siamhealth

หน้าหลัก | สุขภาพดี | สุภาพสตรี | การแปลผลเลือด | โรคต่างๆ | วัคซีน | อาหารเพื่อสุขภาพ

พี่บุญศรี

น้ำดี Direct bilirubin

การทดสอบบิลิรูบินจะวัดระดับบิลิรูบินในเลือดของคุณ บิลิรูบิน เป็นเม็ดสีเหลืองที่สร้างขึ้นระหว่างการสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดง บิลิรูบินจะผ่านตับและถูกขับออกจากร่างกายในที่สุด
ระดับบิลิรูบินที่สูงกว่าปกติอาจบ่งบอกถึงปัญหาของตับหรือท่อน้ำดีประเภทต่างๆ บางครั้งระดับบิลิรูบินที่สูงขึ้นอาจเกิดจากอัตราการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้น

การตรวจเลือดบิลิรูบินคืออะไร

บิลิรูบินเป็นเม็ดสีเหลืองที่อยู่ในเลือดและอุจจาระของทุกคน การตรวจเลือดบิลิรูบินจะเป็นการวัดระดับบิลิรูบินในร่างกาย

บางครั้งตับไม่สามารถสร้างน้ำดีในร่างกายได้ อาจเป็นเพราะมีบิลิรูบินมากเกินไป มีการอุดตันหรือการอักเสบของตับ

เมื่อร่างกายของคุณมีบิลิรูบินมากเกินไป ผิวและตาขาวของคุณจะเริ่มมีสีเหลือง อาการนี้เรียกว่าโรคดีซ่าน
การทดสอบบิลิรูบินจะช่วยระบุได้ว่าคุณมีอาการเหล่านี้หรือไม่
บิลิรูบินถูกสร้างขึ้นในร่างกายเมื่อโปรตีนฮีโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดงเก่าถูกทำลายลง บิลิรูบินจะเดินทางไปยังตับของคุณ
ในตับบิลิรูบินจะผ่านกระบวนการผสมลงในน้ำดีแล้วขับออกทางท่อน้ำดี และเก็บไว้ในของคุณถุงน้ำดี.
ในที่สุดน้ำดีจะถูกปล่อยเข้าสู่ลำไส้เล็ก เพื่อช่วยย่อยไขมัน ในที่สุดมันก็ถูกขับออกมาในอุจจาระของคุณ
บิลิรูบินที่ตับจับกับกรดกลูโคโรนิกซึ่งเป็นกรดที่ได้จากกลูโคสเรียกว่า Direct bilirubin หรือคอนจูเกต บิลิรูบินที่ไม่ได้จับกับกรดกลูคูโรนิกเรียกว่าบิลิรูบินทางอ้อม(indirect bilirubin) หรือที่ไม่ได้เชื่อมต่อกัน บิลิรูบินทั้งหมดในเลือดของคุณรวมกันเรียกว่าบิลิรูบินทั้งหมด(total bilirubin)
การตรวจเลือดบิลิรูบินแบบครอบคลุมจะตรวจนับระดับบิลิรูบินทั้งสามอย่างแม่นยำในเลือดของคุณ:

ทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก อาการที่เกี่ยวข้องกับบิลิรูบินสูงอาจรวมถึงอาการ

เพื่อจะทราบค่า บิลิรูบิน ชนิดที่ละลายน้ำได้ หรือถูก conjugated จากตับแล้วว่ามีจำนวนไหลล้นสู่กระแสเลือด จนสามารถวัดค่าได้ว่า อยู่ในเกณฑ์ปกติหรือไม่

ข้อบ่งชี้ในการตรวจ Direct bilirubin

การทดสอบบิลิรูบินมักเป็นหนึ่งในกลุ่มการทดสอบเพื่อตรวจสุขภาพตับของคุณ การทดสอบบิลิรูบินอาจทำเพื่อ:

  1. ตรวจหาโรคดีซ่านอาการตัวเหลืองของผิวหนังและดวงตาที่เกิดจากบิลิรูบินในระดับสูง การทดสอบนี้มักใช้เพื่อวัดระดับบิลิรูบินในทารกแรกเกิดที่มีอาการตัวเหลืองในทารก
  2. ตรวจดูว่าอาจมีการอุดตันในท่อน้ำดีของคุณหรือไม่ ไม่ว่าจะเป็นในตับหรือถุงน้ำดี
  3. ช่วยตรวจหาโรคตับ โดยเฉพาะโรคตับอักเสบ หรือติดตามความก้าวหน้าของโรค
  4. ช่วยประเมินภาวะโลหิตจางที่เกิดจากการทำลายเม็ดเลือดแดง
  5. ช่วยติดตามผลการรักษา
  6. ช่วยประเมินความเป็นพิษของยาที่ต้องสงสัย

การทดสอบทั่วไปบางอย่างที่อาจทำพร้อมกันกับการทดสอบบิลิรูบิน ได้แก่:

  1. การทดสอบการทำงานของตับการตรวจเลือดที่วัดเอนไซม์หรือโปรตีนบางชนิดในเลือดของคุณ
  2. อัลบูมินและโปรตีนทั้งหมด ระดับของอัลบูมินเป็นโปรตีนที่สร้างจากตับ และโปรตีนทั้งหมดแสดงให้เห็นว่าตับของคุณสร้างโปรตีนบางชนิดได้ดีเพียงใด โปรตีนเหล่านี้จำเป็นต่อร่างกายของคุณในการต่อสู้กับการติดเชื้อและทำหน้าที่อื่นๆ
  3. ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์การทดสอบนี้วัดส่วนประกอบและคุณลักษณะต่างๆ ของเลือดของคุณ
  4. เวลาของโปรทรอมบินการทดสอบนี้วัดเวลาการแข็งตัวของพลาสมา

วิธีการตรวจลือดบิลิรูบิน

การตรวจเลือดบิลิรูบินเป็นอย่างไร?

ต้องใช้เลือดจำนวนเล็กน้อยเพื่อทำการทดสอบนี้ ตัวอย่างเลือดได้มาจากการเจาะเลือด: เข็มจะถูกสอดเข้าไปในเส้นเลือดผ่านผิวหนังที่แขนหรือมือของคุณ และเลือดจำนวนเล็กน้อยจะถูกเก็บในหลอดทดลอง

ฉันจะเตรียมตัวสำหรับการตรวจเลือดบิลิรูบินได้อย่างไร?

สำหรับการทดสอบนี้ คุณจะต้องไม่กินหรือดื่มสิ่งอื่นใดนอกจากน้ำเป็นเวลาสี่ชั่วโมงก่อนที่จะทำการทดสอบ คุณสามารถดื่มน้ำในปริมาณปกติก่อนที่จะไปที่ห้องปฏิบัติการหรือจุดรวบรวม
คุณอาจต้องหยุดทานยาบางชนิดก่อนที่จะทำการทดสอบ แต่ก็ต่อเมื่อแพทย์สั่งให้คุณทำเช่นนั้น ตัวอย่างของยาที่อาจส่งผลต่อระดับบิลิรูบิน ได้แก่ ยาปฏิชีวนะ เช่น เพนิซิลลิน จี ยาระงับประสาท เช่น ฟีโนบาร์บิทัล ยาขับปัสสาวะ เช่นฟูโรซีไมด์ (Lasix), และยารักษาโรคหอบหืดเช่นธีโอฟิลลีน. มียาอื่น ๆ อีกมากมายที่สามารถส่งผลต่อระดับบิลิรูบินได้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนการทดสอบเพื่อดูว่าคุณควรหยุดหรือใช้ยาต่อไป โฆษณา

อะไรคือความเสี่ยงของการตรวจเลือดบิลิรูบิน?

เมื่อเจาะเลือด คุณอาจรู้สึกเจ็บปานกลางหรือรู้สึกจุกเล็กน้อย หลังจากดึงเข็มออก คุณอาจรู้สึกสั่น คุณจะได้รับคำแนะนำให้ออกแรงกดบริเวณที่เข็มเข้าไปในผิวหนังของคุณ ผ้าพันแผลจะถูกวางไว้บนไซต์ ใช้ผ้าพันแผลนี้เป็นเวลาอย่างน้อย 10 ถึง 20 นาที คุณควรหลีกเลี่ยงการใช้แขนข้างนั้นในการยกของหนักในช่วงที่เหลือของวัน มีความเสี่ยงที่หายากมากในการเก็บตัวอย่างเลือด:

  1. วิงเวียนศีรษะหรือเป็นลม
  2. hematoma รอยช้ำที่มีเลือดสะสมอยู่ใต้ผิวหนัง
  3. การติดเชื้อมักป้องกันได้โดยการทำความสะอาดผิวหนังก่อนสอดเข็ม
  4. เลือดออกมากเกินไปหรือมีเลือดออกเป็นเวลานานหลังจากนั้น ซึ่งอาจบ่งชี้ถึงภาวะเลือดออกที่ร้ายแรงกว่าและควรรายงานให้แพทย์ทราบ

ค่าปกติของบิลิรูบิน

ในเด็กโตหรือผู้ใหญ่ ค่าปกติของ

นอกจากนี้ ช่วงอ้างอิงปกติอาจแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ
ในทารกแรกเกิด บิลิรูบินที่สูงขึ้นเป็นเรื่องปกติเนื่องจากความเครียดจากการคลอด ค่าบิลิรูบินทางอ้อมปกติจะต่ำกว่า 5.2 มก./ดล. ภายใน 24 ชั่วโมงแรกหลังคลอด แต่ทารกแรกเกิดจำนวนมากมีอาการดีซ่านและระดับบิลิรูบินสูงกว่า 5 มก./ดล. ภายในสองสามวันแรกหลังคลอด

สาเหตุของบิลิรูบินสูง

แพทย์ของคุณอาจต้องการตรวจเลือดเพิ่มเติมหรืออัลตราซาวนด์ หากตรวจพบระดับบิลิรูบินในเลือดสูง ในผู้ใหญ่ บิลิรูบินสูงอาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับตับ ท่อน้ำดี หรือถุงน้ำดี ตัวอย่าง ได้แก่:

  1. โรคตับเช่นโรคตับอักเสบ
  2. กิลเบิร์ตซินโดรมซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรม
  3. โรคตับแข็งซึ่งเป็นแผลเป็นที่ตับ
  4. การตีบของทางเดินน้ำดีซึ่งส่วนหนึ่งของท่อน้ำดีแคบเกินกว่าที่ของเหลวจะผ่านได้
  5. โรคมะเร็ง ของถุงน้ำดี หรือตับอ่อน
  6. โรคนิ่ว
  7. ความเป็นพิษของยา

บิลิรูบินสูงอาจเกิดจากปัญหาในเลือดแทนที่จะเป็นปัญหาในตับ เซลล์เม็ดเลือดแตกเร็วเกินไปอาจเกิดจาก:

  1. โรคโลหิตจาง hemolytic: เกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดถูกทำลายมากเกินไปจากโรคแพ้ภูมิตัวเอง ความบกพร่องทางพันธุกรรม ความเป็นพิษของยา หรือการติดเชื้อ และตับไม่สามารถเผาผลาญปริมาณบิลิรูบินทางอ้อมในร่างกายได้
  2. ปฏิกิริยาการถ่าย: สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีเลือดที่ได้รับจากการถ่ายเลือด

เรียบเรียงวันที่

โดย นายแพทย์ ประพันธ์ ปลื้มภาณุภัทร อายุรแพทย์,แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว

เอกสารอ้างอิง

Google
 

เพิ่มเพื่อน

  1. https://www.mayoclinic.org/