หน้าหลัก | สุขภาพดี | สุภาพสตรี | การแปลผลเลือด | โรคต่างๆ | ยารักษาโรค |วัคซีน | อาหารเพื่อสุขภาพ
จะรักษาคนอ้วนเมื่อไร
ทำไมต้องลดน้ำหนัก
เป็นที่ทราบกันแล้วว่าโรคอ้วนจะมีอัตราการเกิดโรคหัวใจ และหลอดเลือดสูงมีหลักฐานยืนยันว่าการลดน้ำหนักในคนอ้วนจะได้ประโยชน์ดังนี้
- ลดความดันโลหิตลงได้
- ลดระดับไขมัน triglyceride ลงได้
- เพิ่มระดับไขมัน HDL(ไขมันที่ป้องกันหลอดเลือดตีบ)
- ลดระดับไขมัน LDL(ไขมันไม่ดีหากสูงจะเกาะติดผนังหลอดเลือด)
- ลดระดับน้ำตาลในผู้ป่วยเบาหวาน
- ลดอัตราการเกิดโรคเบาหวานชนิดที่สอง
- ลดอัตราการตายจากโรคหัวใจและหลอดเลือด
สมัยก่อนแพทย์จะรักษาโรคอ้วนก็ต่อเมื่อโรคอ้วนนั้นก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนแล้ว เช่น โรคหัวใจ โรคเบาหวาน ปัจจุบันแพทย์จะให้ความสนใจเมื่อน้ำหนักเริ่มเพิ่มไม่รอจนกระทั่งเกิดโรคแทรกซ้อน ตารางแสดงความสัมพันธ์ระหว่างน้ำหนักและโรคแทรกซ้อน
| โรคแทรกซ้อน ณ ระดับความอ้วนต่าง | |
| ดัชนีมวลกาย | โรคแทรกซ้อน |
| <18.5 | คุณผอมไป |
| 21-22 | น้ำหนักที่เหมาะสม |
| >22 | คุณมีความเสี่ยงต่อเบาหวานเพิ่มขึ้น 3 เท่า |
| >23 | อัตราการตายจากโรคหัวใจเพิ่มขึ้น |
| 25 | อัตราการเกิดโรคเบาหวาน 8 เท่า อัตราการเกิดโรคหัวใจเพิ่มขึ้น 2 เท่า |
| 28 | เป็นดัชนีมวลกายที่โรคเบาหวานชนิดที่สอง |
| 30 | อัตราเสี่ยงต่อเบาหวานเพิ่มขึ้น 40 เท่า |
| >32 | สาเหตุการตายเพิ่มขึ้น เท่าตัว |
| >40 | ไม่สามารถอยู่ในสังคมอย่างมีความสุข |
จากตารางจะเห็นว่าเมื่อดัชนีมวลกายมากกว่า 23 จะเริ่มมีโรคแทรกซ้อนดังนั้นควรจะคุมน้ำหนักเมื่อดัชนีมวลกายมากกว่า 23
การจะรักษาโรคอ้วนจะพิจารณาจากอะไรบ้าง
- ผู้ป่วยมีโรคเหล่านี้ร่วมด้วยจำเป็นต้องลดน้ำหนักอย่างรีบด่วน
- ผู้ป่วยมีโรคที่เกิดจากความอ้วนหรือไม่ เช่น ข้อเสื่อม osteoarthritis นิ่วในถุงน้ำดี gall stone ปวดประจำเดือน ถ้าหากมีโรคดังกล่าวก็ต้องลดน้ำหนัก
- ผู้ป่วยมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือไม่ หากผู้ป่วยมีปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวจำเป็นต้องลดน้ำหนัก
- ปัจจัยเสี่ยงอย่างอื่น เช่น
หากท่านผู้อ่านมีน้ำหนักเกินโดยมีดัชนีมวลกายมากกว่า 25 และมีปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวข้างต้นควรต้องลดน้ำหนัก