ความแรงของยาลดไขมัน Statin

ความแรงของยาลดไขมัน Statin แบ่งออกเป็นสามระดับได้แก่

1high-intensity statin

คือชนิดและขนาดต่อวันของ statin ที่คาดหวังว่าจะลด LDL ลงไปได้ ≥ 50% จาก baseline ได้แก่

atorvastatin 40 - 80 mg
rosuvastatin 20 mg (เราไม่ใช้ 40 mg แล้วนะครับ)

2moderate-intensity statin

คือชนิดและขนาดต่อวันของ statin ที่คาดหวังว่าจะลด LDL ลงไปได้เกิน 30 - 50% จาก baseline ได้แก่

simvastatin 20 - 40 mg
atorvastatin 10 - 20 mg
rosuvastatin 5 - 10 mg
pitavastatin 2 - 4 mg
pravastatin 40 - 80 mg
fluvastatin XL 80 mg

3low-intensity statin

คือชนิดและขนาดต่อวันของ statin ที่คาดหวังว่าจะลด LDL ลงไปได้ < 30% จาก baseline ได้แก่

simvastatin 10 mg
pravastatin 20 - 40 mg
fluvastatin 20 - 40 mg
pitavastatin 1 mg

Drug	Potency (average LDL decrease)	Renal Considerations	Liver Function Monitoring
Atorvastatin	10 mg: 35-39% 20 mg: 43% 40 mg: 50% 80 mg: 55-60%	No dose adjustment necessary for reduced renal function	Check liver function tests at baseline and when clinically indicated
Fluvastatin	20 mg: 22% 40 mg: 25% 80 mg: 35% (as XL product)	In severe renal impairment, use daily doses >40 mg with caution	Check liver function tests at baseline and when clinically indicated
Lovastatin	10 mg: 21% 20 mg: 24-27% 40 mg: 30-31% 80 mg: 40-42% (as 40 mg BID)	If CrCl < 30 mL/min, use daily doses over 20 mg with caution	Check liver function tests at baseline and when clinically indicated
Pitavastatin	1 mg: 31-32% 2 mg: 36-39% 4 mg: 41-45%	For glomerular filtration rate 15-59 mL/min/1.73 m2, including hemodialysis, initial daily dose is 1 mg, not to exceed 2 mg/day	Check liver function tests at baseline and when clinically indicated
Pravastatin	10 mg: 22% 20 mg: 32% 40 mg: 34% 80 mg: 37%	In significant renal impairment, start with 10 mg/day	Check liver function tests at baseline and when clinically indicated
Rosuvastatin	5 mg: 45% 10 mg: 46-52% 20 mg: 47-55% 40 mg: 55-63%	If CrCl < 30 mL/min/1.73 m2 (but not on hemodialysis), starting dose is 5 mg/day, not exceed 10 mg/day Rosuvastatin levels in hemodialysis patients are about 50% higher than levels in normal renal function	Check liver function tests at baseline and when clinically indicated
Simvastatin	5 mg: 26% 10 mg: 30% 20 mg: 38% 40 mg: 29-41% 80 mg: 36-47%	In severe renal impairment, starting dose is 5 mg daily with close monitoring	Check liver function tests at baseline and when clinically indicated