การรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด Angina pectoris
การรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด Angina pectoris
การดูแลทั่วๆไป
- ผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บหน้าอกแบบ angina ควรจะได้รับการตรวจโดยการวิ่งสายพานเพื่อการวินิจฉัยที่แน่ชัด
- ผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาโดยไม่ต้องรอผลการตรวจวิ่งสายพาน การรักษาประกอบไปด้วยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจ
- ควบคุมปัจจัยเสี่ยงต่างๆ
- เปลี่ยนแปลงการดำเนินกิจวัตรบางอย่างเช่น
เลิกสูบบุหรี่ ลดปริมาณไขมันในอาหาร ควบคุมน้ำหนักตัว
- รับประทานยาโดยเคร่งครัด พกยาอมใต้ลิ้น หรือ spray
ติดตัวเผื่อได้ใช้ทันที
- ผู้ที่มีอาการเจ็บหน้าอกหากพักแล้วไม่หาย หรืออมยาใต้ลิ้นแล้วไม่หายปวดใน5 นาทีจะต้องรีบเข้าโรงพยาบาลทันทีเพราะท่านอาจจะเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน
การรักษาโดยการใช้ยา
- ยาที่บรรเทาอาการเจ็บหน้าอกได้แก่ nitroglycerine อาจจะเป็นชนิ อม หรือพ่นก็ได้ จะใช้ในกรณีที่เจ็บหน้าอก หากเจ็บมากให้อมทุกห้านาที หากไม่หายต้องรีบไปโรงพยาบาลโดยด่วน
- ยาขยายหลอดเลือด เช่น isosorbide dinitrate,isordil,isosorbide mononitrate ใหัรับประทานเพื่อป้องกันอาการเจ็บหน้าอก โดยทั่วไปไม่แนะนำให้รับประทานต่อเนื่องทั้งวัน แต่แนะนำให้ทานป้องกันเฉพาะเวลาที่มักจะเกิดอาการเจ็บหน้าอก เช่นตอนเช้า งดเวลากลางคืนทั้งนี้เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะดื้อยา
- การรักษาด้วยยาได้แก่ propanolol,atenolol,metoprolo
เพื่อลดการใช้ oxygen ของหัวใจ แต่ต้องระวังในผู้ป่วยที่มีหัวใจวาย หัวใจเต้นช้า หรือโรคหอบหืด
- ให้ยา aspirinและ statin เพื่อป้องกันหลอดเลือดตีบ
- ผู้ป่วยควรจะได้รับยาลดความดันโลหิตสูงกลุ่ม ACEI หากไม่มีข้อห้าม
การรักษาโดยการผ่าตัด
ถ้าไม่รักษาผลจะเป็นเช่นไร
ถ้าไม่ได้รับการรักษา และไม่ได้ปฏิบัติตัวเพื่อลดความเสี่ยง หลอดเลือดแดง coronary จะตีบมากขึ้นทำให้เกิดเจ็บหน้าอกบ่อยขึ้น เจ็บนานขึ้น
และเจ็บหน้าอกขณะไม่ได้ทำงาน เรียกอาการเจ็บหน้าอกแบบนี้ว่า unstable angina ถ้าไม่ได้รับการดูแลอาจจะเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน หรือเป็นโรคหัวใจวาย
การป้องกันโรคเส้นเลือดหัวใจตีบ
- งดบุหรี่โดยเด็ดขาด
- ลดน้ำหนัก หากคุณจัดในประเภทอ้วนลงพุง
- ได้รับยาลดไขมันกลุ่ม Statin
- ควบคุมระดับน้ำตาลให้ใกล้เคียงปกติให้มากที่สุด
- ควบุมอาหารและการใช้ยาเพื่อคุมระดับไขมันโดยเฉพาะ LDL ให้ต่ำกว่า 100 มก%
- ควบคุมความดันโลหิตให้ต่ำกว่า 130/80 มมปรอท
การดูแลตัวเองสำหรับผู้ที่มีเส้นเลือดหัวใจตีบ
- ท่านต้องหยุดสูบบุหรี่โดยเด็ดขาด
- พยายามหลีกเลี่ยงสารที่ทำให้หัวใจทำงานเพิ่มขึ้น เช่น กาแฟ โคเคน บาบ้า
- หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารมื้อใหญ่
- อย่าให้เกิดความเครียด
- ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ สำหรับท่านที่ไม่เคยออกต้องเริ่มทีละน้อย หากมีอาการเหนื่อยมากหรือเจ็บหน้าอกต้องรีบปรึกษาแพทย์
- ท่านยาaspirin
เมื่อไรจะพบแพทย์โรคหัวใจ
เมื่อท่านเจ็บหน้าอกแบบ angina pectoris ท่านควรจะพบแพทย์โรคหัวใจในกรณีต่อไปนี้
- หากท่านเคยเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดมาก่อน หรือเคยผ่าตัดเส้นเลือดหัวใจ หรือการทำบอลลูนมาก่อน หากมีอาการเจ็บหน้าอกควรจะพบแพทย์โรคหัวใจ
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจท่านเคยเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
- อมยาแล้วอาการเจ็บหน้าอกไม่ทุเลา
- เจ็บหน้าอกนานกว่าปกติ
- เจ็บหน้าอกขณะพัก
- มีอาการเจ็บหน้าอกร่วมกับเป็นลม เหนื่อยมาก เหงื่อออก
- กรณีที่วินิจฉัยโรคไม่แน่ชัด
- ท่านมีปัจจัยเสี่ยงหลายข้อ เช่น โรคเบาหวาน ไขมันในเลือดสูง
อาการเจ็บหน้าอก angina มีกี่แบบ
มีสองแบบได้แก่
- Stable angina ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บหน้าอกดังกล่าวข้องต้น
- Unstable angina ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บหน้าอกขณะพัก หรือเจ็บนานกว่าปกติ อมยาไม่หาย ซึ่งจะต้องให้การรักษาดดยเร็ว คลิกอ่านที่น๊๋
กลับหน้าแรก
