ความรุนแรงของโรคหอบหืด
การจำแนกความรุนแรงของโรคหอบหืด โดยอาศัยจำนวนครั้งของการหอบทั้งกลางวันและกลางคืน ความรุนแรงของอาการหอบ และสมรรถภาพปอด เพื่อวางแผนการรักษาตามความรุนแรงของโรคโดยแบ่งเป็น
- หอบนานๆครั้ง Mild Intermittent
- หอบรุนแรงน้อย Mild Persistent
- โรคหืดระดับรุนแรงปานกลาง Moderate Persistent
- โรคหืดระดับรุนแรงมาก Severe Persistent
การรักษาจะขึ้นกับความรุนแรงของโรค แผนการรักษาจะเป็นแนวทางเพื่อบอกท่านว่า ควรจะให้การรักษาอย่างไรเมื่อท่านหอบในแต่ละระดับ และบอกวิธีดูแลตัวเองเมื่อมีอาการหอบเฉียบพลัน
ท่านผู้อ่านต้องบันทึกอาการในแบบการประเมินเมื่อครบกำหนดนัดให้นำไปให้แพทย์ที่รักษา การที่ต้องจำแนกความรุนแรงเพื่อเป็นข้อมูลในการวางแผนรักษาต่อตารางข้างล่างแสดงความรุนแรงของโรค อาการของโรคแต่ละระดับ รวมทั้งการตรวจสมรรถภาพปอด
ขั้น1ผู้ป่วยที่มีอาการนานๆครั้ง Mild Intermittent
- อาการก่อนรักษา
- หอบแต่ละครั้งไม่นาน 2-3 ชั่วโมง
- อาการหอบกลางวันน้อยกว่า 2 ครั้งต่อสัปดาห์
- ช่วงที่ไม่หอบจะไม่มีอาการและสมรรถภาพปอดปกติ
- อาการหอบหืดกลางคืนน้อยกว่าเดือนละ 2 ครั้ง
- สมรรถภาพปอด PEF>80%ของค่ามาตรฐาน
- ค่าผันผวน<20%
ขั้น2โรคหืดระดับรุนแรงน้อย Mild Persistent
- อาการก่อนรักษา
- อาการหอบกลางวันมากกว่า 2 ครั้งต่อสัปดาห์ แต่น้อยกว่า 1ครั้งต่อวัน
- อาการหอบแต่ละครั้งมีผลต่อการนอน หรือ การทำงาน
- หอบในเวลากลางคืนมากกว่า 2 ครั้งต่อเดือน
- สมรรถภาพปอด
- PEF>80%
- ค่าผันผวน20-30%
ขั้น3โรคหืดระดับรุนแรงปานกลางModerate Persistent
- อาการก่อนรักษา
- อาการหอบหืดทุกวัน
- อาการหอบแต่ละครั้งมีผลต่อการนอน หรือ การทำงาน
- ใช้ยาพ่นทุกวัน
- หอบในเวลากลางคืนมากกว่า 1ครั้งต่อสัปดาห์
- สมรรถภาพปอด
- PEF >60%-<80%
- ค่าผันผวน>30%
ขั้น4โรคหืดระดับรุนแรงมาก Severe Persistent
- อาการก่อนรักษา
- อาการหอบตลอดเวลา
- หอบบ่อยมาก
- กิจกรรมต่างๆถูกจำกัดด้วยอาการหอบ
- อาการหอบกลางคืนบ่อยมาก
- สมรรถภาพปอด
- PEF <60%
- ค่าผันผวน>30%
ท่านผู้อ่านที่เป็นหอบหือมีระดับความรุนแรงของโรคอยู่ในระดับไหน แผนการรักษาสำหรับผู้ป่วยตามความรุนแรง
Status Asthmaticus
เป็นภาวะหอบหืดที่ไม่ตอบสนองต่อยาพ่นขยายหลอดลม เป็นภาวะฉุกเฉินต้องรีบเข้าโรงพยาบาล
ต้องรู้เกี่ยวกับโรคหอบหืด | ต้องรู้จักวิธีพ่นยา | ต้องรู้จักชนิดของยาที่รักษา | ต้องมีแผนการรักษาด้วยตัวเอง | ต้องมีแผนฉุกเฉินในการรักเวลาหอบมาก | ต้องหลีกเลี่ยงสิ่งแวดล้อมที่แพ้ | ต้องรู้จักประเมินอาการของโรค | ต้องมีแผนเรื้อรัง