การรักษาภาวะโปรตีน(ไข่ขาว)ในปัสสาวะมาก
- ลดปริมาณเกลือในอาหาร เพราะผู้ที่ไข่ขาวในปัสสาวะมักจะมีอาการบวม การลดเกลือจะช่วยเรื่องบวม
- ควบคุมความดันโลหิตต้องต่ำกว่า 130/80 mmHg
- ควบคุมระดับน้ำตาลให้ใกล้เคียงคนปกติ เพราะการควบคุมน้ำตาลที่ดีจะลดโอกาศเสี่ยงการเกิดโรคไต
- อย่ารับประทานอาหารประเภทโปรตีนมากเกินไป
- รักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- การใช้ยาเพื่อลดปริมาณไข่ขาวในปัสสาวะได้แก่ยา AceI, ARB ซึ่งสามารถลดปริมาณไข่ขาวและชะลอการเสื่อมของไต
ในการรักษาไข่ขาวในปัสสาวะจะขึ้นกับปริมาณไข่ขาวในปัสสาวะ
ไข่ขาวมีปริมาณน้อย Low-level proteinuria
ปริมาณไข่ขาว <1.5 g proteinต่อวันหรือเป็นๆหายๆ,ให้ตรวจปัสสาวะซ้ำทุก 6 เดือนและมั่นตรวจ
- ความดันโลหิต
- ตรวจปัสสาวะหาโปรตีนและเลือดในปัสสาวะ
- เจาะเลือดดูการทำงานของไต creatinine.
ไข่ขาวมีปริมาณมาก Higher-level proteinuria
ปริมาณไข่ขาวมากกว่า >1.5 gต่อวันการดูแลจะต้องอาศัยผู้เชี่ยวชาญโดยเฉพาะ และจะต้องตรวจหาสาเหตุ
- นำปัสสาวะไปส่องกล้องตรวจ
- Glomerular filtration rate.
- การตรวจ Renal ultrasound.
- การฉีดสีPossible intravenous urography.
- ส่งเลือดตรวจโรค SLE
- การเจาะเนื้อไตส่งตรวจPossibly renal biopsy.
นอกจากนั้นจะต้องรักาาต้นเหตุ เช่นโรค SLE,ไตอักเสบ
การป้องกันการเกิดไข่ขาวในปัสสาวะ
หากท่านอยู่ในกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดไข่ขาวในปัสสาวะ ท่านจะต้องปฏิบัติตัวดังต่อไปนี้
- ให้ตรวจเลือดและปัสสาวะอย่างสม่ำเสมอ กลุ่มที่เสี่ยงต่อการเกิดไข่ขาวในปัสสาวะต้องตรวจเลือดและปัสสาวะอย่างสม่ำเสมอเพื่อที่จะได้ตรวจพบโรคแต่แรกเริ่ม ซึ่งบางโรคสามารถป้องกันได้
- ให้ดื่มน้ำอย่างเพียงพอ เพราะภาวะที่ขาดน้ำร่วมกับการรับประทานยาจะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดไข่ขาวในปัสสาวะ
- ควบคุมโรคที่ท่านเป็นอยู่ให้อยู่ในเกณฑ์ใกล้เคียงปกติให้มากที่สุด เช่นโรคความดันดลหิตสูง โรคเบาหวาน
- ควบคุมอาหารให้สมดุล ผู้ที่เสี่ยงต่อการเกิดไข่ขาวในปัสสาวะจะต้องรับประทานอาหารพวกแป้งประมาณร้อยละ 50 อาหารโปรตีนร้อยละ 20 อาหารไขมันร้อยละ 30
- รับประทานอาหารที่มีใยอาหารอย่างน้อย 55 กรัมต่อวันเช่น ธัญพืช ผัก ผลไม้ ใยอาหารจะลดสารพิษที่จะถูกดูดซึม
หากตรวจพบไข่ขาวในปัสสาวะจะเป็นโรคอะไรได้บ้าง
Causes of Proteinuria2 |
---|
Transient proteinuria |
|
เป็นโรคไต |
|
จากโรคหรือภาวะอื่นๆ |
|
Tubular causes |
|
Overflow causes |
|
Other important causes (likely to have multiple pathologies) |
|
โรคที่มักพบร่วมกับไข่ขาวในปัสสาวะ
หากตรวจพบไข่ขาวปัสสาวะท่านอาจจะเป็นโรคอื่นร่วมด้วยเช่น
- เบาหวาน Diabetes mellitus
- Connective tissue diseases
- Vasculitis
- Amyloidosis
- Myeloma
- Congestive cardiac failure
- Hypertension
หากท่านเป็นความดันโลหิตสูงและมีไข่ขาวในปัสสาวะยาที่ควรจะใช้ได้แก่ ACE inhibitor หรือ ARB
เมื่อไรจึงจะพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
หากท่านมีสิ่งตรวจพบดังต่อไปนี้ควรจะพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- Proteinuria >1.5 g/day. ซึ่งเท่ากับโปรตีน >700 mg/Lหรือ protein/creatinine ratio >40 mg/mmol
- ตรวจพบเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ
- ไตเริ่มเสื่อมโดยค่า creatinine สูงขึ้น
- มีความดันโลหิตสูง
- มีอาการอื่นๆ เช่นปวดข้อ มีผื่น
- ประวัติครอบครัวเป็นโรคไต.
- ปริมาณ protein/creatinine >45 mg/mmolและส่องกล้องพบเม็ดเลือดแดง
การตรวจปัสสาวะ โรคไตเสื่อม โรคเนฟโฟติก โรคไตวาย โรคไตเบาหวาน ไข่ขาวในปัสสาวะ ความดันโลหิตสูง
อัตรากรองของไต | Creatinin | BUN | การตรวจปัสสาวะ | การตรวจหาโปรตีนในปัสสาวะ | การตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด | การตรวจไขมันในเลือด | การตรวจเกลือแร่ | แคลเซี่ยม