lactate dehydrogenase (LDH)

เป็นเอนไซม์ที่บ่งบอกว่าเนื้อเยื่อได้รับบาดเจ็บหรืออันตราย ไม่ว่าเหตุการณ์นั้นจะเกิดแบบเฉียบพลัน หรือเป็นแบบเรื้อรัง การติดตามค่า LDH จะสามารถติดตามการดำเนินของโรคได้ เช่น โรคไต โรคตับ มะเร็งบางชนิด เช่นมะเร็งอันณฑะ มะเร็งรังไข่

แพทย์จะสั่งการตรวจนี้เมื่อไร

  • แพทย์จะสั่งการตรวจนี้เมื่อสงสัยว่าจะมีการได้รับบาดเจ็บของเซลล์หรืออวัยวะ หากขึ้นสูงแพทย์อาจจะสั่งการตรวจ LDH isoenzymes เพื่อแยกชนิดว่ามาจากอวัยวะใด นอกจากนั้นแพทย์มักสั่งตรวจเลือดชนิดอื่น เช่น  ALTAST หรือ ALP
  • อันตรายต่อกล้ามเนื้อ
  • เม็ดเลือดแดงแตก hemolytic anemia
  • แพทย์สงสัยมะเร็งรังไข่ หรือมะเร็งอัณฑะ
  • หากสงสัยโรคหัวใจแพทย์จะสั่ง CK-MB ร่วมด้วย

ค่าปกติของ LDH

ค่าปกติของ LDH อยู่ระหว่าง 140-280 U/L

  ค่าปกติ %
LDH-1 100 – 190 U/L 14 – 16 %
LDH-2 71 – 207 U/L 29 – 39 %
LDH-3 140 -280 U/L 20 – 26 %
LDH-4   8 – 16 %
LDH-5   6 – 16 %

การแปลผล

การที่ค่าของ LDH เพิ่มขึ้นและอัตราส่วนของ LDH isoenzymes บ่งบอกว่ามีเนื้อเยื่อได้รับอันตราย หรือได้รับบาดเจ็บ ตัวอย่างโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดจะมีการเพิ่มของค่า LDH ภายใน 24-48 ชั่วโมง จะขึ้นสูงสุดใน2-3 วันและค่ากลับสู่ปกติในเวลา 10-14 วัน

ค่า LDH สูงพบได้ในภาวะ

  • โรคหลอดเลือดสมอง Cerebrovascular accident (CVA, stroke)
  • Hemolytic anemias
  • Pernicious anemias (megaloblastic anemias)
  • โรคติดเชื้อ เช่น  infectious mononucleosis (mono), เยื่อหุ้มสมองอักเสบ meningitis, สมองอักเสบ encephalitis,โรคเอดส์  HIV
  • เนื้อเยื่อลำไส้ หรือปอด ตายจากขาดเลือด
  • โรคไต
  • โรคตับ
  • Muscular dystrophy
  • ตับอ่อนอักเสบ Pancreatitis
  • Bone fractures
  • โรคมะเร็ง

สิ่งที่ควรจะรู้เกี่ยวกับ LDH

  • ยาบางประเภททำให้ค่า LDH เพิ่มเช่น ยาสลบ aspirin, narcotics, procainamides, และ alcohol
  • การออกกำลังกายอย่างหนัก
  • เม็ดเลือดแดงแตก Hemolysis 
  • หากเกล็ดเลือดสูงก็อาจจะมีค่า LDH สูงขึ้น

ดังกล่าวข้างต้น LDH สามารถพบได้ในหลายอวัยวะ และแต่ละอวัยวะก็มีโครงสร้างต่างกันเล็กน้อยซึ่งมีทั้งหมด 5 ชนิด แต่ละชนิดก็มีในอวัยวะต่างกันดังนี้

  • LDH-1 พบมากในกล้ามเนื้อหัวใจ และเม็ดเลือดแดง
  • LDH-2 พบมากในเม็ดเลือดขาว
  • LDH-3พบสูงสุดในเนื้อปอด
  • LDH-4 พบสูงสุดในไต รก และตับอ่อน
  • LDH-5 ำบมากในตับและกล้ามเนื้อ

Albumin | Globulin | Alkaline phosphatase | AST | ALT | Bilirubin | การแข็งตัวของเลือด | Gamma Glutamic Transpeptidase | lactic dehydrogenase test | การตรวจการทำงานของตับ | Thromboplastin | Prothrombin time



fb google