การเจาะเยื่อแก้วหูและใส่ท่อระบาย Tympanostomy tubes
การเจาะเยื่อแก้วหูและใส่ท่อระบายจะทำกับเด็กที่ป่วยด้วยหูชั้นกลางอักเสบ และมีน้ำในหูชั้นกลางโดยเฉพาะทำให้การได้ยินลดลง และมีปัญหาเรื่องการพูด หรือในกรณีที่เด็กมีการติดเชื้อของหูชั้นกลางบ่อย
การเจาะเยื่อแก้หูเพื่อระบายน้ำในหูชั้นกลาง และใส่ท่อเพื่อระบายน้ำ วิธีการทำจะให้ยานอนหลับ ยาแก้ปวด กับเด็ก แพทย์จะกรีดแผลเล็กๆที่เยื่อแก้หู และดูดเอาน้ำออกจากหูชั้นกลาง หลังจากนั้นจึงใส่ท่อเพื่อระบายน้ำหรือหนองที่จะมีขึ้นในภายหลัง ท่อนี้อาจจะทำจากโลหะหรือพลาสติก ท่อนี้จะเป็นการระบายน้ำ และอากาศ ท่อนี้จะหลุดใน 6-12 เดือน บางรายอาจจะจำเป็นต้องเอาออก รูที่เยื่อแก้วหูจะปิดเอง
ข้อบ่งชี้ในการเจาะเยื่อแก้วหูและใส่ท่อระบาย
- โรคหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังทั้งสองข้าง ที่ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน หรือมีการอักเสบของหูชั้นกลางเรื้อรังข้างเดียวเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน
- มีการกลับเป็นซ้ำของหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันอย่างน้อย 3 ครั้งในระยะเวลา 6 เดือน หรือ 4 ครั้งในรอบปีที่ผ่านมา
- มีการกลับเป็นซ้ำของหูชั้นกลางอักเสบและมีน้ำในหู
- มีปัญหาเรื่องการได้ยิน และส่งผลต่อการพัฒนาการพูด
- หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิติชีวนะ
- หูชั้นกลางอักเสบ และมีการแตกของเยื่อแก้หู
การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด
แพทย์ที่ดูและจะซักประวัติการเจ็บป่วย ประวัติการแพ้ยา ประวัติการใช้ยา โรคประจำตัว การทดสอบการได้ยิน
- ให้เด็กงดน้ำงดอาหารหลังเที่ยงคืนหรือตามแพทย์สั่ง
- รับประทานยาตามแพทย์สั่ง
- ให้ไปพบแพทย์ตามนัด
หลังผ่าตัดหากเด็กรู้สึกตัวดีแพทย์จะอนุญาติให้กลับบ้านได้
ขั้นตอนการผ่าตัด คลิกดูภาพและวิดีโอ
การดมยาสลบ
แพทย์มักจะให้ยาสลบดังนั้นในขณะผ่าตัดเด็กจะไม่รู้สึกตัว ระวังผ่าตัดจะมีการติดตามการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต ออกซิเจนในเลือด
การผ่าตัด
การผ่าตัดจะใช้เวลาประมาณ 15 นาที
- แพทย์จะกรีดแผลเล็กๆที่เยื่อแก้วหู
- ใช้ท่อดูน้ำในหูชั้นกลางออก
- หลังจากนั้นจึงใส่ท่อระบายที่เยื่อแก้วหู
หลักผ่าตัดจะนำเด็กไปยังห้องพักฟื้นเพื่อเฝ้าติดตามอย่างใกล้ชิด หากเด็กตื่นดี และไม่มีภาวะแทรกซ้อนจึงให้เด็กกลับบ้านได้ หลังจากผ่า 24 ชั่วโมงเด็กจะมีกิจกรรมตามปกติ
จะกลับมาพบแพทย์เมื่อไร
- ตามแพทย์นัด
- มีหนองหรือเลือดออก
- ปวดหู
- มีปัญหาเรื่องการได้ยิน การทรงตัว
ผลการผ่าตัด
หลังจากผ่าตัดแล้วผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการ
- มีการติดเชื้อของหูชั้นกลางลดลง
- หายจากการติดเชื้อเร็วขึ้น
- การได้ยินดีขึ้น
- การพัฒนาการพูดดีขึ้น
โรคแทรกซ้อนจากการทำเจาะหูและใสท่อระบาย
- มีเลือดออกและการติดเชื้อ
- มีน้ำไหลออกจากหูอย่างต่อเนื่อง
- ท่อระบายอุดตันจากหนอง หรือเยื่อเมือก
- พังผืดที่เยื่อแก้วหู
- ท่อหลุดก่อนกำหนด
- เยื่อแก้หูไม่ปิด
หูชั้นกลางอักเสบ |