเครื่องดื่มโดยผู้ผลิต ผู้ปรุงอาหารหรือผู้บริโภค เช่นเดียวกับน้ำตาลที่มีอยู่ตามธรรมชาติในน้ำผึ้ง น้ำเชื่อม น้ำผลไม้ และน้ำผลไม้เข้มข้น)
- พลังงานจากการรับประทานไขมันน้อยกว่า 30% ของพลังงานทั้งหมดที่ได้รับจากไขมัน โดยให้รับประทานไขมันไม่อิ่มตัว (พบในปลา อะโวคาโด และถั่ว และในดอกทานตะวัน ถั่วเหลือง น้ำมันคาโนลา และน้ำมันมะกอก) แทนไขมันอิ่มตัว (พบในเนื้อสัตว์ที่มีไขมัน เนย น้ำมันปาล์มและน้ำมันมะพร้าว ครีม ชีส เนยใสและน้ำมันหมู) และไขมันทรานส์ รวมทั้งไขมันทรานส์ที่ผลิตทางอุตสาหกรรม (พบในอาหารอบและทอด และของว่างและอาหารสำเร็จรูป เช่น พิซซ่าแช่แข็ง พาย คุกกี้ บิสกิต เวเฟอร์ น้ำมันสำหรับประกอบอาหาร และสเปรด) และ ไขมันทรานส์สัตว์เคี้ยวเอื้อง (พบในเนื้อสัตว์และอาหารที่ทำจากนมจากสัตว์เคี้ยวเอื้อง เช่น วัว แกะ แพะ และอูฐ)
- แนะนำให้ลดการบริโภคไขมันอิ่มตัวให้เหลือน้อยกว่า 10% ของปริมาณพลังงานทั้งหมดที่ได้รับ
- และไขมันทรานส์ให้เหลือน้อยกว่า 1% ของพลังงานทั้งหมดที่ได้รับโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ไขมันทรานส์ที่ผลิตในอุตสาหกรรมไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของอาหารเพื่อสุขภาพ และควรหลีกเลี่ยง
- รับประทานเกลือน้อยกว่า 5 กรัม (เทียบเท่าประมาณหนึ่งช้อนชา) ต่อวัน เกลือควรเสริมไอโอดีน
อาหารสุขภาพสำหรับทารกและเด็กเล็ก
ในช่วง 2 ปีแรกของชีวิตเด็ก โภชนาการที่เหมาะสมจะส่งเสริมการเจริญเติบโตอย่างแข็งแรงและปรับปรุงพัฒนาการทางสติปัญญา นอกจากนี้ยังช่วยลดความเสี่ยงที่จะมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนและการพัฒนา NCD ในภายหลัง
คำแนะนำเกี่ยวกับอาหารเพื่อสุขภาพสำหรับทารกและเด็กนั้นคล้ายคลึงกับคำแนะนำสำหรับผู้ใหญ่ แต่องค์ประกอบต่อไปนี้ก็มีความสำคัญเช่นกัน:
- ทารกควรได้รับนมแม่เพียงอย่างเดียวในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิต
- ทารกควรกินนมแม่อย่างต่อเนื่องจนถึงอายุ 2 ขวบขึ้นไป
- อายุตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไป ควรเสริมนมแม่ด้วยอาหารที่หลากหลายเพียงพอ ปลอดภัย และอุดมด้วยสารอาหาร ไม่ควรเติมเกลือและน้ำตาลในอาหารเสริม
คำแนะนำที่เป็นประโยชน์ในการรักษาอาหารเพื่อสุขภาพ
ผักและผลไม้
ให้รับประทานผักและผลไม้อย่างน้อย 400 กรัมหรือห้าส่วนต่อวันจะช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคไม่ติดต่อ และช่วยให้มั่นใจว่าได้รับใยอาหารเพียงพอในแต่ละวัน
การบริโภคผักและผลไม้สามารถปรับปรุงได้โดย:
- ให้ทำอาหารโดยรวมผักไว้ในมื้ออาหารเสมอ
- กินผลไม้สดและผักสดเป็นของว่าง
- กินผักและผลไม้สดตามฤดูกาล และ
- การรับประทานผักและผลไม้ให้หลากหลาย
ไขมัน
การลดปริมาณไขมันที่ได้รับทั้งหมดให้เหลือน้อยกว่า 30% ของปริมาณพลังงานทั้งหมดที่ได้รับ จะช่วยป้องกันการโรคอ้วนและลด ความเสี่ยงในการเกิดโรคไม่ติดต่อเรื้อรังยังลดลงด้วย:
- ลดไขมันอิ่มตัวให้เหลือน้อยกว่า 10% ของพลังงานทั้งหมดที่ได้รับ
- ลดไขมันทรานส์ให้น้อยกว่า 1% ของพลังงานทั้งหมดที่ได้รับ; และ
- ให้ใช้ไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนแทนที่ทั้งไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์
การบริโภคไขมัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งไขมันอิ่มตัวและการบริโภคไขมันทรานส์ที่ผลิตในอุตสาหกรรม สามารถลดได้โดย:
- การนึ่งหรือต้มแทนการทอดเมื่อปรุงอาหาร
- ใช้ไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน เช่น น้ำมันถั่วเหลือง คาโนลา ข้าวโพด ดอกคำฝอย และน้ำมันดอกทานตะวันแทนที่เนย น้ำมันหมู และเนยใสด้วยน้ำมันที่อุดมไปด้วย
- การรับประทานอาหารนมที่มีไขมันต่ำและเนื้อไม่ติดมัน หรือตัดแต่งไขมันที่มองเห็นได้จากเนื้อสัตว์ และ
- การจำกัดการบริโภคอาหารอบและทอด และขนมขบเคี้ยวและอาหารสำเร็จรูป (เช่น โดนัท เค้ก พาย คุกกี้ บิสกิต และเวเฟอร์) ที่มีไขมันทรานส์ที่ผลิตทางอุตสาหกรรม
เกลือ โซเดียม และโพแทสเซียม
คนส่วนใหญ่บริโภคโซเดียมมากเกินไปผ่านเกลือ (ซึ่งสัมพันธ์กับการบริโภคเกลือโดยเฉลี่ย 9-12 กรัมต่อวัน) และโพแทสเซียมไม่เพียงพอ (น้อยกว่า 3.5 กรัม) ปริมาณโซเดียมสูงและปริมาณโพแทสเซียมไม่เพียงพอ ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง
การลดการบริโภคเกลือให้อยู่ในระดับที่แนะนำน้อยกว่า 5 กรัมต่อวันสามารถป้องกันการเสียชีวิตได้ 1.7 ล้านคนในแต่ละปี
ผู้คนมักไม่รู้ถึงปริมาณเกลือที่บริโภค ในหลายประเทศ เกลือส่วนใหญ่มาจากอาหารแปรรูป (เช่น อาหารสำเร็จรูป เนื้อสัตว์แปรรูป เช่น เบคอน แฮมและซาลามี่ ชีส และขนมขบเคี้ยวรสเค็ม) หรือจากอาหารที่บริโภคบ่อยในปริมาณมาก (เช่น ขนมปัง) เกลือยังถูกเติมลงในอาหารระหว่างการปรุงอาหาร (เช่น น้ำซุปเนื้อ น้ำสต็อก ซีอิ๊ว และน้ำปลา) หรือเมื่อบริโภค (เช่น เกลือแกง)
สามารถลดการบริโภคเกลือได้โดย:
- จำกัดปริมาณเกลือและเครื่องปรุงรสที่มีโซเดียมสูง (เช่น ซีอิ๊ว น้ำปลา และน้ำซุปเนื้อ) เมื่อปรุงอาหารและเตรียมอาหาร
- ไม่มีเกลือหรือซอสโซเดียมสูงตั้งบนโต๊ะ
- จำกัด การบริโภคของว่างรสเค็ม และ
- เลือกผลิตภัณฑ์ที่มีปริมาณโซเดียมต่ำ
ผู้ผลิตอาหารบางรายกำลังปรับสูตรสูตรใหม่เพื่อลดปริมาณโซเดียมในผลิตภัณฑ์ของตน และควรส่งเสริมให้ประชาชนตรวจสอบฉลากโภชนาการเพื่อดูว่ามีโซเดียมอยู่ในผลิตภัณฑ์เท่าใดก่อนที่จะซื้อหรือบริโภค
โพแทสเซียมสามารถบรรเทาผลกระทบเชิงลบของการบริโภคโซเดียมสูงต่อความดันโลหิต การบริโภคโพแทสเซียมสามารถเพิ่มได้โดยการบริโภคผักและผลไม้สด
น้ำตาล
ในผู้ใหญ่และเด็ก ควรลดการบริโภคน้ำตาลให้น้อยกว่า 10% ของปริมาณพลังงานทั้งหมด การลดลงเหลือน้อยกว่า 5% ของการบริโภคพลังงานทั้งหมดจะให้ประโยชน์ต่อสุขภาพเพิ่มเติม
การเติมน้ำตาลีเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดฟันผุ (ฟันผุ) แคลอรี่ที่มากเกินไปจากอาหารและเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลสูงก็มีส่วนทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นและมีผลเสียต่อสุขภาพ ซึ่งอาจนำไปสู่น้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนได้ หลักฐานล่าสุดยังแสดงให้เห็นว่าน้ำตาลมีผลต่อความดันโลหิตและไขมันในเลือด และแสดงให้เห็นว่าการบริโภคน้ำตาลที่ลดลงช่วยลดปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ
การบริโภคน้ำตาลสามารถลดลงได้โดย:
- การจำกัดการบริโภคอาหารและเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลในปริมาณสูง เช่น ขนมที่มีน้ำตาล ลูกอม และเครื่องดื่มรสหวานที่มีน้ำตาล (เช่น เครื่องดื่มทุกประเภทที่มีน้ำตาล – รวมถึงน้ำอัดลมหรือน้ำหวาน น้ำผลไม้และเครื่องดื่มผลไม้หรือผัก ของเหลวและผงเข้มข้น น้ำปรุงแต่ง เครื่องดื่มชูกำลังและเกลือแร่ ชาพร้อมดื่ม กาแฟพร้อมดื่มและเครื่องดื่มนมปรุงแต่ง และ
- กินผลไม้สดและผักสดเป็นอาหารว่างแทนขนมที่มีน้ำตาล
องค์การอนามัยโลก
อาหารเพื่อสุขภาพเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสุขภาพที่ดีและโภชนาการ
ช่วยปกป้องคุณจากโรคไม่ติดต่อเรื้อรังหลายชนิด เช่น โรคหัวใจ เบาหวาน และมะเร็ง การรับประทานอาหารที่หลากหลายและบริโภคเกลือ น้ำตาล ตลอดจนไขมันทรานส์อิ่มตัวและที่ผลิตทางอุตสาหกรรมให้น้อยลง ถือเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ
อาหารเพื่อสุขภาพประกอบด้วยอาหารประเภทต่างๆ รวมกัน ซึ่งรวมถึง:
- ลวดเย็บกระดาษ เช่น ธัญพืช (ข้าวสาลี ข้าวบาร์เลย์ ข้าวไรย์ ข้าวโพด หรือข้าว) หรือหัวหรือรากที่เป็นแป้ง (มันฝรั่ง มันเทศ เผือก หรือมันสำปะหลัง)
- พืชตระกูลถั่ว (ถั่วเลนทิลและถั่ว)
- ผลไม้และผัก.
- อาหารจากแหล่งสัตว์ (เนื้อสัตว์ ปลา ไข่ และนม)
ต่อไปนี้เป็นข้อมูลที่เป็นประโยชน์ตามคำแนะนำของ WHO ในการปฏิบัติตามอาหารเพื่อสุขภาพ และประโยชน์ของการรับประทานอาหารดังกล่าว
- ให้นมทารกและเด็กเล็ก:
- การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพเริ่มต้นตั้งแต่อายุยังน้อย การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ส่งเสริมการเจริญเติบโตที่ดี และอาจมีประโยชน์ต่อสุขภาพในระยะยาว เช่น การลดความเสี่ยงของการมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน และการพัฒนาโรคไม่ติดต่อในชีวิตในภายหลัง
- การให้นมบุตรด้วยนมแม่เพียงอย่างเดียวตั้งแต่แรกเกิดถึงอายุ 6 เดือนเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ สิ่งสำคัญคือต้องแนะนำอาหารเสริมที่ปลอดภัยและมีคุณค่าทางโภชนาการที่หลากหลายเมื่ออายุ 6 เดือน ขณะเดียวกันก็ให้นมแม่ต่อไปจนกว่าลูกของคุณจะอายุ 2 ขวบขึ้นไป
- กินผักและผลไม้ให้มาก:
- เป็นแหล่งสำคัญของวิตามิน แร่ธาตุ เส้นใยอาหาร โปรตีนจากพืช และสารต้านอนุมูลอิสระ
- ผู้ที่รับประทานอาหารที่อุดมด้วยผักและผลไม้จะมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคอ้วน โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง เบาหวาน และมะเร็งบางชนิดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
- กินไขมันน้อยลง:
- ไขมันและน้ำมันและแหล่งพลังงานที่มีความเข้มข้น การรับประทานมากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งไขมันผิดประเภท เช่น ไขมันทรานส์อิ่มตัวและที่ผลิตทางอุตสาหกรรม สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองได้
- การใช้น้ำมันพืชไม่อิ่มตัว (มะกอก ถั่วเหลือง น้ำมันดอกทานตะวัน หรือน้ำมันข้าวโพด) แทนไขมันสัตว์หรือน้ำมันที่มีไขมันอิ่มตัวสูง (เนย เนยใส น้ำมันหมู มะพร้าว และน้ำมันปาล์ม) จะช่วยให้บริโภคไขมันที่ดีต่อสุขภาพได้
- เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างไม่ดีต่อสุขภาพ การบริโภคไขมันทั้งหมดไม่ควรเกิน 30% ของพลังงานที่บุคคลได้รับ
- จำกัดการบริโภคน้ำตาล:
- สำหรับการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ น้ำตาลควรน้อยกว่า 10% ของพลังงานที่คุณได้รับทั้งหมด การลดให้เหลือต่ำกว่า 5% จะมีประโยชน์ต่อสุขภาพเพิ่มเติม
- การเลือกผลไม้สดแทนขนมหวาน เช่น คุกกี้ เค้ก และช็อคโกแลต จะช่วยลดการบริโภคน้ำตาลได้
- การจำกัดการบริโภคน้ำอัดลม โซดา และเครื่องดื่มอื่นๆ ที่มีน้ำตาลสูง (น้ำผลไม้ น้ำอัดลมและน้ำเชื่อม นมปรุงแต่ง และเครื่องดื่มโยเกิร์ต) ยังช่วยลดการบริโภคน้ำตาลอีกด้วย
- ลดการบริโภคเกลือ:
- การรักษาปริมาณเกลือให้น้อยกว่า 5 ชั่วโมงต่อวันจะช่วยป้องกันความดันโลหิตสูงและลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองในผู้ใหญ่
- การจำกัดปริมาณเกลือและเครื่องปรุงโซเดียมสูง (ซีอิ๊วและน้ำปลา) เมื่อปรุงอาหารและเตรียมอาหารจะช่วยลดปริมาณเกลือได้
A healthy diet is essential for good health and nutrition.
It protects you against many chronic noncommunicable diseases, such as heart disease, diabetes and cancer. Eating a variety of foods and consuming less salt, sugars and saturated and industrially-produced trans-fats, are essential for healthy diet.
A healthy diet comprises a combination of different foods. These include:
- Staples like cereals (wheat, barley, rye, maize or rice) or starchy tubers or roots (potato, yam, taro or cassava).
- Legumes (lentils and beans).
- Fruit and vegetables.
- Foods from animal sources (meat, fish, eggs and milk).
Here is some useful information, based on WHO recommendations, to follow a healthy diet, and the benefits of doing so.
- Breastfeed babies and young children:
- A healthy diet starts early in life - breastfeeding fosters healthy growth, and may have longer-term health benefits, like reducing the risk of becoming overweight or obese and developing noncommunicable diseases later in life.
- Feeding babies exclusively with breast milk from birth to 6 months of life is important for a healthy diet. It is also important to introduce a variety of safe and nutritious complementary foods at 6 months of age, while continuing to breastfeed until your child is two years old and beyond.
- Eat plenty of vegetables and fruit:
- They are important sources of vitamins, minerals, dietary fibre, plant protein and antioxidants.
- People with diets rich in vegetables and fruit have a significantly lower risk of obesity, heart disease, stroke, diabetes and certain types of cancer.
- Eat less fat:
- Fats and oils and concentrated sources of energy. Eating too much, particularly the wrong kinds of fat, like saturated and industrially-produced trans-fat, can increase the risk of heart disease and stroke.
- Using unsaturated vegetable oils (olive, soy, sunflower or corn oil) rather than animal fats or oils high in saturated fats (butter, ghee, lard, coconut and palm oil) will help consume healthier fats.
- To avoid unhealthy weight gain, consumption of total fat should not exceed 30% of a person's overall energy intake.
- Limit intake of sugars:
- For a healthy diet, sugars should represent less than 10% of your total energy intake. Reducing even further to under 5% has additional health benefits.
- Choosing fresh fruits instead of sweet snacks such as cookies, cakes and chocolate helps reduce consumption of sugars.
- Limiting intake of soft drinks, soda and other drinks high in sugars (fruit juices, cordials and syrups, flavoured milks and yogurt drinks) also helps reduce intake of sugars.
- Reduce salt intake:
- Keeping your salt intake to less than 5h per day helps prevent hypertension and reduces the risk of heart disease and stroke in the adult population.
- Limiting the amount of salt and high-sodium condiments (soy sauce and fish sauce) when cooking and preparing foods helps reduce salt intake.
องค์การอนามัยโลก
Key facts
- A healthy diet helps to protect against malnutrition in all its forms, as well as noncommunicable diseases (NCDs), including diabetes, heart disease, stroke and cancer.
- Unhealthy diet and lack of physical activity are leading global risks to health.
- Healthy dietary practices start early in life – breastfeeding fosters healthy growth and improves cognitive development, and may have longer term health benefits such as reducing the risk of becoming overweight or obese and developing NCDs later in life.
- Energy intake (calories) should be in balance with energy expenditure. To avoid unhealthy weight gain, total fat should not exceed 30% of total energy intake (1, 2, 3). Intake of saturated fats should be less than 10% of total energy intake, and intake of trans-fats less than 1% of total energy intake, with a shift in fat consumption away from saturated fats and trans-fats to unsaturated fats (3), and towards the goal of eliminating industrially-produced trans-fats (4, 5, 6).
- Limiting intake of free sugars to less than 10% of total energy intake (2, 7) is part of a healthy diet. A further reduction to less than 5% of total energy intake is suggested for additional health benefits (7).
- Keeping salt intake to less than 5 g per day (equivalent to sodium intake of less than 2 g per day) helps to prevent hypertension, and reduces the risk of heart disease and stroke in the adult population (8).
- WHO Member States have agreed to reduce the global population’s intake of salt by 30% by 2025; they have also agreed to halt the rise in diabetes and obesity in adults and adolescents as well as in childhood overweight by 2025 (9, 10).
Overview
Consuming a healthy diet throughout the life-course helps to prevent malnutrition in all its forms as well as a range of noncommunicable diseases (NCDs) and conditions. However, increased production of processed foods, rapid urbanization and changing lifestyles have led to a shift in dietary patterns. People are now consuming more foods high in energy, fats, free sugars and salt/sodium, and many people do not eat enough fruit, vegetables and other dietary fibre such as whole grains.
The exact make-up of a diversified, balanced and healthy diet will vary depending on individual characteristics (e.g. age, gender, lifestyle and degree of physical activity), cultural context, locally available foods and dietary customs. However, the basic principles of what constitutes a healthy diet remain the same.
For adults
A healthy diet includes the following:
- Fruit, vegetables, legumes (e.g. lentils and beans), nuts and whole grains (e.g. unprocessed maize, millet, oats, wheat and brown rice).
- At least 400 g (i.e. five portions) of fruit and vegetables per day (2), excluding potatoes, sweet potatoes, cassava and other starchy roots.
- Less than 10% of total energy intake from free sugars (2, 7), which is equivalent to 50 g (or about 12 level teaspoons) for a person of healthy body weight consuming about 2000 calories per day, but ideally is less than 5% of total energy intake for additional health benefits (7). Free sugars are all sugars added to foods or drinks by the manufacturer, cook or consumer, as well as sugars naturally present in honey, syrups, fruit juices and fruit juice concentrates.
- Less than 30% of total energy intake from fats (1, 2, 3). Unsaturated fats (found in fish, avocado and nuts, and in sunflower, soybean, canola and olive oils) are preferable to saturated fats (found in fatty meat, butter, palm and coconut oil, cream, cheese, ghee and lard) and trans-fats of all kinds, including both industrially-produced trans-fats (found in baked and fried foods, and pre-packaged snacks and foods, such as frozen pizza, pies, cookies, biscuits, wafers, and cooking oils and spreads) and ruminant trans-fats (found in meat and dairy foods from ruminant animals, such as cows, sheep, goats and camels). It is suggested that the intake of saturated fats be reduced to less than 10% of total energy intake and trans-fats to less than 1% of total energy intake (5). In particular, industrially-produced trans-fats are not part of a healthy diet and should be avoided (4, 6).
- Less than 5 g of salt (equivalent to about one teaspoon) per day (8). Salt should be iodized.
For infants and young children
In the first 2 years of a child’s life, optimal nutrition fosters healthy growth and improves cognitive development. It also reduces the risk of becoming overweight or obese and developing NCDs later in life.
Advice on a healthy diet for infants and children is similar to that for adults, but the following elements are also important:
- Infants should be breastfed exclusively during the first 6 months of life.
- Infants should be breastfed continuously until 2 years of age and beyond.
- From 6 months of age, breast milk should be complemented with a variety of adequate, safe and nutrient-dense foods. Salt and sugars should not be added to complementary foods.
Practical advice on maintaining a healthy diet
Fruit and vegetables
Eating at least 400 g, or five portions, of fruit and vegetables per day reduces the risk of NCDs (2) and helps to ensure an adequate daily intake of dietary fibre.
Fruit and vegetable intake can be improved by:
- always including vegetables in meals;
- eating fresh fruit and raw vegetables as snacks;
- eating fresh fruit and vegetables that are in season; and
- eating a variety of fruit and vegetables.
Fats
Reducing the amount of total fat intake to less than 30% of total energy intake helps to prevent unhealthy weight gain in the adult population (1, 2, 3). Also, the risk of developing NCDs is lowered by:
- reducing saturated fats to less than 10% of total energy intake;
- reducing trans-fats to less than 1% of total energy intake; and
- replacing both saturated fats and trans-fats with unsaturated fats (2, 3) – in particular, with polyunsaturated fats.
Fat intake, especially saturated fat and industrially-produced trans-fat intake, can be reduced by:
- steaming or boiling instead of frying when cooking;
- replacing butter, lard and ghee with oils rich in polyunsaturated fats, such as soybean, canola (rapeseed), corn, safflower and sunflower oils;
- eating reduced-fat dairy foods and lean meats, or trimming visible fat from meat; and
- limiting the consumption of baked and fried foods, and pre-packaged snacks and foods (e.g. doughnuts, cakes, pies, cookies, biscuits and wafers) that contain industrially-produced trans-fats.
Salt, sodium and potassium
Most people consume too much sodium through salt (corresponding to consuming an average of 9–12 g of salt per day) and not enough potassium (less than 3.5 g). High sodium intake and insufficient potassium intake contribute to high blood pressure, which in turn increases the risk of heart disease and stroke (8, 11).
Reducing salt intake to the recommended level of less than 5 g per day could prevent 1.7 million deaths each year (12).
People are often unaware of the amount of salt they consume. In many countries, most salt comes from processed foods (e.g. ready meals; processed meats such as bacon, ham and salami; cheese; and salty snacks) or from foods consumed frequently in large amounts (e.g. bread). Salt is also added to foods during cooking (e.g. bouillon, stock cubes, soy sauce and fish sauce) or at the point of consumption (e.g. table salt).
Salt intake can be reduced by:
- limiting the amount of salt and high-sodium condiments (e.g. soy sauce, fish sauce and bouillon) when cooking and preparing foods;
- not having salt or high-sodium sauces on the table;
- limiting the consumption of salty snacks; and
- choosing products with lower sodium content.
Some food manufacturers are reformulating recipes to reduce the sodium content of their products, and people should be encouraged to check nutrition labels to see how much sodium is in a product before purchasing or consuming it.
Potassium can mitigate the negative effects of elevated sodium consumption on blood pressure. Intake of potassium can be increased by consuming fresh fruit and vegetables.
Sugars
In both adults and children, the intake of free sugars should be reduced to less than 10% of total energy intake (2, 7). A reduction to less than 5% of total energy intake would provide additional health benefits (7).
Consuming free sugars increases the risk of dental caries (tooth decay). Excess calories from foods and drinks high in free sugars also contribute to unhealthy weight gain, which can lead to overweight and obesity. Recent evidence also shows that free sugars influence blood pressure and serum lipids, and suggests that a reduction in free sugars intake reduces risk factors for cardiovascular diseases (13).
Sugars intake can be reduced by:
- limiting the consumption of foods and drinks containing high amounts of sugars, such as sugary snacks, candies and sugar-sweetened beverages (i.e. all types of beverages containing free sugars – these include carbonated or non‐carbonated soft drinks, fruit or vegetable juices and drinks, liquid and powder concentrates, flavoured water, energy and sports drinks, ready‐to‐drink tea, ready‐to‐drink coffee and flavoured milk drinks); and
- eating fresh fruit and raw vegetables as snacks instead of sugary snacks.
How to promote healthy diets
Diet evolves over time, being influenced by many social and economic factors that interact in a complex manner to shape individual dietary patterns. These factors include income, food prices (which will affect the availability and affordability of healthy foods), individual preferences and beliefs, cultural traditions, and geographical and environmental aspects (including climate change). Therefore, promoting a healthy food environment – including food systems that promote a diversified, balanced and healthy diet – requires the involvement of multiple sectors and stakeholders, including government, and the public and private sectors.
Governments have a central role in creating a healthy food environment that enables people to adopt and maintain healthy dietary practices. Effective actions by policy-makers to create a healthy food environment include the following:
- Creating coherence in national policies and investment plans – including trade, food and agricultural policies – to promote a healthy diet and protect public health through:
- increasing incentives for producers and retailers to grow, use and sell fresh fruit and vegetables;
- reducing incentives for the food industry to continue or increase production of processed foods containing high levels of saturated fats, trans-fats, free sugars and salt/sodium;
- encouraging reformulation of food products to reduce the contents of saturated fats, trans-fats, free sugars and salt/sodium, with the goal of eliminating industrially-produced trans-fats;
- implementing the WHO recommendations on the marketing of foods and non-alcoholic beverages to children;
- establishing standards to foster healthy dietary practices through ensuring the availability of healthy, nutritious, safe and affordable foods in pre-schools, schools, other public institutions and the workplace;
- exploring regulatory and voluntary instruments (e.g. marketing regulations and nutrition labelling policies), and economic incentives or disincentives (e.g. taxation and subsidies) to promote a healthy diet; and
- encouraging transnational, national and local food services and catering outlets to improve the nutritional quality of their foods – ensuring the availability and affordability of healthy choices – and review portion sizes and pricing.
- Encouraging consumer demand for healthy foods and meals through:
- promoting consumer awareness of a healthy diet;
- developing school policies and programmes that encourage children to adopt and maintain a healthy diet;
- educating children, adolescents and adults about nutrition and healthy dietary practices;
- encouraging culinary skills, including in children through schools;
- supporting point-of-sale information, including through nutrition labelling that ensures accurate, standardized and comprehensible information on nutrient contents in foods (in line with the Codex Alimentarius Commission guidelines), with the addition of front-of-pack labelling to facilitate consumer understanding; and
- providing nutrition and dietary counselling at primary health-care facilities.
- Promoting appropriate infant and young child feeding practices through:
- implementing the International Code of Marketing of Breast-milk Substitutes and subsequent relevant World Health Assembly resolutions;
- implementing policies and practices to promote protection of working mothers; and
- promoting, protecting and supporting breastfeeding in health services and the community, including through the Baby-friendly Hospital Initiative.
WHO response
The “WHO Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health” (14) was adopted in 2004 by the Health Assembly. The strategy called on governments, WHO, international partners, the private sector and civil society to take action at global, regional and local levels to support healthy diets and physical activity.
In 2010, the Health Assembly endorsed a set of recommendations on the marketing of foods and non-alcoholic beverages to children (15). These recommendations guide countries in designing new policies and improving existing ones to reduce the impact on children of the marketing of foods and non-alcoholic beverages to children. WHO has also developed region-specific tools (such as regional nutrient profile models) that countries can use to implement the marketing recommendations.
In 2012, the Health Assembly adopted a “Comprehensive Implementation Plan on Maternal, Infant and Young Child Nutrition” and six global nutrition targets to be achieved by 2025, including the reduction of stunting, wasting and overweight in children, the improvement of breastfeeding, and the reduction of anaemia and low birthweight (9).
In 2013, the Health Assembly agreed to nine global voluntary targets for the prevention and control of NCDs. These targets include a halt to the rise in diabetes and obesity, and a 30% relative reduction in the intake of salt by 2025. The “Global Action Plan for the Prevention and Control of Noncommunicable Diseases 2013–2020” (10) provides guidance and policy options for Member States, WHO and other United Nations agencies to achieve the targets.
With many countries now seeing a rapid rise in obesity among infants and children, in May 2014 WHO set up the Commission on Ending Childhood Obesity. In 2016, the Commission proposed a set of recommendations to successfully tackle childhood and adolescent obesity in different contexts around the world (16).
In November 2014, WHO organized, jointly with the Food and Agriculture Organization of the United Nations (FAO), the Second International Conference on Nutrition (ICN2). ICN2 adopted the Rome Declaration on Nutrition (17), and the Framework for Action (18) which recommends a set of policy options and strategies to promote diversified, safe and healthy diets at all stages of life. WHO is helping countries to implement the commitments made at ICN2.
In May 2018, the Health Assembly approved the 13th General Programme of Work (GPW13), which will guide the work of WHO in 2019–2023 (19). Reduction of salt/sodium intake and elimination of industrially-produced trans-fats from the food supply are identified in GPW13 as part of WHO’s priority actions to achieve the aims of ensuring healthy lives and promote well-being for all at all ages. To support Member States in taking necessary actions to eliminate industrially-produced trans-fats, WHO has developed a roadmap for countries (the REPLACE action package) to help accelerate actions (6).
อาหารเพื่อสุขภาพ
29 เมษายน 2020
ข้อเท็จจริงที่สำคัญ
- อาหารเพื่อสุขภาพช่วยป้องกันภาวะทุพโภชนาการทุกรูปแบบ รวมไปถึงโรคไม่ติดต่อ (NCDs) รวมถึงเบาหวาน โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และมะเร็ง
- การรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพและการขาดการออกกำลังกายทำให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพทั่วโลก
- การบริโภคอาหารเพื่อสุขภาพเริ่มต้นตั้งแต่อายุยังน้อย การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ส่งเสริมการเจริญเติบโตที่ดีและปรับปรุงพัฒนาการทางสติปัญญา และอาจมีประโยชน์ต่อสุขภาพในระยะยาว เช่น การลดความเสี่ยงของการมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน และการพัฒนาโรค NCDs ในภายหลัง
- ปริมาณพลังงานที่ได้รับ (แคลอรี่) ควรสมดุลกับการใช้พลังงาน เพื่อหลีกเลี่ยงการเพิ่มน้ำหนักที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ไขมันทั้งหมดไม่ควรเกิน 30% ของพลังงานที่บริโภคทั้งหมด (1, 2, 3) การบริโภคไขมันอิ่มตัวควรน้อยกว่า 10% ของพลังงานทั้งหมดที่ได้รับ และการบริโภคไขมันทรานส์น้อยกว่า 1% ของพลังงานทั้งหมด โดยเปลี่ยนการบริโภคไขมันจากไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์ไปเป็นไขมันไม่อิ่มตัว (3) และมุ่งสู่เป้าหมายในการกำจัดไขมันทรานส์ที่ผลิตทางอุตสาหกรรม (4, 5, 6)
- การจำกัดการบริโภคน้ำตาลอิสระให้น้อยกว่า 10% ของปริมาณพลังงานทั้งหมด (2, 7) เป็นส่วนหนึ่งของอาหารเพื่อสุขภาพ แนะนำให้ลดปริมาณพลังงานทั้งหมดลงเหลือน้อยกว่า 5% เพื่อประโยชน์ต่อสุขภาพเพิ่มเติม (7)
- การรักษาปริมาณเกลือให้น้อยกว่า 5 กรัมต่อวัน (เทียบเท่ากับปริมาณโซเดียมที่น้อยกว่า 2 กรัมต่อวัน) ช่วยป้องกันความดันโลหิตสูง และลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองในผู้ใหญ่ (8)
- ประเทศสมาชิกของ WHO ได้ตกลงที่จะลดการบริโภคเกลือของประชากรโลกลง 30% ภายในปี 2568 พวกเขายังได้ตกลงที่จะหยุดยั้งการเพิ่มขึ้นของโรคเบาหวานและโรคอ้วนในผู้ใหญ่และวัยรุ่น รวมถึงน้ำหนักเกินในวัยเด็กภายในปี 2568 (9, 10)
ภาพรวม
การบริโภคอาหารเพื่อสุขภาพตลอดชีวิตช่วยป้องกันภาวะทุพโภชนาการในทุกรูปแบบ รวมถึงโรคไม่ติดต่อและสภาวะต่างๆ อย่างไรก็ตาม การผลิตอาหารแปรรูปที่เพิ่มขึ้น การขยายตัวของเมืองอย่างรวดเร็ว และวิถีชีวิตที่เปลี่ยนแปลงไป ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการบริโภคอาหาร ปัจจุบันผู้คนบริโภคอาหารที่มีพลังงาน ไขมัน น้ำตาลอิสระ เกลือ/โซเดียมสูงมากขึ้น และหลายๆ คนยังรับประทานผลไม้ ผัก และใยอาหารอื่นๆ เช่น ธัญพืชไม่ขัดสีอย่างเพียงพอ
องค์ประกอบที่แท้จริงของการรับประทานอาหารที่หลากหลาย สมดุล และดีต่อสุขภาพจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล (เช่น อายุ เพศ รูปแบบการใช้ชีวิต และระดับของการออกกำลังกาย) บริบททางวัฒนธรรม อาหารที่มีในท้องถิ่น และประเพณีการบริโภคอาหาร อย่างไรก็ตาม หลักการพื้นฐานของสิ่งที่ถือเป็นอาหารเพื่อสุขภาพยังคงเหมือนเดิม
สำหรับผู้ใหญ่
อาหารเพื่อสุขภาพมีดังต่อไปนี้:
- ผลไม้ ผัก พืชตระกูลถั่ว (เช่น ถั่วเลนทิลและถั่ว) ถั่วและเมล็ดธัญพืช (เช่น ข้าวโพดไม่แปรรูป ข้าวฟ่าง ข้าวโอ๊ต ข้าวสาลี และข้าวกล้อง)
- ผักและผลไม้อย่างน้อย 400 กรัม (เช่น ห้าส่วน) ต่อวัน(2)ไม่รวมมันฝรั่ง มันเทศ มันสำปะหลัง และรากแป้งอื่นๆ
- น้อยกว่า 10% ของพลังงานที่ได้รับจากน้ำตาลอิสระ(2, 7)ซึ่งเทียบเท่ากับ 50 กรัม (หรือประมาณ 12 ช้อนชาระดับ) สำหรับผู้ที่น้ำหนักตัวแข็งแรงโดยบริโภคประมาณ 2,000 แคลอรี่ต่อวัน แต่ในอุดมคติแล้วจะน้อยกว่า 5 % ของปริมาณพลังงานทั้งหมดเพื่อประโยชน์ต่อสุขภาพเพิ่มเติม(7 ) น้ำตาลอิสระคือน้ำตาลทั้งหมดที่ผู้ผลิต ปรุงอาหาร หรือผู้บริโภคเติมลงในอาหารหรือเครื่องดื่ม รวมถึงน้ำตาลที่มีอยู่ตามธรรมชาติในน้ำผึ้ง น้ำเชื่อม น้ำผลไม้ และน้ำผลไม้เข้มข้น
- น้อยกว่า 30% ของพลังงานที่ได้รับจากไขมันทั้งหมด(1, 2, 3 ) ไขมันไม่อิ่มตัว (พบในปลา อะโวคาโด และถั่ว และในทานตะวัน ถั่วเหลือง คาโนลา และน้ำมันมะกอก) เป็นที่นิยมมากกว่าไขมันอิ่มตัว (พบในเนื้อติดมัน เนย น้ำมันปาล์มและน้ำมันมะพร้าว ครีม ชีส เนยใส และน้ำมันหมู) และไขมันทรานส์ -ไขมันทุกชนิด รวมถึงไขมันทรานส์ ที่ผลิตทางอุตสาหกรรม (พบในอาหารอบและทอด และของขบเคี้ยวและอาหารบรรจุหีบห่อล่วงหน้า เช่น พิซซ่าแช่แข็ง พาย คุกกี้ บิสกิต เวเฟอร์ น้ำมันปรุงอาหารและสเปรด) และ ไขมัน ทรานส์ จาก สัตว์เคี้ยวเอื้อง(พบในเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากนมจากสัตว์เคี้ยวเอื้อง เช่น วัว แกะ แพะ และอูฐ) แนะนำว่าการบริโภคไขมันอิ่มตัวควรลดลงให้น้อยกว่า 10% ของพลังงานทั้งหมดที่ได้รับ และ ไขมัน ทรานส์ให้น้อยกว่า 1% ของพลังงานทั้งหมด(5 ) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ไขมัน ทรานส์ ที่ผลิตในอุตสาหกรรม ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของอาหารเพื่อสุขภาพและควรหลีกเลี่ยง(4, 6 )
- เกลือน้อยกว่า 5 กรัม (เทียบเท่าประมาณหนึ่งช้อนชา) ต่อวัน(8) เกลือควรได้รับไอโอดีน
สำหรับทารกและเด็กเล็ก
ในช่วง 2 ปีแรกของชีวิตเด็ก โภชนาการที่เหมาะสมจะช่วยส่งเสริมการเจริญเติบโตที่ดีและปรับปรุงพัฒนาการทางสติปัญญา นอกจากนี้ยังช่วยลดความเสี่ยงของการมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน และโรค NCDs ในอนาคตอีกด้วย
คำแนะนำเกี่ยวกับการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพสำหรับทารกและเด็กก็คล้ายคลึงกับคำแนะนำสำหรับผู้ใหญ่ แต่องค์ประกอบต่อไปนี้ก็มีความสำคัญเช่นกัน:
- ทารกควรได้รับนมแม่อย่างเดียวในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิต
- ทารกควรได้รับนมแม่อย่างต่อเนื่องจนถึงอายุ 2 ปีขึ้นไป
- ตั้งแต่อายุ 6 เดือนขึ้นไป ควรเสริมนมแม่ด้วยอาหารที่เพียงพอ ปลอดภัย และมีสารอาหารหนาแน่น ไม่ควรเติมเกลือและน้ำตาลในอาหารเสริม
คำแนะนำการปฏิบัติในการรักษาอาหารเพื่อสุขภาพ
ผลไม้และผัก
การรับประทานผักและผลไม้อย่างน้อย 400 กรัมหรือห้าส่วนต่อวันจะช่วยลดความเสี่ยงของโรค NCDs (2)และช่วยให้ได้รับใยอาหารอย่างเพียงพอในแต่ละวัน
การบริโภคผักและผลไม้สามารถปรับปรุงได้โดย:
- รวมผักไว้ในมื้ออาหารเสมอ
- การรับประทานผลไม้สดและผักดิบเป็นของว่าง
- การรับประทานผักผลไม้สดตามฤดูกาล และ
- การรับประทานผักและผลไม้หลากหลายชนิด
ไขมัน
การลดปริมาณไขมันที่บริโภคทั้งหมดให้น้อยกว่า 30% ของปริมาณพลังงานทั้งหมดจะช่วยป้องกันการเพิ่มน้ำหนักที่ไม่ดีต่อสุขภาพในประชากรผู้ใหญ่(1, 2, 3 ) นอกจากนี้ความเสี่ยงในการเกิด NCDs ก็ลดลงด้วย:
- ลดไขมันอิ่มตัวให้น้อยกว่า 10% ของพลังงานทั้งหมด
- ลด ไขมัน ทรานส์ให้น้อยกว่า 1% ของพลังงานทั้งหมด และ
- แทนที่ทั้งไขมันอิ่มตัวและ ไขมัน ทรานส์ด้วยไขมันไม่อิ่มตัว(2, 3)โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน
การบริโภคไขมัน โดยเฉพาะไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์ ที่ผลิตจากโรงงานอุตสาหกรรม สามารถลดลงได้โดย:
- นึ่งหรือต้มแทนการทอดเมื่อปรุงอาหาร
- แทนที่เนย น้ำมันหมู และเนยใสด้วยน้ำมันที่อุดมไปด้วยไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน เช่น ถั่วเหลือง คาโนลา (เรพซีด) ข้าวโพด ดอกคำฝอย และน้ำมันดอกทานตะวัน
- การรับประทานอาหารประเภทนมที่มีไขมันต่ำและเนื้อสัตว์ไม่ติดมัน หรือตัดไขมันที่มองเห็นออกจากเนื้อสัตว์ และ
- การจำกัดการบริโภคอาหารอบและทอด และของว่างและอาหารสำเร็จรูป (เช่น โดนัท เค้ก พาย คุกกี้ บิสกิต และเวเฟอร์) ที่มีไขมันทรานส์ ที่ผลิตทางอุตสาหกรรม
เกลือ โซเดียม และโพแทสเซียม
คนส่วนใหญ่บริโภคโซเดียมมากเกินไปผ่านทางเกลือ (สอดคล้องกับการบริโภคเกลือโดยเฉลี่ย 9–12 กรัมต่อวัน) และมีโพแทสเซียมไม่เพียงพอ (น้อยกว่า 3.5 กรัม) ปริมาณโซเดียมสูงและปริมาณโพแทสเซียมที่ไม่เพียงพอส่งผลให้ความดันโลหิตสูง ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง(8, 11 )
การลดการบริโภคเกลือให้อยู่ในระดับที่แนะนำน้อยกว่า 5 กรัมต่อวันสามารถป้องกันการเสียชีวิตได้ 1.7 ล้านคนในแต่ละปี(12 )
ผู้คนมักไม่ทราบปริมาณเกลือที่พวกเขาบริโภค ในหลายประเทศ เกลือส่วนใหญ่มาจากอาหารแปรรูป (เช่น อาหารสำเร็จรูป เนื้อสัตว์แปรรูป เช่น เบคอน แฮมและซาลามิ ชีส และของขบเคี้ยวที่มีรสเค็ม) หรือจากอาหารที่บริโภคบ่อยๆ ในปริมาณมาก (เช่น ขนมปัง) นอกจากนี้ จะมีการเติมเกลือลงในอาหารระหว่างการปรุงอาหาร (เช่น น้ำซุปเนื้อ น้ำสต็อกก้อน ซีอิ๊ว และน้ำปลา) หรือขณะบริโภค (เช่น เกลือแกง)
ปริมาณเกลือสามารถลดลงได้โดย:
- การจำกัดปริมาณเกลือและเครื่องปรุงที่มีโซเดียมสูง (เช่น ซีอิ๊ว น้ำปลา และน้ำซุป) ในการปรุงอาหารและเตรียมอาหาร
- ไม่มีเกลือหรือซอสโซเดียมสูงอยู่บนโต๊ะ
- จำกัดการบริโภคของขบเคี้ยวรสเค็ม และ
- เลือกผลิตภัณฑ์ที่มีปริมาณโซเดียมต่ำ
ผู้ผลิตอาหารบางรายกำลังปรับปรุงสูตรอาหารเพื่อลดปริมาณโซเดียมในผลิตภัณฑ์ของตน และควรสนับสนุนให้ผู้คนตรวจสอบฉลากโภชนาการเพื่อดูว่ามีโซเดียมอยู่ในผลิตภัณฑ์ปริมาณเท่าใดก่อนที่จะซื้อหรือบริโภค
โพแทสเซียมสามารถบรรเทาผลกระทบด้านลบของการบริโภคโซเดียมที่เพิ่มขึ้นต่อความดันโลหิตได้ การบริโภคโพแทสเซียมสามารถเพิ่มขึ้นได้โดยการบริโภคผักและผลไม้สด
น้ำตาล
ในผู้ใหญ่และเด็ก ปริมาณน้ำตาลอิสระควรลดลงเหลือน้อยกว่า 10% ของปริมาณพลังงานทั้งหมด(2, 7 ) การลดการบริโภคพลังงานลงเหลือน้อยกว่า 5% จะให้ประโยชน์ต่อสุขภาพเพิ่มเติม(7 )
การบริโภคน้ำตาลอิสระจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคฟันผุ (ฟันผุ) แคลอรี่ส่วนเกินจากอาหารและเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลอิสระสูงยังส่งผลให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างไม่ดีต่อสุขภาพ ซึ่งอาจนำไปสู่การมีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนได้ หลักฐานล่าสุดยังแสดงให้เห็นว่าน้ำตาลอิสระส่งผลต่อความดันโลหิตและไขมันในเลือด และแสดงให้เห็นว่าการลดการบริโภคน้ำตาลอิสระจะช่วยลดปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ(13 )
ปริมาณน้ำตาลสามารถลดลงได้โดย:
- การจำกัดการบริโภคอาหารและเครื่องดื่มที่มีปริมาณน้ำตาลสูง เช่น ของขบเคี้ยวที่มีน้ำตาล ลูกอม และเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล (เช่น เครื่องดื่มทุกประเภทที่มีน้ำตาลอิสระ ซึ่งรวมถึงน้ำอัดลมหรือน้ำอัดลมที่ไม่อัดลม น้ำผักหรือผลไม้ และเครื่องดื่ม ของเหลวและผงเข้มข้น น้ำปรุงแต่ง เครื่องดื่มให้พลังงานและเกลือแร่ ชาพร้อมดื่ม กาแฟพร้อมดื่ม และเครื่องดื่มนมปรุงแต่ง) และ
- รับประทานผลไม้สดและผักดิบเป็นของว่างแทนของว่างที่มีน้ำตาล
วิธีส่งเสริมอาหารเพื่อสุขภาพ
อาหารมีวิวัฒนาการไปตามกาลเวลา โดยได้รับอิทธิพลจากปัจจัยทางสังคมและเศรษฐกิจหลายอย่างที่มีปฏิสัมพันธ์ในลักษณะที่ซับซ้อนเพื่อกำหนดรูปแบบการบริโภคอาหารของแต่ละบุคคล ปัจจัยเหล่านี้ได้แก่ รายได้ ราคาอาหาร (ซึ่งจะส่งผลต่อความพร้อมและความสามารถในการซื้ออาหารเพื่อสุขภาพ) ความชอบและความเชื่อส่วนบุคคล ประเพณีทางวัฒนธรรม และแง่มุมทางภูมิศาสตร์และสิ่งแวดล้อม (รวมถึงการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ) ดังนั้น การส่งเสริมสภาพแวดล้อมด้านอาหารเพื่อสุขภาพ รวมถึงระบบอาหารที่ส่งเสริมอาหารที่หลากหลาย สมดุล และดีต่อสุขภาพ จึงต้องอาศัยการมีส่วนร่วมของภาคส่วนต่างๆ และผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย รวมถึงภาครัฐ ภาครัฐและเอกชน
รัฐบาลมีบทบาทสำคัญในการสร้างสภาพแวดล้อมด้านอาหารเพื่อสุขภาพที่ช่วยให้ผู้คนสามารถนำและรักษาหลักปฏิบัติด้านอาหารเพื่อสุขภาพไว้ได้ การดำเนินการที่มีประสิทธิภาพของผู้กำหนดนโยบายเพื่อสร้างสภาพแวดล้อมด้านอาหารเพื่อสุขภาพ ได้แก่:
- การสร้างความสอดคล้องกันในนโยบายระดับชาติและแผนการลงทุน รวมถึงนโยบายการค้า อาหาร และการเกษตร เพื่อส่งเสริมอาหารเพื่อสุขภาพและปกป้องสุขภาพของประชาชนผ่าน:
- เพิ่มแรงจูงใจให้ผู้ผลิตและผู้ค้าปลีกปลูก ใช้ และขายผักและผลไม้สด
- ลดแรงจูงใจให้อุตสาหกรรมอาหารดำเนินการต่อหรือเพิ่มการผลิตอาหารแปรรูปที่มีไขมันอิ่มตัวไขมันทรานส์ น้ำตาลอิสระ และเกลือ/โซเดียมใน ระดับสูง
- ส่งเสริมการปรับสูตรผลิตภัณฑ์อาหารเพื่อลดปริมาณไขมันอิ่มตัว ไขมัน ทรานส์ น้ำตาลอิสระ และเกลือ/โซเดียม โดยมีเป้าหมายเพื่อขจัดไขมันทรานส์ ที่ผลิตทางอุตสาหกรรม
- การดำเนินการตามคำแนะนำของ WHO เกี่ยวกับการตลาดอาหารและเครื่องดื่มที่ไม่มีแอลกอฮอล์ให้กับเด็ก
- การสร้างมาตรฐานเพื่อส่งเสริมการปฏิบัติด้านอาหารเพื่อสุขภาพโดยรับประกันว่ามีอาหารที่ดีต่อสุขภาพ มีคุณค่าทางโภชนาการ ปลอดภัย และราคาไม่แพงในโรงเรียนอนุบาล โรงเรียน สถาบันสาธารณะอื่นๆ และสถานที่ทำงาน
- สำรวจเครื่องมือด้านกฎระเบียบและสมัครใจ (เช่น กฎระเบียบทางการตลาดและนโยบายการติดฉลากโภชนาการ) และสิ่งจูงใจทางเศรษฐกิจหรือสิ่งจูงใจ (เช่น ภาษีและเงินอุดหนุน) เพื่อส่งเสริมอาหารเพื่อสุขภาพ และ
- ส่งเสริมบริการอาหารข้ามชาติ ระดับประเทศและระดับท้องถิ่น และร้านจัดเลี้ยงเพื่อปรับปรุงคุณภาพทางโภชนาการของอาหาร - รับประกันความพร้อมและความสามารถในการจ่ายของตัวเลือกที่ดีต่อสุขภาพ - และตรวจสอบขนาดและราคาของส่วนต่างๆ
- ส่งเสริมความต้องการของผู้บริโภคสำหรับอาหารและอาหารเพื่อสุขภาพผ่าน:
- ส่งเสริมความตระหนักรู้ของผู้บริโภคเกี่ยวกับอาหารเพื่อสุขภาพ
- การพัฒนานโยบายและโครงการของโรงเรียนที่ส่งเสริมให้เด็กๆ ยอมรับและรักษาอาหารเพื่อสุขภาพ
- ให้ความรู้แก่เด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่เกี่ยวกับโภชนาการและหลักปฏิบัติด้านโภชนาการเพื่อสุขภาพ
- ส่งเสริมทักษะการทำอาหาร รวมถึงในเด็กๆ ผ่านโรงเรียน
- สนับสนุนข้อมูล ณ จุดขาย รวมถึงผ่านการติดฉลากโภชนาการเพื่อให้ข้อมูลปริมาณสารอาหารในอาหารถูกต้อง ได้มาตรฐาน และเข้าใจได้ (ตามแนวทางของ Codex Alimentarius Commission) พร้อมเพิ่มการติดฉลากด้านหน้าบรรจุภัณฑ์เพื่อให้ผู้บริโภคเข้าใจ ; และ
- การให้คำปรึกษาด้านโภชนาการและการรับประทานอาหารที่สถานพยาบาลเบื้องต้น
- ส่งเสริมแนวทางปฏิบัติในการเลี้ยงทารกและเด็กเล็กอย่างเหมาะสมโดยผ่าน:
- การดำเนินการตามหลักปฏิบัติทางการตลาดระหว่างประเทศสำหรับผลิตภัณฑ์ทดแทนนมแม่และมติสมัชชาอนามัยโลกที่เกี่ยวข้องในภายหลัง
- การใช้นโยบายและแนวปฏิบัติเพื่อส่งเสริมการคุ้มครองมารดาที่ทำงาน และ
- ส่งเสริม ปกป้อง และสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในบริการด้านสุขภาพและชุมชน รวมถึงผ่านทางโครงการ Baby-Friendly Hospital Initiative
การตอบสนองของใคร
“ยุทธศาสตร์ระดับโลกด้านอาหาร การออกกำลังกาย และสุขภาพของ WHO” (14)ได้รับการรับรองในปี พ.ศ. 2547 โดยสมัชชาสุขภาพ ยุทธศาสตร์ดังกล่าวเรียกร้องให้รัฐบาล องค์การอนามัยโลก พันธมิตรระหว่างประเทศ ภาคเอกชน และภาคประชาสังคม ดำเนินการในระดับโลก ระดับภูมิภาค และระดับท้องถิ่น เพื่อสนับสนุนการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกาย
ในปี พ.ศ. 2553 สมัชชาสุขภาพได้ให้ความเห็นชอบชุดข้อเสนอแนะเกี่ยวกับการตลาดอาหารและเครื่องดื่มที่ไม่มีแอลกอฮอล์แก่เด็ก(15 ) คำแนะนำเหล่านี้เป็นแนวทางแก่ประเทศต่างๆ ในการออกแบบนโยบายใหม่และปรับปรุงนโยบายที่มีอยู่เพื่อลดผลกระทบต่อเด็กในด้านการตลาดอาหารและเครื่องดื่มที่ไม่มีแอลกอฮอล์ต่อเด็ก นอกจากนี้ WHO ยังได้พัฒนาเครื่องมือเฉพาะภูมิภาค (เช่น แบบจำลองโปรไฟล์สารอาหารในระดับภูมิภาค) ที่ประเทศต่างๆ สามารถใช้เพื่อปฏิบัติตามคำแนะนำทางการตลาดได้
ในปี พ.ศ. 2555 สมัชชาสุขภาพได้รับรอง “แผนปฏิบัติการที่ครอบคลุมด้านโภชนาการของมารดา ทารก และเด็กเล็ก” และเป้าหมายด้านโภชนาการระดับโลก 6 ประการที่จะบรรลุภายในปี พ.ศ. 2568 รวมถึงการลดอาการแคระแกรน ภาวะน้ำหนักเกิน และน้ำหนักเกินในเด็ก การปรับปรุงการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ และ ลดภาวะโลหิตจางและน้ำหนักแรกเกิดต่ำ(9 )
ในปี พ.ศ. 2556 สมัชชาสุขภาพเห็นพ้องกำหนดเป้าหมายโดยสมัครใจระดับโลก 9 เป้าหมายในการป้องกันและควบคุมโรคไม่ติดต่อ เป้าหมายเหล่านี้รวมถึงการหยุดการเพิ่มขึ้นของโรคเบาหวานและโรคอ้วน และการลดการบริโภคเกลือลง 30% ภายในปี 2568 “แผนปฏิบัติการระดับโลกเพื่อการป้องกันและควบคุมโรคไม่ติดต่อปี 2556-2563” (10) ให้คำแนะนำและ ทางเลือกนโยบายสำหรับประเทศสมาชิก WHO และหน่วยงานอื่น ๆ ของสหประชาชาติเพื่อให้บรรลุเป้าหมาย
เนื่องจากหลายประเทศพบว่าโรคอ้วนในทารกและเด็กเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในเดือนพฤษภาคม 2014 WHO จึงได้จัดตั้งคณะกรรมาธิการเพื่อยุติโรคอ้วนในวัยเด็ก ในปี 2559 คณะกรรมาธิการได้เสนอชุดข้อเสนอแนะเพื่อจัดการกับโรคอ้วนในวัยเด็กและวัยรุ่นในบริบทต่างๆ ทั่วโลกได้อย่างประสบความสำเร็จ(16 )
ในเดือนพฤศจิกายน 2014 WHO ได้จัดการประชุมนานาชาติเรื่องโภชนาการ (ICN2) ร่วมกับองค์การอาหารและการเกษตรแห่งสหประชาชาติ (FAO) ครั้งที่ 2 ICN2 นำปฏิญญากรุงโรมว่าด้วยโภชนาการ(17)และกรอบการดำเนินการ(18)มาใช้ ซึ่งแนะนำชุดตัวเลือกนโยบายและกลยุทธ์ในการส่งเสริมอาหารที่หลากหลาย ปลอดภัย และดีต่อสุขภาพในทุกช่วงวัยของชีวิต WHO กำลังช่วยเหลือประเทศต่างๆ ในการดำเนินการตามข้อผูกพันที่ให้ไว้ใน ICN2
ในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2561 สมัชชาสุขภาพได้อนุมัติแผนงานทั่วไปครั้งที่ 13 (GPW13) ซึ่งจะกำหนดแนวทางการทำงานของ WHO ในปี พ.ศ. 2562-2566 (19 ) การลดการบริโภคเกลือ/โซเดียมและการกำจัด ไขมัน ทรานส์ ที่ผลิตทางอุตสาหกรรม ออกจากแหล่งอาหารได้รับการระบุไว้ใน GPW13 ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการดำเนินการลำดับความสำคัญของ WHO เพื่อบรรลุเป้าหมายในการสร้างความมั่นใจในการมีชีวิตที่มีสุขภาพที่ดีและส่งเสริมความเป็นอยู่ที่ดีสำหรับทุกคนทุกวัย เพื่อสนับสนุนประเทศสมาชิกในการดำเนินการที่จำเป็นเพื่อกำจัด ไขมัน ทรานส์ ที่ผลิตในเชิงอุตสาหกรรม WHO ได้พัฒนาแผนงานสำหรับประเทศต่างๆ (ชุดปฏิบัติการ REPLACE) เพื่อช่วยเร่งการดำเนินการ(6 )
อ้างอิง
(1) ฮูเปอร์ แอล, อับเดลฮามิด เอ, บุนน์ ดี, บราวน์ ที, ซัมเมอร์เบลล์ ซีดี, สคีฟฟ์ CM ผลของการบริโภคไขมันทั้งหมดต่อน้ำหนักตัว. ข้อมูลระบบฐานข้อมูล Cochrane Rev. 2015; (8):ซีดี011834.
(2) อาหาร โภชนาการ และการป้องกันโรคเรื้อรัง: รายงานการปรึกษาหารือผู้เชี่ยวชาญของ WHO/FAO ชุดรายงานทางเทคนิคของ WHO ฉบับที่ 916 เจนีวา: องค์การอนามัยโลก; 2546.
(3) ไขมันและกรดไขมันในโภชนาการของมนุษย์: รายงานการให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ เอกสารอาหารและโภชนาการของ FAO 91. โรม: องค์การอาหารและการเกษตรแห่งสหประชาชาติ; 2010.
(4) Nishida C, Uauy R. WHO การอัปเดตทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับผลกระทบด้านสุขภาพของกรดไขมันทรานส์: บทนำ ยูโร เจ คลิน นูทร 2552; 63 อุปทาน 2:S1–4.
(5) แนวทางปฏิบัติ: การบริโภคกรดไขมันอิ่มตัวและ กรดไขมัน ทรานส์สำหรับผู้ใหญ่และเด็ก เจนีวา: องค์การอนามัยโลก; พ.ศ. 2561 (ร่างที่ออกเพื่อรับฟังความคิดเห็นสาธารณะเมื่อเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2561)
(6) แทนที่: ชุดปฏิบัติการเพื่อกำจัดกรดไขมันท รานส์ที่ผลิตทางอุตสาหกรรม ใคร/NMH/NHD/18.4 เจนีวา: องค์การอนามัยโลก; 2018.
(7) แนวปฏิบัติ: ปริมาณน้ำตาลสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก เจนีวา: องค์การอนามัยโลก; 2558.
(8) แนวทางปฏิบัติ: ปริมาณโซเดียมสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก เจนีวา: องค์การอนามัยโลก; 2555.
(9) แผนปฏิบัติการที่ครอบคลุมด้านโภชนาการของมารดา ทารก และเด็กเล็ก เจนีวา: องค์การอนามัยโลก; 2014.
(10) แผนปฏิบัติการระดับโลกสำหรับการป้องกันและควบคุมโรคไม่ติดต่อ พ.ศ. 2556-2563 เจนีวา: องค์การอนามัยโลก; 2013.
(11) แนวทางปฏิบัติ: ปริมาณโพแทสเซียมสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก เจนีวา: องค์การอนามัยโลก; 2555.
(12) Mozaffarian D, Fahimi S, Singh GM, Micha R, Khatibzadeh S, Engell RE และคณะ การบริโภคโซเดียมทั่วโลกและการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ N ภาษาอังกฤษ J Med 2014; 371(7):624–34.
(13) Te Morenga LA, Howatson A, Jones RM, Mann J. น้ำตาลในอาหารและความเสี่ยงต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้าของการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมเกี่ยวกับผลกระทบต่อความดันโลหิตและไขมัน เอเจซีเอ็น. 2014; 100(1): 65–79.
(14) ยุทธศาสตร์ระดับโลกด้านอาหาร การออกกำลังกาย และสุขภาพ เจนีวา: องค์การอนามัยโลก; 2547.
(15) ชุดข้อเสนอแนะเกี่ยวกับการตลาดอาหารและเครื่องดื่มที่ไม่มีแอลกอฮอล์แก่เด็ก เจนีวา: องค์การอนามัยโลก; 2010.
(16) รายงานของคณะกรรมการยุติโรคอ้วนในเด็ก เจนีวา: องค์การอนามัยโลก; 2559.
(17) ปฏิญญาโรมเรื่องโภชนาการ การประชุมนานาชาติเรื่องโภชนาการครั้งที่ 2 โรม: องค์การอาหารและเกษตรแห่งสหประชาชาติ/องค์การอนามัยโลก; 2014.
(18) กรอบการดำเนินการ การประชุมนานาชาติเรื่องโภชนาการครั้งที่ 2 โรม: องค์การอาหารและเกษตรแห่งสหประชาชาติ/องค์การอนามัยโลก; 2014.
(19) แผนงานทั่วไปครั้งที่สิบสาม พ.ศ. 2562–2566 เจนีวา: องค์การอนามัยโลก; 2018.
