หลอดเลือดสมองโป่งพอง
หลอดเลอดแดงสมองโป่งพองเกิดจากความผิดปกติของผนังหลอดเลือดในสมองบางตำแหน่งบางกว่าบริเวณอื่น เมื่อต้องรับมือกับความดันในหลอดเลือดอยู่เรื่อย ๆ อาจส่งผลให้หลอดเลือดแดงบริเวณที่บางนั้นโป่งพองเป็นกระเปาะ และอาจแตกและทำให้เกิดความเสียหายต่อสมอง ส่วนใหญ่จะพบในผู้ใหญ่ โรคนี้อาจจะตรวจโดยบังเอิญหรือ
หากมีการแตกของหลอดเลือดแดงในสมองจะเป็นภาวะฉุกเฉินที่จะต้องรีบรักษาเพื่อลดความเสียของเนื้อสมอง ซึ่งต้องทำร่วมกันของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลายสาขา
อาการของโรคหลอดเลือดสมองโป่ง
อาการเนื่องจากหลอดเลือดสมองแตก
ลหอดเลือดแดงโป่งในสมองแตกเป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องรีบรักษาเพราะอาจจะทำให้สมองได้รับความเสียหาย หรือเสียชีวิต หากมีอาการดังต่อไปนี้ให้รีบเรียกลริการ 1669
- มีอาการปวดศีรษะทันทีและรุนแรงSudden, severe headache
- คลื่นไส้อาเจียน
- เห็นภาพซ้อน
- คอแข็ง
- หมดสติ
ผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดโป่งพองและแตกอาจจะมีภาวะแทรกซ้อน เช่น สมองบวม ความดันในสองเพิ่ม หลอดเลือดในสมองตีบและหดเกร็ง(cerebral vasospasm) หรือการติดเชื้อทั้งปอด ทางเดินปัสสาวะ เป็นต้น
อาการของหลอดเลือดแดงโป่ง
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีหลอดเลือดแดงโป่งมักจะไม่มีอาการ หากหลอดเลือดแดงโป่งมีขนาดใหญ่ขึ้นอาจจะไปกดทับเส้นประสาททำให้เกิดอาการ
- ชา
- อ่อนแรงของแขนขา หรือกล้ามเนื้อใบหน้า
- หนังตาตก
- ม่านตาโตทำให้มองเห็นไม่ชัด
- มองไม่ชัด เห็นภาพซ้อน
- ปวดกระบอกตา
- ปวดศีรษะที่เดียว
- ชัก
ภาพจาก https://www.barrowneuro.org/in-the-news/pulserider-aneurysm-treatment/ |  |
ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดแดงสมองโป่ง
ปัจจับเหล่านี้จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดแดงสมองโป่ง
- การสูบบุหรี่
- ความดันโลหิตสูง
- การใช้ยาโดยเฉพาะ cocaine
- ประวัติครอบครัวป่วยด้วยโรคนี้
- เป็นโรค Polycystic kidney disease
- Marfan’s syndrome
- เป็นโรค Arteriovenous (artery and vein) malformations (AVMs)
การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแดงสมองโป่ง
การตรวจพิเศษที่นิยมใช้ได้แก่
- การตรวจ Computed tomographic (CT) imaging
- การตรวจ Computed tomographic angiography (CTA)และการฉีดสี
- การตรวจด้วยคลื่อนแม่เหล็กMagnetic resonance imaging (MRI)
- การตรวจด้วยคลื่อนแม่เหล็กMagnetic resonance imaging (MRI)และฉีดสี
- การตรวจโดยการสวนหลอดเลือดและฉีดสี Angiogram/arteriogram
การรักษาโรคหลอดเลือดแดงสมองโป่ง
กรณีที่ลอดเลือดแดงโป่งมีขนาดเล็กและไม่มีอาการ ให้ติดตามเป็นระยะ หากหลอดเลือดแดงโป่งมีขนาดใหญ่ขึ้น(หากใหญ่กว่า 7 มิลลิเมตร ก็ถือว่ามีความเสี่ยงสูง )หรือเสี่ยงต่อการแตก ก็จะให้การรักษา
สำหรับการรักษาหลอดเลือดแดงโป่งที่ยังไม่แตกอาจจะให้การผ่าตัดแบบ microsurgical clipping ดดยการใช้คลิปหนีบส่วนคอของหลอดเลือดแดงโป่ง หรืออาจจะใช้การสอดสายไปยังบร้เวิณดังกล่าวและใส่ขดลวด
