โรคหัวใจ|เส้นเลือดหัวใจตีบ|การรักษา

อาการกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน

เมื่อท่านเกิดอาการเจ็บหน้าอกครั้งแรกและมีอาการเหมือนหัวใจขาดเลือด หรือเคยเจ็บหน้าอกมาก่อน แต่อาการรุนแรงมากกว่า เจ็บนานกว่า อมยาไม่หาย ท่านต้อง

รีบไปพบแพทย์ที่ใกล้ที่สุด พร้อมทั้งแจ้งแพทย์ประจำตัวของท่านหรือแจ้งญาติให้ทราบอย่างเร็วที่สุด
อมยาขยายหลอดเลือดหัวใจ

หากท่านพบญาติหรือผู้ป่วยที่หมดสติและคิดว่าเกิดจากโรคหัวใจ ท่านต้องรีบให้การดูแลเบื้องต้น อ่านที่นี่ และทำการช่วยชีวิตเบื้องต้น

การดูแลของแพทย์ที่ห้องฉุกเฉิน

เมื่อไปถึงห้องฉุกเฉินแพทย์จะประเมินความรุนแรงของโรคจากประวัติและการตรวจร่างกายหลังจากนั้นแพทย์จะให้การรักษา

ให้น้ำเกลือเพื่อให้ยาและเจาะเลือดตรวจ
ให้ oxygen เพื่อลดการทำงานของหัวใจ
ผู้ป่วยบางรายจะสวนทอปัสสาวะเพื่อดูปริมาณปัสสาวะ
แพทย์จะส่งตรวจ ECG[Electrocardiography]
ถ้าหากวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบฉับพลันแพทย์จะติดตามการเต้นหัวใจผ่านทางเครื่อง
แพทย์จะนำเลือดไปตรวจหาสารเคมีที่บ่งว่ามีการตายของกล้ามเนื้อหัวใจ เช่น CPK,SGOT,LDH
ถ้าหากหัวใจเต้นผิดปกติแพทย์อาจจะช้อกไฟฟ้าเพื่อกระตุ้นหัวใจ
ถ้าหัวใจหยุดเต้นแพทย์และพยาบาลจะทำการกู้ชีพ

หลังจากนั้นแพทย์จะรับไว้รักษาใน ICU ซึ่งแพทย์จะให้การรักษา

การให้ Aspirin แก่ผู้ป่วยทุกคนหากไม่มีข้อห้าม หรือแพ้ควรจะได้ขนาด 80-160 มิลิกรัม/วันตลอดชีวิต และให้ขนาดเริ่มต้น 325 มก.ในกรณีที่ผู้ป่วยไม่เคยได้รับยามาก่อน
การให้ยา clopidogrel ในรายที่ผู้ป่วยแพ้ aspirin หรือกรณีที่เป็น non st elevate mi
ยาละลายลิ่มเลือด Thrombolytic ในรายที่มีข้อบ่งชี้
ยาแก้ปวด
ยา nitroglycerin เพื่อขยายหลอดเลือดหัวใจ
ยาปิดกั้น Beta เพื่อลดการทำงานของหัวใจ
ยาลดไขมันกลุ่ม statin
ยาอื่นๆตามแพทย์เห็นสมควร

การรักษาโดยการผ่าตัด

สำหรับโรงพยาบาลที่มีความเชี่ยวชาญเฉพาะโรคถ้าผู้ป่วยมีข้อบ่งชี้แพทย์อาจจะสวนหลอดเลือดหัวใจ CARDIAC CATHETERIZATION ฉีดสีเพื่อดูว่ามีการตีบตันของหลอดเลือด coronary หรือไม่ ถ้าสามารถทำ ballonได้แพทย์ก็จะทำ ANGIOPLASTY