น้ำตาลในเลือดสูงเท่าไรถึงเป็นโรคเบาหวาน

หากคุณเสี่ยงต่อโรคเบาหวานเช่นมีประวัติคนในครอบครัวเป็นโรคเบาหวาน คุณเป็นโรคอ้วน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง ไม่ออกกำลังกาย คุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคเบาหวาน คุณจะต้องได้รับการตรวจระดับน้ำตาลในเลือด เพื่อดูว่าคุณมี่โรคเบาหวานหรือไม และมักจะได้ผลลัพธ์อย่างรวดเร็ว

จะต้องตรวจน้ำตาลในเลือดเมื่อไร

เกณฑ์ในการตรวจเลือดเพื่อคัดกรองเบาได้แก่

ผู้ที่อายุเกิน35ปี
ผู้ที่มีอาการโรคเบาหวาน
ผู้ที่มีน้ำหนักเกิน(ดัชนีมวลกายเกิน25)ร่วมกับมีหนึ่งปัจจัยเสี่ยง
หญิงที่เคยเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์
เป็นโรคความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง หรือโรคหัวใจ
มีประวัติคนในครอบครัวเป็นเลาหวาน
เคยตรวจเลือดพบน้ำตาลในเลือดสูง
ไม่ออกกำลังกาย
เป็นโรคถุงน้ำในไต
สูบบุหรี่

การทดสอบเบาหวานชนิดที่ 1 เบาหวานชนิดที่ 2 และภาวะก่อนเป็นเบาหวาน

แพทย์ของคุณจะให้คุณทำการตรวจเลือดอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย มีวิธีการตรวจดังนี

1การทดสอบน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร (FBS)

ร่างกายต้องการกลูโคสเพื่อเป็นพลังงาน และกลูโคสมาจากอาหารที่คนรับประทานเข้าไป อย่างไรก็ตามร่างกายไม่ได้ใช้พลังงานทั้งหมดนี้ในคราวเดียว อินซูลินทำให้สามารถเก็บและปล่อยกลูโคสได้ตามความจำเป็น
หลังจากรับประทานอาหาร ระดับน้ำตาลในเลือดจะสูงขึ้นและมักจะสูงสุดประมาณหนึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหาร
ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้นและระยะเวลาที่แม่นยำขึ้นอยู่กับอาหารของแต่ละคน
ปัจจัยเกี่ยวกับอาหารที่สามารถกระตุ้นการเพิ่มขึ้นอย่างมากได้แก่

การรับประทานอาหารมื้อใหญ่
บริโภคอาหารหวาน และเครื่องดื่ม
การรับประทานอาหาร คาร์โบไฮเดรต เช่น ข้าว ขนมปังและขนมหวาน

เมื่อน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น ตับอ่อนจะหลั่งออกมาอินซูลินทำให้น้ำตาลในเลือด เพื่อให้ร่างกายนำไปใช้เป็นพลังงานหรือเก็บไว้ใช้ในภายหลัง
อย่างไรก็ตาม ผู้ที่เป็นเบาหวานมีปัญหาในการใช้อินซูลินด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งจากสองวิธี
ผู้ที่มีเบาหวานชนิดที่ 1 ร่างกายโไม่ผลิตอินซูลิน หรือผู้ที่มีเบาหวานชนิดที่ 2 ตอบสนองต่ออินซูลินในร่างกายได้ไม่ดี และต่อมาอาจสร้างอินซูลินได้ไม่เพียงพอ
ในทั้งสองกรณี ผู้คนมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงและมีปัญหาในการใช้กลูโคสหรือน้ำตาลในเลือด
น้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารขึ้นอยู่กับปัจจัยสามประการ:

เนื้อหาของอาหารมื้อสุดท้ายของบุคคล
ขนาดของอาหารมื้อก่อนหน้า
ความสามารถของร่างกายในการผลิตและตอบสนองต่ออินซูลิน

วิธีนี้จะวัดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณหลังจากอดอาหารข้ามคืน (ไม่กิน)

ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร 99 มก./ดล. หรือต่ำกว่านั้นเป็นเรื่องปกติ
100 ถึง 125 มก./ดล. แสดงว่าคุณมีภาวะเสี่ยงเป็นเบาหวาน
และ 126 มก./ดล. หรือสูงกว่าบ่งชี้ว่าคุณเป็นโรคเบาหวาน

2การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส (GTT)

ระดับน้ำตาลในเลือด 140 มก./ดล. หรือต่ำกว่าถือว่าปกติ
140 ถึง 199 มก./ดล. แสดงว่าคุณมีภาวะเสี่ยงเป็นเบาหวาน
และ 200 มก./ดล. หรือสูงกว่าแสดงว่าคุณเป็นโรคเบาหวาน

3การทดสอบ A1C

การทดสอบ A1C วัดระดับน้ำตาลในเลือดเฉลี่ยของคุณในช่วง 2 หรือ 3 เดือนที่ผ่านมา A1C ต่ำกว่า 5.7% เป็นเรื่องปกติ ระหว่าง 5.7 ถึง 6.4% แสดงว่าคุณมีภาวะเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน และ 6.5% หรือสูงกว่านั้นบ่งชี้ว่าคุณเป็นโรคเบาหวาน

4การทดสอบน้ำตาลในเลือดแบบสุ่ม

วิธีนี้จะวัดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณในขณะที่คุณทำการทดสอบ คุณสามารถทำการทดสอบนี้ได้ตลอดเวลาและไม่จำเป็นต้องอดอาหาร (ไม่กิน) ก่อน ระดับน้ำตาลในเลือดตั้งแต่ 200 มก./ดล. ขึ้นไป แสดงว่าคุณเป็นโรคเบาหวาน

5การตรวจน้ำตาลในเลือดที่บ้าน

บุคคลสามารถทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดได้ที่บ้าน
แพทย์จะขอให้ผู้คนตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารทันทีที่ตื่นนอนและก่อนที่จะรับประทานอาหารหรือดื่มอะไร นอกจากนี้ยังอาจเหมาะสมที่จะทดสอบน้ำตาลในเลือด ก่อนรับประทานอาหารหรือหลังอาหาร 2 ชั่วโมง ซึ่งเป็นช่วงที่น้ำตาลในเลือดกลับสู่ระดับปกติ
เวลาที่เหมาะสมในการทดสอบขึ้นอยู่กับเป้าหมายการรักษาและปัจจัยอื่นๆ ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยเบาหวานส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบระหว่างมื้ออาหาร เว้นแต่ว่าพวกเขาจะใช้ ยาเบาหวาน ที่สามารถลดน้ำตาลในเลือดได้ คนอื่นอาจทดสอบระหว่างมื้ออาหารหากรู้สึกว่าระดับน้ำตาลต่ำ
เนื่องจากผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 สร้างอินซูลินได้ไม่เพียงพอ พวกเขาจำเป็นต้องตรวจระดับน้ำตาลในเลือดวันละหลายๆ ครั้ง เพื่อที่จะสามารถปรับปริมาณอินซูลินได้
วิธีการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดโดย:

เตรียมแถบตรวจและเครื่องตรวจน้ำตาลให้พร้อมสำหรับเจาะเลือด
ใช้แอลกอฮอล์เช็ดทำความสะอาดบริเวณทดสอบ ซึ่งโดยปกติจะเป็นด้านข้างของปลายนิ้ว
ใช้เข็มเจาะปลายนิ้ว
บีบบริเวณทดสอบรอบ ๆ แผลเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือด
บีบหยดเลือดลงบนแถบทดสอบ
วางแถบลงในจอภาพ
บันทึกเวลา การอ่านค่าน้ำตาลในเลือด และปริมาณอาหารล่าสุดลงในบันทึก

เมื่อไปพบแพทย์ให้นำรายงานนี้ติดตัวไปด้วย

ตัวเลขน้ำตาลในเลือดเป้าหมายสำหรับผู้ป่วยเบาหวานเป็นมิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (มก./ดล.):

การอดอาหาร (การทดสอบในตอนเช้าก่อนรับประทานอาหารหรือน้ำ): 80–130 มก./ดล
หลังรับประทานอาหาร 2 ชั่วโมง: ต่ำกว่า 180 มก./ดล

ในขณะเดียวกันสำหรับผู้ที่ไม่เป็นเบาหวานให้ตั้งเป้าหมายระดับน้ำตาลในเลือด

การอดอาหาร (การทดสอบในตอนเช้าก่อนรับประทานอาหารหรือน้ำ): 72–99 มก./ดล
หลังรับประทานอาหาร 2 ชั่วโมง: ต่ำกว่า 140 มก./ดล

สำหรับผู้ที่มีภาวะเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน เป้าหมายคือเพื่อให้ถึงระดับน้ำตาลในเลือดเป้าหมายเดียวกันกับผู้ที่ไม่เป็นเบาหวาน
อย่างไรก็ตาม จำนวนเป้าหมายจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บุคลากรทางการแพทย์จะช่วยระบุระดับเป้าหมายของตน

ตารางแสดงการวินิจฉัยโรคและระดับน้ำตาลฝนเลือด

ผลลัพธ์*	การทดสอบ A1C	การทดสอบน้ำตาล ในเลือดขณะอดอาหาร	การทดสอบ ความทนทานต่อกลูโคส	การทดสอบน้ำตาล ในเลือดแบบสุ่ม
โรคเบาหวาน	6.5% ขึ้นไป	126 มก./ดล. ขึ้นไป	200 มก./ดล. ขึ้นไป	200 มก./ดล. ขึ้นไป
เสี่ยงโรคเบาหวาน	5.7 – 6.4%	100 – 125 มก./ดล	140 – 199 มก./ดล	ไม่มีข้อมูล
ปกติ	ต่ำกว่า 5.7%	99 มก./ดล. หรือต่ำกว่า	140 มก./ดล. หรือต่ำกว่า	ไม่มีข้อมูล

*ผลลัพธ์ของเบาหวานขณะตั้งครรภ์อาจแตกต่างกัน ถามผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณว่าผลลัพธ์ของคุณหมายความว่าอย่างไรหากคุณกำลังตรวจหาเบาหวานขณะตั้งครรภ์
ที่มา: สมาคมโรคเบาหวานแห่งสหรัฐอเมริกา
หากแพทย์ของคุณคิดว่าคุณเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 เลือดของคุณอาจตรวจหา autoantibody (สารที่บ่งชี้ว่าร่างกายของคุณกำลังทำร้ายตัวเอง) ซึ่งมักพบในเบาหวานชนิดที่ 1 แต่ไม่มีในเบาหวานชนิดที่ 2 คุณอาจตรวจปัสสาวะเพื่อหาคีโตน (ผลิตขึ้นเมื่อร่างกายเผาผลาญไขมันเพื่อเป็นพลังงาน) ซึ่งบ่งชี้ว่าเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 แทนเบาหวานชนิดที่ 2

การทดสอบเบาหวานขณะตั้งครรภ์

โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้การตรวจเลือด คุณอาจได้รับการทดสอบระหว่าง 24 ถึง 28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ หากความเสี่ยงในการเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ของคุณสูงขึ้น (เนื่องจากมีปัจจัยเสี่ยงมากกว่า) แพทย์อาจทำการตรวจให้คุณเร็วกว่านี้ น้ำตาลในเลือดที่สูงกว่าปกติในช่วงต้นของการตั้งครรภ์อาจบ่งบอกว่าคุณเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 หรือ 2 มากกว่าจะเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ขั้นตอนในการตรวจ

1.การตรวจคัดกรองกลูโคส

วิธีนี้จะวัดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณในขณะที่คุณทำการทดสอบ คุณจะดื่มของเหลวที่มีกลูโคส จากนั้น 1 ชั่วโมงต่อมา เลือดของคุณจะถูกเจาะเพื่อตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ ผลปกติคือ 140 มก./ดล. หรือต่ำกว่า หากระดับของคุณสูงกว่า 140 มก./ดล. คุณจะต้องทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส

2.การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส

วัดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณก่อนและหลังคุณดื่มของเหลวที่มีน้ำตาลกลูโคส คุณจะอดอาหาร (ไม่กิน) ข้ามคืนก่อนการทดสอบและเจาะเลือดเพื่อกำหนดระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร จากนั้นคุณจะดื่มน้ำและตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของคุณใน 1 ชั่วโมง 2 ชั่วโมง และอาจถึง 3 ชั่วโมงหลังจากนั้น ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขนาดของเครื่องดื่มกลูโคสและความถี่ในการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ ถามแพทย์ของคุณว่าผลการทดสอบของคุณหมายความว่าอย่างไร

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์

การเปลี่ยนแปลงรูปแบบน้ำตาลในเลือดอย่างมีนัยสำคัญควรไปพบแพทย์ ผู้ที่เป็นเบาหวานและผู้ที่เสี่ยงเป็นเบาหวานก็ควรปรึกษาแพทย์ ถ้ามีอาการดังต่อไปนี้

ระดับน้ำตาลในเลือดสูงหรือต่ำผิดปกติ
ระดับน้ำตาลในเลือดที่ได้รับการจัดการอย่างดีก็เริ่มผันผวน
พวกเขามีอาการใหม่หรือแย่ลงของโรคเบาหวาน
พวกเขาเปลี่ยนยาหรือหยุดใช้
พวกเขามีประสบการณ์ผิดปกติความดันโลหิตสูง
เกิดการติดเชื้อหรืออาการเจ็บที่ไม่หาย

สรุป

ในการจัดการกับโรคเบาหวาน สิ่งสำคัญคือต้องติดตามและรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ สำหรับผู้ที่มีภาวะเสี่ยงเป็นเบาหวาน การจัดการระดับน้ำตาลในเลือดสามารถช่วยย้อนสภาพและป้องกันการพัฒนาของโรคเบาหวานได้
ผู้ที่เป็นเบาหวานหรือผู้ที่เป็นเบาหวานจำเป็นต้องตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำและบันทึกผล ควรปรึกษาแพทย์หากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงหรืออาการผิดปกติ

โรคเบาหวาน

เอกสารอ้างอิง

เรียบเรียงวันที่25/1/2566

โดย นายแพทย์ ประพันธ์ ปลื้มภาณุภัทร อายุรแพทย์,แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว