การรักษาโรคไตอักเสบในผู้ป่วยเอสแอลอี SLE
การรักษาโรคไตอักเสบในผู้ป่วย SLE จะต้องรักษาตามความรุนแรงของโรคเอสแอลอีซึ่งจะประเมินจาก
- ความรุนแรงของอาการบวม
- ความผิดปกติของการตรวจปัสสาวะ
- ปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ
- การทำงานของไต
- ผลจากการตัดชิ้นเนื้อไต
หากผู้ป่วยมีอาการบวมจะให้ยาขับปัสสาวะ ให้ยาลดความดันโลหิตสำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตสูง ยาละลายลิ่มเลือดหากเคยเกิดลิ่มเลือด ผู้ป่วยจะต้องปรับพฤติกรรมในการรับประทานอาหาร ลดเค็ม ยาที่ใช้รักษาได้แก่ ยา Steroid และยากดภูมิคุ้มกัน
ยา Steroid
เป็นยาที่ใช้รักษาโรคเอสแอลอี SLE มาสี่สิบปี และยังได้ผลดี แต่การให้ steroid ในระดับสูงอาจจะก่อให้เกิดผลข้างเคียง
- เจริญอาหาร
- น้ำหนักขึ้น หรืออาจจะมีอาการบวม
- หน้ากลมเหมือนพระจันทร์
- มีจ้ำเลือด
- กระดูกพรุน
- ต้อกระจก
- ติดเชื้อได้ง่าย
- โรคเบาหวาน
หลักในการให้ยา Steroid จะให้ในขนาดที่สูงในระยะที่มีการอักเสบของไต และลดขนาดยาลงเมื่อการอักเสบดีขึ้น
ยากดภูมิคุ้มกัน Cytotoxic or immunosuppressive drugs
เป็นยาที่ใช้รักษาผู้ป่วยเอสแอลอี SLEที่มีการอักเสบของไตมากซึ่งจะลดการอักเสบของไต ยาที่นิยมใช้ได้แก่ cyclophosphamide (Cytoxan).ยาที่นิยมใช้แต่ไม่บ่อยได้แก่ azathioprine (Imuran), chlorambucil (Leukeran),และ cyclosporine (Sandimmune or Neoral).
ภาวะไตวายในผู้ป่วยเอสแอลอี
ผู้ป่วยที่มีไตวายจะต้องมีการล้างไตซึ่งมีวิธีการล้าง 2 วิธีได้แก่
ทบทวนวันที่
โดย นายแพทย์ ประพันธ์ ปลื้มภาณุภัทร อายุรแพทย์,แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว
