ความดันโลหิตสูง

ค่าความดันโลหิตมีสองค่า คือความดันโลหิตตัวบนเรียก Systolic ความดันโลหิตตัวล่างเรียก Diastolic เมื่อสมัยก่อนจะเน้นเรื่องความดันตัวล่างคือ diastole ว่าหากสูงจะทำให้เกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด แต่ปัจจุบันทั้งความดันตัวบน( systole ) และความดันตัวล่าง(diastole) สูงจะทำให้เกิดทั้งโรคหัวใจ และหลอดเลือด พบว่าหากเป็นความดันโลหิตสูงโรคเดียว จะพบว่าเกิดโรคหลอดเลือดสมองมาก ภาวะนี้พบได้ในประเทศแทบเอเซีย แต่หากมีโรคอื่น เช่น ไขมัน เบาหวาน หรือสูบบุหรี่จะพบโรคหัวใจมากกว่าโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งเป็นภาวะที่พบในประเทศยุโรปและอเมริกา

ความดันโลหิตตัวบน ความดันโลหิตตัวล่างหรือ ช่วงระหว่างความดันโลหิตตัวบนและตัวล่าง อันไหนมีความสำคัญ

ในการศึกษาที่ผ่านมาพบว่า ความดันโลหิตตัวบน systolic และความดันโลหิตตัวล่าง diastolic หากค่าใดค่าหนึ่งสูงจะมีผลทำให้เกิดโรคหัวใจ โรคสมองเพิ่มขึ้น ดังนั้นในการรักษาจะต้องรักษาให้ทั้งสองค่าอยู่ในเกณฑ์ใกล้เคียงปกติให้มากที่สุด
สำหรับความแตกต่างระหว่างความดันโลหิตตัวบน และตัวล่าง(ความดันโลหิตตัวบนลบตัวล่าง)นั้นไม่ควรเกิน50-55 หากค่านี้เกินในคนอายุมากว่า55ปีจะถือว่าเป็นความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจ และหลอดเลือด เพราะถือว่าน่าจะมีโรคหลอดเลือดแข็งหรือตีบแล้ว อ่านที่นี่

คำจำกัดความของความดันโลหิตสูงและการจัดความรุนแรงของความดันโลหิตสูง

	ค่าความดัน sysytole		ค่าความดนตัวล่าง diastole
ค่าความดันที่ต้องการ optimal	<120	และ	<80
ค่าความดันปกติ normal	120-129	และหรือ	80-84
ค่าความดันปกติแต่สูง high normal	130-149	และหรือ	85-89
ความดันสูงระดับ1 grade1hypertension	150-169	และหรือ	90-99
ความดันสูงระดับ2 grade2hypertension	170-189	และหรือ	100-109
ความดันสูงระดับ3 grade3hypertension	>180	และหรือ	>110
ความดันสูงตัวบน isolated hypertension	>140	และ	<90

เมื่อท่านวัดความดันโลหิตแล้ว ดูว่าความดันโลหิตท่านอยู่ในช่วงไหน โดยดูทั้งความดันตัวบนและตัวล่าง หากว่าค่าใดสูงให้เอาค่านั้น เช่าหากวัดได้ค่าความดันโลหิต150/120 mmHg จะจัดว่าท่านอยู่ในความดันโลหิตระดับ 3 แม้ว่าความดันตัวบนของท่านจะอยู่ในระดับ 1

White coat (isolated office) hypertension และ masked (isolated ambulatory) hypertension

ความดันโลหิตที่โรงพยาบาลมักจะสูงกว่าความดันโลหิตที่วัดจากที่บ้าน เนื่องจากความตื่นเต้น, ความกังวล ความเครียด หรือตอบสนองต่อสภาวะขณะนั้น ความแตกต่างของความดันโลหิต ดังกล่าวคือ white coat effect White coat hypertension (WCH) หมายถึงความดันโลหิตที่โรงพยาบาล/คลินิกสูง แต่ความดันโลหิตที่บ้านปกติ ในทางกลับกัน ความดันโลหิตที่โรงพยาบาล/คลินิกปกติ และ ความดันโลหิตที่บ้านสูงเรียก masked hypertension (MH) โดยค่าที่ใช้ตัดสินความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตที่โรงพยาบาล คือ 140/90 มม.ปรอท และ ความดันโลหิตที่บ้านคือ 135/85 มม.ปรอท

White coat hypertension พบความชุกของ WCH ร้อยละ 13 (ระหว่างร้อยละ 9-16) ในประชากรทั่วไป และร้อยละ 32 (ระหว่างร้อยละ 25-46) ในผู้ที่เป็นความดันโลหิตสูง
Mask hypertension พบความชุกของ MH ร้อยละ 13 (ระหว่างร้อยละ 10-17) ในประชากรทั่วไป13 จากข้อมูล บ่งชี้ว่าอุบัติการณ์ของโรคหัวใจและหลอดเลือดพบเป็น 2 เท่าสูงกว่าคนที่ความดันโลหิตปกติ และอุบัติการณ์ของCV event พบพอๆ กับผู้ที่มีความดันโลหิตสูงถาวร14,16 ข้อบ่งชี้ทางคลินิกในการวัด out-of-office ความดันโลหิต เพื่อการวินิจฉัย

หลังจากที่ทราบค่าความดันโลหิตแล้ว ท่านต้องมาพิจารณาว่าท่านมีความเสียงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดอยู่ในขั้นไหน คลิกที่นี่

ความดันโลหิตสูง คำถามที่พบบ่อย

ความดันโลหิตสูง

ความเสี่ยงของการเกิดโรคแทรกซ้อน