อาหารลดการเกิดโรคหัวใจ
การรับประทานอาหารที่คุณภาพอาหารไม่ดีมีความสัมพันธ์อย่างมากกับความเสี่ยงของการเจ็บป่วย และการตายจากโรคหัวใจและหลอดเลือด โดยเน้นย้ำรูปแบบของอาหารอและอาหารแต่ละชนิดโดยเฉพาะในช่วงต้นของชีวิต แนวทางรูปแบบการบริโภคอาหารตามหลักฐานเพื่อส่งเสริมสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดได้แก่
- ปรับการบริโภคพลังงานและค่าใช้จ่ายเพื่อให้ได้และรักษาน้ำหนักตัวที่ดีต่อสุขภาพ;
- กินผักและผลไม้ให้มาก
- เลือกอาหารและผลิตภัณฑ์จากธัญพืชไม่ขัดสี
- เลือกแหล่งโปรตีนที่ดีต่อสุขภาพ (ส่วนใหญ่เป็นพืช; การบริโภคปลาและอาหารทะเลเป็นประจำ; ผลิตภัณฑ์นมที่มีไขมันต่ำหรือปราศจากไขมัน และหากต้องการเนื้อหรือสัตว์ปีก ให้เลือกเนื้อไม่ติดมันและรูปแบบที่ยังไม่ได้แปรรูป)
- ใช้น้ำมันพืชเหลวแทนน้ำมันเขตร้อนและไขมันไฮโดรเจนบางส่วน
- เลือกอาหารแปรรูปน้อยที่สุดแทนอาหารแปรรูปพิเศษ
- ลดการบริโภคเครื่องดื่มและอาหารที่มีน้ำตาลเพิ่ม
- เลือกและเตรียมอาหารที่มีเกลือเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย
- ถ้าคุณไม่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่าเริ่ม หากคุณเลือกดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ให้จำกัดการบริโภค และ
- ปฏิบัติตามคำแนะนำนี้โดยไม่คำนึงถึงสถานที่เตรียมหรือบริโภคอาหาร
อุปสรรคของความสำเร็จได้แก่
- การตลาดแบบกำหนดเป้าหมายของผู้ผลิต
- สำหรับอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ การแยกพื้นที่ในละแวกใกล้เคียง ความไม่มั่นคงด้านอาหารและโภชนาการ และการเหยียดเชื้อชาติตามโครงสร้าง การสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยแทนที่จะขัดขวางการยึดมั่นในรูปแบบการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพหัวใจในหมู่ปัจเจกบุคคลทั้งหมดมีความจำเป็นด้านสาธารณสุข
ในคำแถลงทางวิทยาศาสตร์ฉบับใหม่เกี่ยวกับคำแนะนำด้านอาหารและการใช้ชีวิต สมาคมโรคหัวใจอเมริกัน (American Heart Association) ได้เน้นย้ำถึงความท้าทายเชิงโครงสร้างที่ขัดขวางการนำรูปแบบการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพหัวใจมาใช้เป็นครั้งแรก
นอกเหนือจากการเน้นย้ำแง่มุมต่างๆ ของการรับประทานอาหารที่ช่วยปรับปรุงสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดและลด ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยเน้นที่รูปแบบอาหารและคำแนะนำเกี่ยวกับอาหารนอกเหนือจากการตั้งชื่ออาหารแต่ละชนิดหรือสารอาหาร
คำแนะนำด้านอาหารสำหรับการปรับปรุงสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดปี 2021 ซึ่งพัฒนาขึ้นภายใต้ Alice H. Lichtenstein, DSc ซึ่ง เป็นประธานของกลุ่มการเขียน AHA ได้ให้คำแนะนำ 10 ข้อตามหลักฐานเพื่อส่งเสริมสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด
Lichtenstein จาก Jean Mayer USDA Human Nutrition Research Center on Aging at Tufts University ในบอสตัน กล่าวว่า "วิธีการเลือกเพื่อสุขภาพหัวใจที่ดีทุกวัน" คือการถอยกลับไปมองสภาพแวดล้อมที่คุณอยู่ กิน ไม่ว่าจะเป็นที่บ้าน ที่ทำงาน ระหว่างปฏิสัมพันธ์ทางสังคม แล้วระบุตัวเลือกที่ดีที่สุด และหากไม่มีทางเลือกที่ดี ให้คิดว่าคุณจะปรับเปลี่ยนสภาพแวดล้อมของคุณอย่างไรให้มีทางเลือกที่ดีได้"
คำแถลงที่ ตีพิมพ์ใน Circulationตอกย้ำหลักฐานที่เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ว่าโรคเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับโภชนาการมีต้นกำเนิดจากมารดาและโภชนาการ และการป้องกัน โรคอ้วน เป็นกุญแจสำคัญในการรักษาและยืดอายุสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดในอุดมคติ
คุณสมบัติดังต่อไปนี้:
-
ปรับการบริโภคพลังงานและค่าใช้จ่ายเพื่อให้ได้และรักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรง เพื่อตอบโต้การเปลี่ยนแปลงไปสู่การบริโภคพลังงานที่สูงขึ้นและการใช้ชีวิตอยู่ประจำมากขึ้นในช่วง 3 ทศวรรษที่ผ่านมา คำแถลงนี้แนะนำให้ออกกำลังกายในระดับปานกลางอย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์ โดยปรับตามอายุ ระดับกิจกรรม เพศ และขนาดของแต่ละบุคคล
-
กินผักและผลไม้ให้มาก เลือกได้หลากหลาย เอกสารการศึกษาเชิงสังเกตและการแทรกแซงระบุว่ารูปแบบอาหารที่อุดมไปด้วยผักและผลไม้หลากหลายชนิด ยกเว้นมันฝรั่งขาว เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่ลดลงของโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD) นอกจากนี้ ผักและผลไม้ทั้งเปลือกซึ่งให้ไฟเบอร์และความอิ่มแปล้ง่ายกว่าน้ำผลไม้
-
เลือกอาหารและผลิตภัณฑ์ที่ทำจากธัญพืชไม่ขัดสีเป็นส่วนใหญ่ แทนที่จะเป็นเมล็ดพืชที่ผ่านการขัดสี หลักฐานจากการศึกษาเชิงสังเกต การแทรกแซง และทางคลินิกยืนยันถึงประโยชน์ของการบริโภคธัญพืชไม่ขัดสีบ่อยครั้งมากกว่าการบริโภคไม่บ่อยนักหรือมากกว่าธัญพืชที่ผ่านการขัดสีในแง่ของความเสี่ยง หลอดเลือด โรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) โรคหลอดเลือดสมองกลุ่ม อาการเมตาบอลิซึมปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด การคลายตัว และ จุลินทรีย์ในลำไส้
-
เลือกแหล่งโปรตีนที่ดีต่อสุขภาพ ส่วนใหญ่มาจากพืช (พืชตระกูลถั่วและถั่ว)
-
การบริโภคพืชตระกูลถั่วที่สูงขึ้นซึ่งอุดมไปด้วยโปรตีนและเส้นใยนั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ลดลง ในขณะที่การบริโภคถั่วที่สูงขึ้นจะสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคหัวใจและหลอดเลือด และอัตราการตาย/อุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดสมอง การแทนที่อาหารจากสัตว์ด้วยอาหารที่ไม่ผ่านการปรุงแต่งจากพืช นอกจากประโยชน์ต่อสุขภาพแล้ว ยังช่วยลดการปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ของอาหารอีกด้วย ทางเลือกเนื้อสัตว์มักถูกแปรรูปเป็นพิเศษและมีหลักฐานเกี่ยวกับผลกระทบต่อสุขภาพในระยะสั้นและระยะยาวอย่างจำกัด นิยมรับประทานไขมันไม่อิ่มตัว เช่นเดียวกับเนื้อสัตว์ไม่ติดมันและไม่แปรรูป
-
ใช้น้ำมันพืชเหลวแทนน้ำมันเขตร้อน (มะพร้าว ปาล์ม และเมล็ดในปาล์ม) ไขมันสัตว์ (เนยและน้ำมันหมู) และไขมันที่เติมไฮโดรเจนบางส่วน ไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์ (ไขมันสัตว์และนม และไขมันไฮโดรเจนบางส่วน) ควรแทนที่ด้วยน้ำมันพืชชนิดน้ำที่ไม่ใช่เขตร้อน หลักฐานสนับสนุนประโยชน์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดของไขมันไม่อิ่มตัวในอาหาร โดยเฉพาะไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนจากน้ำมันพืชเป็นหลัก (เช่น น้ำมันถั่วเหลือง ข้าวโพด ดอกคำฝอยและดอกทานตะวัน วอลนัท และเมล็ดแฟลกซ์)
-
เลือกอาหารแปรรูปน้อยที่สุดแทนอาหารแปรรูปพิเศษ เนื่องจากความสัมพันธ์ที่พิสูจน์แล้วกับผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ไม่พึงประสงค์ รวมถึงน้ำหนักเกินและ โรคอ้วนความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด (เบาหวานชนิดที่ 2, CVD) และการเสียชีวิตจากสาเหตุทั้งหมด การบริโภคอาหารแปรรูปพิเศษหลายอย่างจึงเป็นเรื่องที่น่ากังวล อาหารแปรรูปพิเศษประกอบด้วยสีและรสชาติเทียม และสารกันบูดที่ส่งเสริมความเสถียรของชั้นวาง รักษาเนื้อสัมผัส และเพิ่มความอร่อย หลักการทั่วไปคือการเน้นย้ำอาหารที่ยังไม่ได้แปรรูปหรือแปรรูปน้อยที่สุด
-
ลดการบริโภคเครื่องดื่มและอาหารที่มีน้ำตาลเพิ่ม น้ำตาลที่เติม (เช่น กลูโคส เดกซ์โทรสซูโครส น้ำเชื่อมข้าวโพด น้ำผึ้ง น้ำเชื่อมเมเปิ้ล และน้ำผลไม้เข้มข้น) เชื่อมโยงกับความเสี่ยงสูงต่อ โรคเบาหวานประเภท 2คอเลสเตอรอลสูง และน้ำหนักตัวที่มากเกินไป ผลจากการวิเคราะห์เมตาเกี่ยวกับน้ำหนักตัวและผลการเผาผลาญสำหรับการแทนที่น้ำตาลที่เติมด้วยสารให้ความหวานพลังงานต่ำถูกนำมาผสมกัน และความเป็นไปได้ของความเป็นเหตุเป็นผลกลับกันเพิ่มขึ้น
-
เลือกและเตรียมอาหารที่มีเกลือน้อยหรือไม่มีเลย โดยทั่วไป ผลของการลดโซเดียมต่อความดันโลหิตมีแนวโน้มสูงขึ้นในคนผิวดำ คนวัยกลางคน และผู้สูงอายุ และผู้ที่มี ความดันโลหิตสูง ในสหรัฐอเมริกา แหล่งที่มาหลักของการบริโภคโซเดียมรวมกันคืออาหารแปรรูป อาหารที่ปรุงจากบ้าน อาหารบรรจุหีบห่อ และอาหารในร้านอาหาร เกลือที่อุดมด้วยโพแทสเซียมเป็นทางเลือกที่ดี
-
ถ้าคุณไม่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อย่าเริ่ม หากคุณเลือกดื่มให้จำกัดการบริโภค
-
แม้ว่าความสัมพันธ์ระหว่างการดื่มแอลกอฮอล์กับผลลัพธ์ของโรคหัวใจและหลอดเลือดมีความซับซ้อน คณะกรรมการที่ปรึกษาแนวทางการบริโภคอาหารประจำปี 2020 ได้ข้อสรุปเมื่อเร็วๆ นี้ว่าผู้ที่ดื่มควรดื่มไม่เกินหนึ่งแก้วต่อวันและไม่ควรดื่มสุราในปริมาณมากปี 2020 หลักเกณฑ์ด้านอาหารสำหรับชาวอเมริกัน ยังคงแนะนำเครื่องดื่มสำหรับผู้หญิงไม่เกินหนึ่งแก้วต่อวัน และสำหรับผู้ชายสองแก้วต่อวัน
-
ปฏิบัติตามคำแนะนำโดยไม่คำนึงถึงการตั้งค่าทั้งหมด คำแนะนำด้านอาหารที่ใช้อาหารเป็นพื้นฐานใช้กับอาหารและเครื่องดื่มทุกชนิด โดยไม่คำนึงถึงสถานที่เตรียม จัดหา และบริโภค ควรมีการออกนโยบายที่สนับสนุนตัวเลือกการผิดนัดที่ดีต่อสุขภาพ (เช่น ธัญพืชไม่ขัดสี ปริมาณโซเดียมและน้ำตาลน้อยที่สุด)
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001031
