ปัจจัยเสี่ยงของไตวาย: อัตราส่วนอัลบูมิน-ครีเอตินีนของปัสสาวะ (uACR)

uACR คืออะไร?

อัตราส่วนอัลบูมิน-ครีเอตินีนในปัสสาวะ (uACR)แสดงให้เห็นว่าคุณมีอัลบูมินในปัสสาวะหรือไม่ อัลบูมินเป็นโปรตีนชนิดหนึ่งที่ปกติพบในเลือด

ร่างกายของคุณต้องการโปรตีน เป็นสารอาหารสำคัญที่ช่วยสร้างกล้ามเนื้อ ซ่อมแซมเนื้อเยื่อ และต่อสู้กับการติดเชื้อ แต่ควรอยู่ในเลือดของคุณ ไม่ใช่ในปัสสาวะ เมื่อคุณมีอัลบูมิน (โปรตีน) ในปัสสาวะจะเรียกว่าอัลบูมินนูเรียหรือโปรตีนในปัสสาวะ

งานหลักอย่างหนึ่งของไตคือการกรองเลือด ไตเก็บสิ่งสำคัญที่ร่างกายต้องการไว้ในเลือด เช่น โปรตีน นอกจากนี้ยังกำจัดสิ่งที่ร่างกายไม่ต้องการ เช่น ของเสียและน้ำส่วนเกิน

หากไตแข็งแรงดี ควรปล่อยให้โปรตีนเข้าไปในปัสสาวะเพียงเล็กน้อยหรือแทบไม่ให้เลย แต่หากไตของคุณเสียหาย โปรตีนสามารถ "รั่ว" ออกจากไตออกสู่ปัสสาวะได้ ผู้ที่มีอัลบูมินในปัสสาวะในปริมาณสูงมีความเสี่ยงที่โรคไตเรื้อรังจะลุกลามไปสู่ภาวะไตวายมากขึ้น

uACR ทดสอบอย่างไร?

uACR คือการตรวจปัสสาวะแบบง่ายๆ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจตามปกติ ต้องใช้ปัสสาวะเพียงเล็กน้อย (ประมาณสองช้อนโต๊ะ) เพื่อทำการทดสอบ ปัสสาวะของคุณจะถูกส่งไปยังห้องแล็บ เลือดหรือโปรตีนในปัสสาวะอาจเป็นสัญญาณของโรคไต

ผลการตรวจ uACR หมายความว่าอย่างไร?

ปริมาณอัลบูมินในปัสสาวะปกติจะน้อยกว่า 30 มก./กรัม อะไรก็ตามที่สูงกว่า 30 มก./กรัม อาจหมายความว่าคุณเป็นโรคไต แม้ว่า ค่า การกรองไตโดยประมาณ (eGFR) ของคุณ จะสูงกว่า 60 ก็ตาม

uACR ที่สูงอาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคไต แต่ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบคุณอีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าภาวะอัลบูมินในปัสสาวะไม่ได้เกิดจากสิ่งอื่น  หากทีมดูแลสุขภาพของคุณคิดว่าคุณอาจเป็นโรคไต uACR จะดำเนินการอีกครั้ง ผลลัพธ์ที่สูงสองครั้งเป็นเวลาสามเดือนขึ้นไปถือเป็นสัญญาณของโรคไต

ตารางแสดงความสัมพันธ์ของ uACR และภาวะไตเสื่อมกับการดำเนินของโรคไต

สีจะแสดงความเสี่ยงของการเกิดโรคไต

• สีเขียว ความเสี่ยงต่ำ(ต้องไม่มีโรคไต)
• สีเหลือง ความเสี่ยงปานกลาง
• สีส้ม ความเสี่ยงสูง
• สีน้ำเงิน เสี่ยงสูงมาก
• สีแดง เสี่ยงสูงสุด

เมื่อคุณได้รับการทดสอบ uACR จะมีการตรวจเลือดแบบง่ายๆ ที่เรียกว่าอัตราการกรองไตโดยประมาณ (eGFR) ด้วยเช่นกัน eGFR ของคุณแสดงให้เห็นว่าไตของคุณทำงานได้ดีเพียงใด

จาก eGFR และ uACR ของคุณ ทีมดูแลสุขภาพของคุณอาจทำการทดสอบเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งรายการ:

• การถ่ายภาพ เช่น อัลตราซาวนด์ หรือ CT scan เพื่อดูภาพไตและทางเดินปัสสาวะ ข้อมูลนี้จะบอกทีมดูแลสุขภาพของคุณว่าไตของคุณใหญ่หรือเล็กเกินไป ไม่ว่าคุณจะมีปัญหาเช่นนิ่วในไตหรือเนื้องอก และมีปัญหาใดๆ ในโครงสร้างของไตและทางเดินปัสสาวะหรือไม่
• การตรวจชิ้นเนื้อไตซึ่งทำในบางกรณีเพื่อตรวจหาโรคไตบางประเภท การทดสอบนี้แสดงประเภทและปริมาณของความเสียหายของไต ซึ่งช่วยในการวางแผนการรักษา ในการทำชิ้นเนื้อ แพทย์จะใช้เข็มเอาชิ้นเนื้อเล็กๆ ของไตออก และตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์

ทีมดูแลสุขภาพของคุณอาจขอให้คุณไปพบแพทย์ไตที่เรียกว่านักไตวิทยาซึ่งจะให้คำปรึกษาในกรณีของคุณและช่วยจัดการการดูแลของคุณ

คุณสามารถทำอะไรเพื่อลดหรือหยุดภาวะอัลบูมินนูเรีย?

• ทีมดูแลสุขภาพของคุณมักจะสั่งยารักษาความดันโลหิตชนิดพิเศษที่สามารถช่วยลด หรือหยุดการสูญเสียอัลบูมินในปัสสาวะได้ ยานี้มี 2 ประเภท ตัวหนึ่งคือACEi (สารยับยั้งเอนไซม์ที่เปลี่ยนแอนจิโอเทนซิน)และอีกตัวคือ ARB (ตัวบล็อกตัวรับแอ งจิโอเทนซิน) แม้ว่าคุณจะมีความดันโลหิตปกติ แต่คุณก็ยังอาจได้รับคำสั่งให้ทานยาประเภทใดประเภทหนึ่งเหล่านี้
• คุณควรรับประทานอาหารที่มีเกลือและโซเดียมต่ำ อาหารประเภทนี้ช่วยให้ยาลดความดันโลหิตทำงานได้ดียิ่งขึ้น

คุณสามารถทำอะไรได้อีกเพื่อปกป้องการทำงานของไตและป้องกันความเสียหายของไต?

• ตรวจไตของคุณอย่างน้อยทุกปี ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจเลือดเพื่อหา eGFR ของคุณ พวกเขายังจะทำอัตราส่วนอัลบูมิน-ครีเอตินีนในปัสสาวะ (uACR)ซึ่งแสดงให้เห็นว่าคุณมีโปรตีน (อัลบูมิน) ในปัสสาวะหรือไม่ โปรตีนในปัสสาวะอาจหมายความว่าคุณเป็นโรคไต
• ควบคุมความดันโลหิตหากคุณมีความดันโลหิตสูง
• ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดหากคุณเป็นโรคเบาหวาน
• โดยทั่วไป หากคุณเป็นโรคไตวายเรื้อรัง ให้หลีกเลี่ยงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ไอบูโพรเฟน และนาโพรเซน
• หากคุณเป็นโรคไตวายเรื้อรัง ให้แจ้งทีมดูแลสุขภาพของคุณก่อนที่จะทำการทดสอบใดๆ ที่ใช้สีย้อมคอนทราสต์
• ห้ามสูบบุหรี่.
• ออกกำลังกายและรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่มีโซเดียม ไขมันอิ่มตัว และน้ำตาลต่ำ แต่มีผลไม้สด ผัก ธัญพืชไม่ขัดสี เนื้อไม่ติดมัน ปลา และสัตว์ปีกสูง หลีกเลี่ยงอาหารแปรรูปสูง
• อยู่ในน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพ ลดน้ำหนักหากทีมดูแลสุขภาพของคุณบอกว่าคุณควรทำ
• ปรึกษาเรื่องวิตามิน แร่ธาตุ สมุนไพร อาหารเสริมลดน้ำหนัก หรืออาหารเสริมเพาะกายกับทีมดูแลสุขภาพของคุณก่อนรับประทาน ผลิตภัณฑ์เหล่านี้หลายชนิดสามารถทำร้ายไตของคุณได้
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่ายาที่คุณใช้เป็นปริมาณที่เหมาะสมสำหรับอายุและระดับการทำงานของไตของคุณ  คุณควรปรึกษาเรื่องนี้กับทีมดูแลสุขภาพของคุณ

เรียบเรียงวันที่

โดย นายแพทย์ ประพันธ์ ปลื้มภาณุภัทร อายุรแพทย์,แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว

	ป้อนคำที่ต้องการค้นหา ส่งฟอร์มการค้นหา
	Web siamhealth.net