งูเห่า cobra
งูเห่าพบมากในภาคกลาง บริเวณกรุงเทพ สมุทรปราการ อยุธยา อ่างทอง ลพบุรี
 |
มักอยู่ตามป่าและท้องนา
ดังนั้นคนที่ถูกกัดบ่อยคือชาวนา
ลักษณะที่สำคัญของมันคือเมื่อโกรธมันจะแผ่แม่เบี้ย
ชูคอสูงและฉกกัดอย่างรวดเร็ว
ยกเว้นเมื่อตกใจมันจะฉกกัดทันทีโดยไม่แผ่แม่เบี้ย
ตำแหน่งที่ถูกกัดมักเป็นที่มือและเท้าพิษของงูเป็น
Neurotoxin
|
 |
พิษเฉพาะที่ [local
poisoning]
- มีอาการเสียวแปลบเกิดขึ้นทันทีตรงบริเวณที่ถูกงูเห่ากัด
ต่อมาจะปวดเล็กน้อย
อาการปวดจะเพิ่มมากขึ้น
มักจะมีรอยเขี้ยวพิษ 2
จุด มีเลือดออกซิบๆ
ถ้ารอยเขี้ยวห่างกันมากแสดงว่างูที่กัดมีขนาดใหญ่
- หลังจากนั้น 30
นาทีบริเวณรอยเขี้ยวจะบวมเล็กน้อย
และบวมมากขึ้นช้าๆเฉพาะรอบๆแผลเท่านั้น
|
 |
พิษโดยทั่วไป [Systemic
poisoning ]
- หลังจากงูกัด 30นาที-5
ชั่วโมงเริ่มเกิดอาการแรกคือ
เวียนหัว แขนขาไม่มีแรง
และง่วงนอนลืมตาไม่ขึ้น
- ลืมตาไม่ขึ้นซึ่งตอนแรกอาจจะเกิดขึ้นทีละข้างก่อน
ข้อนี้ถือเป็นเกณฑ์ในการวินิจฉัย
ถ้าเจอผู้ป่วยระยะนี้ต้องรีบนำส่งโรงพยาบาลทันที
- ตามองไม่ชัด
- ต่อมาอาการจะเพิ่มมากขึ้น
แขนขาหมดแรง
ตาหรี่มากขึ้น
กระวนกระวาย ลิ้นแข็ง
พูดอ้อแอ้น้ำลายมากเพราะกลืนลำบาก
- เริ่มมีอัมพาตของกล้ามเนื้อที่ใช้ในการกลืนอาหาร
อ้าปากไม่ขึ้น
- หายใจอึดอัด
กระสับกระส่ายเพราะมีอัมพาตของกล้ามเนื้อที่ช่วยในการหายใจ
- coma หยุดหายใจ และตาย
|
ตั้งแต่ถูกงูกัดจนกระทั่งหยุดหายใจอาจกินเวลาประมาณ
8-24
ชั่วโมงขึ้นกับปริมาณของพิษงูที่ได้รับ
ถ้าได้รับพิษมากอาจเกิดอาการใน
1 ชั่วโมง หลังจากถูกงูกัด 1ชั่วโมงถ้ายังไม่เกิดอาการบวม
และเมื่อถึง 2
ชั่วโมงก็ยังไม่มีอาการแต่อย่างใดย่อมแสดงว่าไม่มีพิษทั่วไป
การรักษา
- การรักษาแผล
ไม่จำเป็นต้องกรีดแผลหรือกว้านแผล
ถ้าตุ่มใสขนาดเล็กไม่ต้องเจาะแต่ถ้าเป็นตุ่มขนาดใหญ่ให้เจาะดูดออกโดยใช้เข็มโดยวิธีปลอดเชื้อ
ไม่ให้ถูกฐานของแผล
ถ้าแผลสกปรกควรฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยัก
- การให้ยาปฏิชีวนะควรให้ทุกรายเนื่องจากมีเชื้อในปากงู
ยาที่ควรให้ได้แก่ pen v 250 mg
วันละ 4-8 เม็ด
- การให้ serum
แก้พิษงูควรให้ในรายที่มีอาการดังต่อไปนี้
- พูดอ้อแอ้ พูดไม่ชัด
ลิ้นคับปาก
- กลืนไม่ค่อยลง
- หายใจขัด
- หายใจไม่ออก
- หยุดหายใจ
กลับหน้าเดิม
หน้าหลัก ชนิดของู พิษของงู การดูแลเบื้องต้น การประเมินความรุนแรง การรักษา การให้เซรุ่ม งูเห่า งูจงอาง งูสามเหลี่ยม งูกะปะ งูแมวเซา งูเขียวหางไหม้ รายละเอียดงูพิษกัด
|