การดูแลของแพทย์ที่ห้องฉุกเฉิน

เมื่อไปถึงห้องฉุกเฉินแพทย์จะประเมินความรุนแรงของโรคจากประวัติและการตรวจร่างกายหลังจากนั้นแพทย์จะให้การรักษา

• ให้น้ำเกลือเพื่อให้ยาและเจาะเลือดตรวจ
• ให้ oxygen เพื่อลดการทำงานของหัวใจ
• ผู้ป่วยบางรายจะสวนทอปัสสาวะเพื่อดูปริมาณปัสสาวะ
•  แพทย์จะส่งตรวจ ECG[Electrocardiography]
• ถ้าหากวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบฉับพลันแพทย์จะติดตามการเต้นหัวใจผ่านทางเครื่อง
• แพทย์จะนำเลือดไปตรวจหาสารเคมีที่บ่งว่ามีการตายของกล้ามเนื้อหัวใจ เช่น CPK,SGOT,LDH troponin T
• ถ้าหากหัวใจเต้นผิดปกติแพทย์อาจจะช้อกไฟฟ้าเพื่อกระตุ้นหัวใจ
• ถ้าหัวใจหยุดเต้นแพทย์และพยาบาลจะทำการกู้ชีพ

หลังจากนั้นแพทย์จะรับไว้รักษาใน ICU ซึ่งแพทย์จะให้การรักษา

• การให้ Aspirin แก่ผู้ป่วยทุกคนหากไม่มีข้อห้าม หรือแพ้ควรจะได้ขนาด 80-160 มิลิกรัม/วันตลอดชีวิต และให้ขนาดเริ่มต้น 325 มก.ในกรณีที่ผู้ป่วยไม่เคยได้รับยามาก่อน
• การให้ยา clopidogrel ในรายที่ผู้ป่วยแพ้ aspirin หรือกรณีที่เป็น non st elevate mi
• ยาละลายลิ่มเลือด Thrombolytic ในรายที่มีข้อบ่งชี้
• ยาแก้ปวด
• ยา nitroglycerin เพื่อขยายหลอดเลือดหัวใจ
• ยาปิดกั้น Beta เพื่อลดการทำงานของหัวใจ
• ยาลดไขมันกลุ่ม statin
• ยาอื่นๆตามแพทย์เห็นสมควร

การเพิ่มเลือดไปเลี้ยงหัวใจ

ภาวะที่มีลิ่มเลือดอุดตันเส้นเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจหากผู้ป่วยรีบไปพบแพทย์อย่างเร็ว การเพิ่มเลือดไปเลี้ยงหัวใจอาจจะทำให้กล้ามเนื้อหัวใจกลับสู่ปกติ วิธีการที่จะเพิ่มเลือดไปเลี้ยงหัวใจมีได้ 3 วิธี

1. การให้ยาละลายลิ่มเลือด Thrombolytic

ยาละลายลิ่มเลือดควรจะให้ภายใน 12 ชม หลังจากเกิดอาการเจ็บหน้าอก และจะได้ผลดีมากควรจะให้ภายใน 2 ชม หลังจากเจ็บหน้าอก ยานี้จะให้ในกรณีกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดชนิด ST Elevation เท่านั้น ยาที่ใช้ละลายลิ่มเลือดได้แก่ streptokinase, urokinase, and alteplase

ยาเหล่านี้ก็อาจจะทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนคือ เลือดออกในสมอง

2. การรักษาโดยใส่สายสวนเข้าหัวใจ สำหรับโรงพยาบาลที่มีความเชี่ยวชาญเฉพาะโรคถ้าผู้ป่วยมีข้อบ่งชี้แพทย์อาจจะสวนหลอดเลือดหัวใจ CARDIAC  CATHETERIZATION ฉีดสีเพื่อดูว่ามีการตีบตันของหลอดเลือด coronary หรือไม่ ถ้าสามารถทำ ballonได้แพทย์ก็จะทำ ANGIOPLASTY

• ในรายที่มีสภาพเหมาะสมแพทย์จะผ่าตัดต่อเส้นเลือด BYPASS SURGERY

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ | ระบาดวิทยา |อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ | อาการเจ็บหน้าอก | การวินิจฉัยโรค | คลื่นไฟฟ้าหัวใจ | ผลการตรวจเลือด | ข้อมูลที่ต้องบอกแพทย์ | กลไกการเกิดโรค | การแบ่งประเภทของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด | ปัจจัยที่กระตุ้นทำให้เกิดโรค | จะพบแพทย์เมื่อไร |การป้องกันทุติยภูมิ ิ | ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด | การรักษา | การใส่สายสวนหัวใจ | การทำบอลลูน | การฟื้นคืนชีพ | การดูแลเบื้องต้น ||การป้องกันเส้นเลือดตีบ | การตรวจโรคหัวใจทางห้องปฏิบัติการ| โรคแทรกซ้อน |การตรวจหัวใจหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย | การตรวจพิเศษในผู้ป่วยที่หัวใจขาดเลือด | อาหารกับโรคหัวใจ | บุหรี่กับโรคหัวใจ | การออกกำลังกาย