เส้นเลือดหัวใจตีบ,กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

Angina pectoris

เมื่อแพทย์วินิจฉัยว่าเป็นเจ็บหน้าอกจากเส้นเลือดหัวใจตีบ angina pectoris หมายถึงอาการเจ็บหน้าอกเนื่องจากเลือดไปเลี้ยงหัวใจไม่พอเพราะมีไขมันไปเกาะตามผนังหลอดเลือดเรียก plaque เส้นเลือดจะแข็งตัว บางครั้ง plaque อาจจะหลุดทำให้กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

อาการของหัวใจขาดเลือด

• แน่นหน้าอกลักษณะหนักๆเหมือนมีคนนั่งทับบนหน้าอก อาจจะเจ็บร้าวไปคอ หรือกรามด้านซ้าย แขนซ้าย มักจะเจ็บเมื่อออกกำลังกาย พักจะหายปวด
• บางรายมาด้วยใจสั่น
• บางรายมาด้วยเหนื่อยง่าย

ปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและวิธีป้องกันคลิกที่นีครับ

การวินิจฉัย

• จากประวัติซึ่งมีปัจจัยเสี่ยงมาก ร่วมกับอาการเจ็บหน้าอก
• ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ECG  หรือ EKG ขณะตรวจอาจจะปกติได้ ควรตรวจขณะเจ็บหน้าอก
• การตรวจโดยการวิ่งสายพาน treadmill exerciseหลักการทำให้หัวใจต้องการเลือดไปเลี้ยงมากโดยการวิ่งบนสายพานเพื่อให้หัวใจต้องการเลือดไปเลี้ยงเพิ่มขึ้น หากมีหลอดเลือดตีบก็จะเกิดเจ็บหน้าอก และแสดงบนคลื่นไฟฟ้า
• การทำ cardiac scan เพื่อดูว่าเลือดไปเลี้ยงหัวใจเพียงพอหรือไม่
• การสวนหัวใจและฉีดสี Coronary angiography เพื่อดูว่ามีตำแหน่งของหลอดเลือดตีบแพทย์จะพิจารณาเป็นรายๆ 

  ภาพแสดงหลอดเลือดแดง coronary ตีบ

ถ้าไม่รักษาผลจะเป็นเช่นไร

ถ้าไม่ได้รับการรักษา และไม่ได้ปฏิบัติตัวเพื่อลดความเสี่ยง หลอดเลือดแดง coronary จะตีบมากขึ้นทำให้เกิดเจ็บหน้าอกบ่อยขึ้น เจ็บนานขึ้น และเจ็บหน้าอกขณะไม่ได้ทำงาน เรียกอาการเจ็บหน้าอกแบบนี้ว่า unstable angina ถ้าไม่ได้รับการดูแลอาจจะเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน หรือเป็นโรคหัวใจวาย

การรักษา

• ควบคุมปัจจัยเสี่ยงต่างๆ
• เปลี่ยนแปลงการดำเนินกิจวัตรบางอย่างเช่น เลิกสูบบุหรี่ ลดปริมาณไขมันในอาหาร ควบคุมน้ำหนักตัว
• รับประทานยาโดยเคร่งครัด พกยาอมใต้ลิ้น หรือ spray ติดตัวเผื่อได้ใช้ทันที
• งดบุหรี่
• การรักษาด้วยยาได้แก่ propanolol,atenolol,metoprolo เพื่อลดการใช้ oxygen ของหัวใจ
• ให้ยาขยายหลอดเลือดหัวใจ เช่น nitrate,nitroglycerine,isosorbide dinitrate
• ให้ยา aspirin เพื่อป้องกันหลอดเลือดตีบ
• การรักษาโดยการสวนหัวใจ และขยายหลอดเลือดหัวใจ หรือ ใส่ stent
• การผ่าตัดเปลี่ยนเส้นเลือด bypass surgery

 back

การป้องกันทุติยภูมิ|อาการของหัวใจขาดเลือด|การทำบอลลูน|การฟื้นคืนชีพ|การดูแลเบื้องต้น|โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ|การป้องกันเส้นเลือดตีบ|กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด|เมื่อสงสัยว่าจะเป็นโรค|การป้องกันโรคหัวใจ|การตรวจทางห้องปฏิบัติการ| โรคแทรกซ้อน|การตรวจหัวใจหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย