อาการของผู้ป่วยที่เลือดออก sudura haemorrhage เป็นอย่างไร

ระยะเฉียบพลัน Acute subdural haematoma (SDH)

อาการมันจะเกิดทันทีหลังจากได้รับอุบัติเหตุที่ศีรษะ
อาการที่สำคัญหรือหมดสติแต่ไม่จำเป็นต้องเกิดทุกราย
ผู้ป่วยจำนวนหนึ่งหมดสติซ้ำหลังจากฟื้นขึ้นมาสัก 2-3 ชั่วโมง ดังนั้นผู้ป่วยที่ได้รับอุบัติเหตุที่ศีรษะและหมดสติขณะได้รับอุบัติเหตุ และฟื้นขึ้นมาจะต้องเฝ้าติดตามผู้ป่วยอีกระยะหนึ่ง

มักจะเกิดอาการหลังจากได้รับอุบัติเหตุไปแล้ว 2-3 สัปดาห์
บางคนจำไม่ได้ว่าได้รับอุบัติเหตุเมื่อไร โดยเฉพาะคนชรา คนเมา หรือคนที่ได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือด
อาการของโรคจำดำเนินแบบช้าๆ
มักจะเริ่มต้นด้วยอาการคลื่นไส้อาเจียน
อาการอ่อนแรงจะเป็นมากขึ้น พูดลำบาก ซึมลงจนกระทั่งหมดสติ
มีอาการปวดศีรษะร่วมด้วย
หากผู้ป่วยที่มีอาการดังกล่าว และเกิดในผู้ที่รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด หรือผู้ที่ดื่มสุราเรื้อรังจะช่วยในการวินิจฉัย

สิ่งแรกที่ต้องทำคือการวัดสัญญาณชีพซึ่งหากพบว่าชีพขจรเต้นช้า และความดันโลหิตสูงขึ้นซึ่งบ่งบอกว่าความดันในศีรษะจะสูง
ประเมินระดับความรู้สึกของผู้ป่วย Assess consciousness level using the Glasgow Coma Scale.
Check vital signs, looking for evidence of bradycardia and hypertension associated with raised intracranial pressure.
ตรวจร่างกายอย่างละเอียดโดยเฉพาะระบบประสาท
ตรวจหาร่องรอยของการได้รับอุบัติเหตุที่ศีรษะ

ในเด็กทารกกระหม่อมจะพอง

การประเมินความรู้สึกโดยใช้ Glasgow Coma Scale (GCS)โดยอาศัยการตรวจ

เจาะเลือด FBC,ตรวจปัสสาวะ U&Esและตรวจการทำงานของตับ LFTs ซึ่งอาจจะทราบสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงระดับสติ
ตรวจหาระดับเกล็ดเลือดหากต่ำก็เป็นสาเหตุเลือดออกง่าย
ระบบการแข็งตัวของเลือด Coagulation screen
เตรียมเลือดสำหรับการผ่าตัด

การตรวจทางรังสี

ผู้ป่วยที่ซึมลงและมีอาการอ่อนแรงของแขนขาข้างใดข้างหนึ่งหรือมีหลักฐานว่าความดันในสมองเพิ่มจะต้องตรวจCT scanของศีรษะ ส่วนมากคอมพิวเตอร์สมองจะตรวจพบว่ามีภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองต่อเมื่อมีชั้นของเลือดออกหนามากกว่า 5 มม. แต่ถ้าชั้นของเลือดออกหนาน้อยกว่า 3 มม. ก็ควรส่งตรวจสมองด้วยคลื่นแม่เหล็ก ไฟฟ้าแทน (MRI) จึงจะสามารถให้การวินิจฉัยภาวะนี้ได
ในระยะเฉียบพลัน จะเห็นเงาเลือดออกเป็นสีขาวรูปพระจันทร์เสี้ยวไปตามขอบสมอง
Subacute SDH และ chronicในระยะรองเฉียบพลันและเรื้อรัง จะเห็นเงาเลือดมีสีใกล้เคียงกับเนื้อสมองหรือสีดำกว่าเนื้อสมอง