Angioedema เป็นลมพิษที่มีอาการรุนแรง
Angioedema คืออะไร?
Angioedema เป็นภาวะที่มีลักษณะอาการบวมอย่างรวดเร็วของชั้นผิวหนังลึก โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น ลำคอ มือ เท้า หรืออวัยวะเพศ อาการบวมนี้คล้ายกับลมพิษ แต่จะเกิดขึ้นใต้ผิวหนังมากกว่าบนพื้นผิว
มันสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยตัวเองหรือร่วมกับอาการแพ้อื่น ๆ และบางครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตเมื่อมันเกี่ยวข้องกับทางเดินหายใจ
สาเหตุของโรค Angioedema
มีสาเหตุหลายประการของ angioedema ซึ่งสามารถแบ่งได้ดังนี้:
1. สาเหตุเกิดจากการแพ้ angioedema
นี่เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดและเกิดจากอาการแพ้ต่อ:
- แมลงต่อยหรือกัด
- อาหาร อาหารหลายชิดกระตุ้นทำให้โรค Angioedema และลมพิษกำเริบในคนที่แพ้อาหารประเภทนั้น เช่น หอย ปลา ถั่วลิสง หอย ไข่ นม เป็นต้น
- ยา ยาก็ทำให้โรคกำเริบได้ ยาที่เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยได้แก่ penicillin, aspirin, ibuprofen , naproxen และยาลดความดันโลหิต
- สารก่อภูมิแพ้ที่พบบ่อยได้แก่ เกษรดอกไม้ รังแคสัตว์ ยาง แมลงต่อย
- ปัจจัยสิ่งแวดล้อม เช่น ความร้อน ความเย็น แสงอาทิตย์ น้ำ ขอบกางเกงขอบเสื้อใน การออกกำลัง ความเครียด
2. Angioedema ทางพันธุกรรม (HAE)
ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่หายากที่เกิดจากการขาดหรือความผิดปกติของโปรตีนยับยั้ง C1 โดยทั่วไปแล้ว HAE จะแสดงในวัยเด็กหรือวัยรุ่น และสามารถกระตุ้นได้จากความเครียด การบาดเจ็บ หรือการติดเชื้อ
3. Angioedema ไม่ทราบสาเหตุ
ในบางกรณีสาเหตุของ angioedema ไม่เป็นที่รู้จัก สิ่งนี้เรียกว่า angioedema ไม่ทราบสาเหตุ
4. angioedema ที่เกิดจากยา
ยาบางชนิด โดยเฉพาะสารยับยั้ง ACE (ใช้สําหรับความดันโลหิตสูง) อาจทําให้เกิด angioedema
มีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิด angioedema:
- ปฏิกิริยาภูมิแพ้:สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่ออาหาร ยา (เช่น เพนิซิลลินหรือแอสไพริน) แมลงสัตว์กัดต่อย หรือสารก่อภูมิแพ้ในสิ่งแวดล้อม (เช่น ละอองเกสรดอกไม้)
- angioedema ทางพันธุกรรม (HAE):นี่เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่หาได้ยากที่ทำให้เกิดอาการบวมซ้ำ
- Acquired angioedema (AAE):ประเภทนี้เกิดจากสภาวะทางการแพทย์ที่สำคัญ เช่น โรคภูมิต้านตนเองหรือความผิดปกติของเลือด
- ยา:ยาบางชนิด เช่น ACE inhibitors (ใช้รักษาความดันโลหิตสูง) หรือ NSAIDs (ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) อาจทำให้เกิดภาวะแองจิโออีดีมาได้
- angioedema ที่ไม่ทราบสาเหตุ:ในบางกรณี ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของ angioedema ได้
ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรค Angioedema
- ผู้ที่มีประวัติโรคลมพิษมาก่อน
- ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้
- ผู้ที่มีโรคประจำตัวเช่น เอสแอลอี มะเร็งต่อมน้ำเหลือง โรคของต่อไทรอยด์
- ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้
อาการของ Angioedema
อาการหลักของ angioedema คืออาการบวมอย่างฉับพลันใต้ผิว อาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- อาการบวมแดงที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น คอ มือ เท้า หรืออวัยวะเพศ รอบดวงตาและริมฝีปาก
- ความเจ็บปวดหรือความอบอุ่นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ อาการบวมอาจมาพร้อมกับความรู้สึกตึงหรือปวด
- อาการทางเดินอาหาร: คลื่นไส้ อาเจียน หรือปวดท้องอาจเกิดขึ้นได้หากระบบทางเดินอาหารได้รับผลกระทบ
- หายใจลําบากในกรณีที่รุนแรง อาการบวมที่คอหรือทางเดินหายใจอาจทําให้หายใจลําบาก
การวินิจฉัย angioedema
การวินิจฉัย angioedema เกี่ยวข้องกับ:
- ซักประวัติอย่างละเอียดทําความเข้าใจประวัติการแพ้การใช้ยาและประวัติครอบครัวของผู้ป่วย
- การตรวจร่างกาย: ตรวจสอบขอบเขตและตําแหน่งของอาการบวม
- การตรวจเลือดเพื่อระบุ angioedema ทางพันธุกรรมการตรวจเลือดเพื่อวัดระดับของสารยับยั้ง C1, C4 และ C1q การทดสอบทางพันธุกรรมอาจจําเป็นสําหรับกรณีทางพันธุกรรม
- การทดสอบภูมิแพ้เพื่อหาสาเหตุของการแพ้
- การตรวจประวัติการใช้ยา
<h3>การวินิจฉัยและการรักษาโรคแองจิโออีดีมา</h3>
หากคุณมีอาการของแองจิโออีดีมา สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ทันที แพทย์จะซักประวัติ ตรวจร่างกาย และอาจสั่งการตรวจเลือดหรือการตรวจอื่นๆ เพื่อหาสาเหตุ
การรักษา angioedema ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง:
- อาการบวมน้ำที่เกิดจากการแพ้:อาจสั่งยาแก้แพ้หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบ
- HAE หรือ AAE:มียาเฉพาะเพื่อรักษา angioedema ประเภทนี้
- angioedema ที่เกิดจากยา:อาจจำเป็นต้องหยุดหรือเปลี่ยนยา
- อาการบวมน้ำที่ไม่ทราบสาเหตุ:การรักษามุ่งเน้นไปที่การจัดการอาการและการป้องกันตอนในอนาคต
การรักษา Angioedema
ภาวะฉุกเฉิน
สำหรับผู้ป่วย Angioedema ที่มีอาการรุนแรง เช่น หายใจลำบาก เหนื่อย บวมมาก หายใจมีเสียงหวีดในปอด หรือหน้ามืดเป็นลมถือว่าเป็นรุนแรงจะต้องรีบไปโรงพยาบาลและได้รับยาฉีดเพื่อบรรเทาอาการโดยเร่งด่วน
การรักษา angioedema แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของอาการ:
ตอนเฉียบพลัน
- ยาแก้แพ้: มักเป็นบรรทัดแรกของการรักษา angioedema แพ้
- Corticosteroids: ใช้เพื่อลดการอักเสบและบวม
- อะดรีนาลีน: บริหารในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหายใจลําบาก
- C1 Inhibitor Concentrates: สําหรับการโจมตี angioedema ทางพันธุกรรม
การดูแลฉุกเฉิน
- การจัดการทางเดินหายใจ: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าทางเดินหายใจมีความชัดเจน อาจด้วยการใส่ท่อช่วยหายใจ
- ของเหลวทางหลอดเลือดดํา: เพื่อรักษาความดันโลหิตและความชุ่มชื้น
การจัดการระยะยาว
- หลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น: กุญแจสําคัญในการป้องกัน angioedema ที่เกิดจากการแพ้และยา
- ยาปกติ: สําหรับผู้ที่มี angioedema ทางพันธุกรรมปริมาณปกติของสารยับยั้ง C1 หรือยาอื่น ๆ สามารถช่วยป้องกันการโจมตี
- การติดตามและให้ความรู้: ผู้ป่วยควรได้รับการศึกษาเกี่ยวกับสภาพของตนเองและวิธีจัดการอย่างมีประสิทธิภาพ
เมื่อใดควรไปพบแพทย์ทันที
โดยปกติลมพิษและ Angioedema ผื่นจะหายใน 24 ชั่วโมง ไปพบแพทย์ฉุกเฉินหากคุณพบ:
- อาการบวมอย่างรุนแรง: โดยเฉพาะที่ใบหน้า ปาก หรือลําคอ
- หายใจลําบาก: หายใจดังเสียงฮืด ๆ หายใจถี่หรือรู้สึกแน่นในลําคอ
- เริ่มมีอาการอย่างรวดเร็ว: อาการที่แย่ลงอย่างรวดเร็วหรือแพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย
การป้องกันโรคลมพิษ
- หลีกเลี่ยงปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดโรคลมพิษ หากคุณรู้ว่าอะไรกระตุ้นให้เกิดภาวะแองจิโออีดีมา ให้ระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงสารเหล่านั้น เช่นอาหารที่แพ้ ยา เกษรดอกไม้ รังแคสัตว์ ยา และแมลง
- ในรายที่อาการไม่มากใช้ยาแก้แพ้ เพื่อลดอาการคัน
- ใช้ผ้าเย็นประคบผื่น ใช้ผ้าเย็นประคบบริเวณที่มีผื่นซึ่งจะลดอาการคัน
- หลีกเลี่ยงเสื้อผ้าที่หนาและมีผิวหยาบ
- พกเครื่องฉีดอัตโนมัติแบบอะพิเนฟรีน (หากกำหนด): หากคุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง แพทย์อาจสั่งจ่ายเครื่องฉีดอัตโนมัติแบบอะพิเนฟรีน
- สวมสร้อยข้อมือแจ้งเตือนทางการแพทย์: สิ่งนี้จะแจ้งเตือนผู้อื่นเกี่ยวกับอาการของคุณในกรณีฉุกเฉิน
อยู่กับ Angioedema
ภาวะแองจิโออีดีมาอาจเป็นภาวะที่ท้าทายในการจัดการ แต่ด้วยมาตรการรักษาและป้องกันที่เหมาะสม คุณจะสามารถมีชีวิตที่สมบูรณ์และกระฉับกระเฉงได้ สิ่งสำคัญคือต้องทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อวางแผนการรักษาเฉพาะบุคคล และต้องระวังอาการและอาการแสดงของแองจิโออีดีมา เพื่อที่คุณจะได้ไปพบแพทย์ทันทีหากจำเป็น การจัดการ angioedema เกี่ยวข้องกับการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและระมัดระวังเกี่ยวกับสิ่งกระตุ้นที่อาจเกิดขึ้น ผู้ป่วยควร:
การจัดการ angioedema ต้องได้รับการดูแลและเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่อง นี่คือเคล็ดลับบางประการสําหรับการใช้ชีวิตกับสภาพ:
- ให้ความรู้แก่ตัวเองและสมาชิกในครอบครัว: การทําความเข้าใจสัญญาณและอาการสามารถช่วยในการตรวจหาและรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ
- พกยาฉุกเฉิน: พกยาแก้แพ้ อะดรีนาลีน หรือยาอื่นๆ ตามใบสั่งแพทย์ติดตัวไปด้วยเสมอ
- ติดต่อกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเป็นประจํา: การติดตามผลเป็นประจําสามารถช่วยปรับการรักษาและติดตามสภาพของคุณได้
- กลุ่มสนับสนุน: การเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนสามารถให้การสนับสนุนทางอารมณ์ และคําแนะนําที่เป็นประโยชน์จากผู้อื่นที่เข้าใจประสบการณ์ของคุณ
บทสรุป
Angioedema อาจเป็นภาวะที่น่าวิตกและอาจเป็นอันตราย แต่ด้วยการจัดการและการรักษาที่เหมาะสมบุคคลส่วนใหญ่สามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ การทําความเข้าใจสิ่งกระตุ้น อาการ และตัวเลือกการรักษาเป็นสิ่งสําคัญสําหรับการจัดการที่มีประสิทธิภาพและการรักษาอาการเฉียบพลันอย่างทันท่วงที
สําหรับข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมหรือคําแนะนําส่วนบุคคล โปรดปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ
ลมพิษ
