เส้นเลือดฝอย

เป็นเส้นเลือดฝอยที่ใกล้ผิวหนังรวมกันเป็นกลุ่มเป็นสีแดงหรือเขียวทำให้เห็นได้ สามารถเกิดได้ทุกที่แต่ที่พบบ่อยคือ หน้า ต้นขา น่อง เส้นเลือดนี้ไม่มีผลต่อสุขภาพ

สาเหตุเส้นเลือดฝอยขอด

ยังไม่มีใครทราบแน่นชัดเชื่อว่าเป็นผลจากฮอร์โมน กรรมพันธุ์ การตั้งท้อง คนอ้วน  การทำงานที่ต้องนั่งหรือยืนนาน ภาวะนี้พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย หรือเกิดจากความผิดปกติของลิ้นหลอดเลือดดำ

เส้นเลือดฝอยนี้ต่างจากเส้นเลือดขอดอย่างไร

เส้นเลือดฝอยเป็นเส้นเลือดที่อยู่ใกล้ผิวหนังขนาดของเส้นเลือดไม่ใหญ่ อาการปวดเท้าไม่มาก แต่เส้นเลือดขอดมักเป็นเส้นเลือดใหญ่ หลอดเลือดจะโป่งมาก มีอาการปวดมากกว่า มีโรคแทรกซ้อนมากกว่า

เราสามารถป้องกันเส้นเลือดฝอยนี้ได้หรือไม่

ผู้ป่วยส่วนหนึ่งไม่สามารถป้องกันได้แต่มีผู้ป่วยบางส่วนสามารถป้องกันได้โดยพัน elastic bandage ตั้งแต่ข้อเท้าไปถึงบริเวณเข่า การออกกำลังกายจะช่วยให้ระบบไหลเวียนดีขึ้น การควบคุมน้ำหนักให้ปกติจะช่วยลดความดันในหลอดเลือดดำ การรับประทานอาหารที่มีใยสูง การใส่รองเท้าส้นเตี้ย รวมทั้งการทาครีมกันแดดซึ่งจะช่วยบรรเทา

ปัจจัยที่ทำให้เส้นเลือดขอดเป็นมากขึ้น

• อายุมากขึ้นลิ้นที่หลอดเลือดก็อ่อนแอตามอายุ
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน เช่น วัยรุ่น ตั้งครรภ์ วัยหมดประจำเดือน
• การตั้งครรภ์ เนื่องจากปริมาณเลือดเพิ่มขึ้นทำให้หลอดเลือดดำมีการขยาย นอกจากนั้นมดลูกที่มีขนาดใหญ่ก็กดหลอดเลือด
• อ้วน 
• การยืนนานหรือการนั่งงอขาทำให้หลอดเลือดมีเลือดคั่งมาก
• การถูกแสงแดดโดยเฉพาะบริเวฯหน้าและจมูก

เส้นเลือดฝอยมักจะพบร่วมกับโรคอะไรบ้าง

เส้นเลือดฝอยใยแมงมุมมักจะพบในผู้ป่วยที่มีฮอร์โมน estrogenสูงได้แก่

• การตั้งครรภ์
• ตับแข็งจากสุรา
• โรคตับแข็งจากตับอักเสบ

การรักษาหลอดเลือดฝอยใยแมงมุม

การฉีดเคมีเข้าหลอดเลือด

วิธีการคือแทงเข็มเข้าหลอดเลือด และฉีดสารเคมีเข้าหลอดเลือด สารเคมีนี้จะระคายเคืองผนังหลอดเลือดซึ่งในที่สุดหลอดเลือดจะแฟบและสีจะจางลงเรียกว่า Sclerotherapy

การทำ Laser

เป็นการยิงลำแสงLaser ไปยังหลอดเลือดเป้าหมาย ลำแสงเลเซอร์จะทำให้หลอดเลือดดำแฟบและในที่สุดจะจางหายไป อ่านการทำ Laser หลอดเลือดฝอย

การดูแลตัวเองหลังการรักาา

สัปดาห์แรกหลังการรักษา

• แนะนำให้ใส่ถุง suppor 3-6 สัปดาห์หลังทำ
• หลีกเลี่ยงการยกของหนัก การวิ่ง การกระโดด
• บริเวณที่รักษาอาจจะมีรอยจ้ำเขียว
• อย่ายืนหรือนั่งท่าเดียวเกิน 2 ชั่วโมง
• แนะนำให้เดิน

ภายในหนึ่งเดือน

• รอยช้ำจะจางลง
• สีของหลอดเลือดขอดจะจางลง
• ออกกำลังกายได้ตามปกติ
• อย่านั่งหรือยืนท่าเดียวเกิน 2 ชั่วโมง

การเตรียมตัวก่อนการรักษา

• หลีกเลี่ยงยากลุ่ม NSAID ยาสมุนไพร
• หยุดสูบบุหรี่
• รับประทานยาเท่าที่จำเป็น

ผลข้างเคียงของการรักษามีอะไรบ้าง

1. ปวดบริเวณที่ฉีด บางรายเป็นตะคริวอาการจะหายไป 10-15 นาทีหลังฉีด
2. ผิวที่ฉีดจะแดงอาการนี้จะหายไปในไม่กี่วัน
3. เส้นสีน้ำตาลซึ่งเกิดจากธาตุเหล็กในเลือดรอยแนวสีน้ำตาลนี้อาจจะหายใน 1 ปี แต่บางรายอาจจะอยู่ได้หลายปี
4. เกิดหลอดเลือดฝอยใหม่ได้
5. แผลเจ็บปวดบริเวณที่ฉีดเนื่องจากการรั่วของสารเคมีหากมีอาการดังกล่าวรีบแจ้งแพทย์
6. รอยจ้ำเขียวเนื่องจากเลือดออกใต้ผิวหนังอาการนี้หายเองได้
7. บางรายอาจจะเกิดการแพ้สารเคมี
8. มีการอักเสบของเส้นเลือดทำให้ปวดเส้นเลือด

หลังการรักษาจะกลับเป็นซ้ำหรือไม่

มีโอกาสเป็นใหม่ได้ทั้งเส้นเลือดขอดและเส้นเลือดฝอย

การป้องกันเส้นเลือดขอด

เส้นเลือดขอดไม่สามารถป้องกันได้ 100 % แต่สามารถป้องกันมิให้หลอดเลือดใหญ่ขึ้น หรือการเกิดเส้นเลือดขอดใหม่

• หลีกเลี่ยงแสงแดด และสวมเครื่องป้องกันแสงแดดโดยเฉพาะบริเวณบนใบหน้า
• ออกกำลังกายสม่ำเสมอเพื่อให้ระบบไหลเวียนดีขึ้นโดยเฉพาะส่วนเท้าสองข้าง
• อย่าให้อ้วน
• ไม่ควรนั่งไขว่ห้าง
• ยกเท้าสูงทุกครั้งที่มีโอกาศ
• อย่านั่งหรือยืนนาน หากต้องนั่งนาน ให้มีการลุกขยับทุกครึ่งชั่วโมง
• ไม่นุ่งกางเกงที่รัดบริเวฯขาหนีและย่อง
• หลีกเลี่ยงการใส่ส้นสูงเป็นเวลานาน
• ลดอาหารเค็ม ให้รับประทานอาหารที่มีใยอาหาร

เส้นเลือดขอดและ spider veins อันตรายหรือไม่

เส้นเลือดใยแมงมุม Spider veins ไม่ค่อยมีปัญหาต่อสุขภาพจะมีเพียงทำให้เกิดความรำคาญที่เท้าเท่านั้น เช่นคัน หรือปวดแสบร้อน

ส่วนเส้นเลือดขอดอาจจะไม่มีปัญหาหรืออาจจะมีปัญหาต่อสุขภาพซึ่งอาจจะรุนแรงได้

• แผลที่เท้าเนื่องเป็นเส้นเลือดขอดอย่างยาวนาน แผลนี้จะรักษายากหากไม่ไดซ่อมหลอดเลือด
• เลือดออก เนื่องจากหลอดเลือดขอดขะโป่งพอง และมีผนังบางทำให้เกิดการฉีกขาดได้ง่าย
• หลอดเลือดที่ผิวอักเสบ Superficial thrombophlebitis เนื่องจากมีลิ่มเลือดอุดเส้นเลือดที่ผิวหนัง
• ลิ่มเลือดอุดหลอดเลือดดำใหญ่ Deep vein thrombosis หรือที่เรียกว่าโรคชั้นประหยัด ซึ่งจะมีอาการบวมแดงบริเวณน่อง กดเจ็บบริเวณน่อง

เส้นเลือดขอด | เส้นเลือดฝอย | การผ่าตัดแก้เส้นเลือดขอด | เส้นเลือดขอดที่ขา