งูแมวเซา [Russel'Viper ]
พบชุกชุมในภาคกลาง
ลักษณะตัวอ้วน
หัวเป็นรูปสามเหลี่ยม
คอเล็ก
สีน้ำตาลลำตัวมีลายเป็นรูปวงแหวนหรือรูปไข่อยู่ด้านข้างตลอดลำตัว
เวลาโกรธจะขดตัวเป็นก้อนส่งเสียงขู่เหมือนเสียงแมวกรนแล้วพุ่งเข้าฉกกัดอย่างรวดเร็ว
พิษที่สำคัญของมันเป็น
hemotoxin
ทำให้มีเลือดออกซึ่งอาจเกิดจากเม็ดเลือดแดงแตก
หรือเลือดไหลออกจากร่างกาย
และยังเกิด ภาวะ DIC [disseminated
intravascular coagulation] โดยมีการลดลงของ
เกร็ดเลือด,fibrinogen
เมื่อเจาะเลือดพบว่าเลือดแข็งตัวไม่ดี
 อาการเฉพาะที่
- ทันที่ทีถูกงูกัดจะเกิดอาการปวดและมีอาการบวมมาก
อาการบวมเกิดเกิดขึ้นได้ภายใน
2-3 นาที
- มักจะมีรอยเขี้ยว 2
จุดซึ่งมีเลือดไหลออกตลอดเวลา
และบริเวณรอบแผลจะมีสีคล้ำ
- บริเวณโดยรอบเขี้ยวจะบวมอย่างชัดเจนภายใน
15-20 นาที
และเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆจนกระทั่งแขนข้างนั้นบวมหมดในเวลา
12-24 ชั่วโมง
และอาจเริ่มพองและมีเลือด
อาการทั่วไป
- ผู้ป่วยที่ได้รับพิษมากจะมีอาการของเลือดออกง่ายภายในเวลา
2-3 ชั่วโมง เช่น
เลือดออกเป็นจ้ำๆบริเวณผิวหนัง
เลือดออกตามไรฟัน
ไอมีเสมหะปนเลือด
ถ่ายอุจาระสีดำ
ปัสสาวะเป็นเลือด
- เลือดออกจะเป็นมากขึ้นเรื่อยๆจนกระทั่งความดันต่ำ
ไตเสื่อมและเสียชีวิต
- ผู้ป่วยที่ถูกงูแมวเซากัด ควรรับผู้ป่วยไว้ในโรงพยาบาลทุกรายเพื่อสังเกต
อาการอย่างน้อย 24 ชั่วโมง
ในผู้ป่วยที่ถูกงูแมวเซากัด และมีภาวะไตวายเฉียบพลัน อาจพิจารณาทําฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม hemodialysis
เมื่อมีช้อบ่งชี้ได้แก่
- มีลักษณะทางคลินิกของภาวะยูรีเมีย (uremia)
- ภาวะสารนํ้ าเกิน (fluid overload)
- ผลการตรวจเลือดผิดปกติ อย่างน้อย 1 อย่าง ต่อไปนี้
- creatinine สูงกว่า 6 มก.ต่อดล. (500 ไมโครโมลต่อลิตร)
- BUN สูงกว่า 200 มก.ต่อดล. (400 มิลลิโมลต่อลิตร)
- potassium สูงกว่า 7 มิลลิโมลต?อลิตร
- symptomatic acidosis
กลับหน้าเดิม
หน้าหลัก ชนิดของู พิษของงู การดูแลเบื้องต้น การประเมินความรุนแรง การรักษา การให้เซรุ่ม งูเห่า งูจงอาง งูสามเหลี่ยม งูกะปะ งูแมวเซา งูเขียวหางไหม้ รายละเอียดงูพิษกัด |