jrprint

หน้าหลัก | สุขภาพดี | สุภาพสตรี | การแปลผลเลือด | โรคต่างๆ | วัคซีน

adv

กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน

กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน

หมายถึงภาวะที่มีอาการเจ็บหน้าอก และเราสงสัยว่าจะมีเส้นเลือดที่ไปลี้ยงหัวใจตีบ และทำให้กล้ามเนื้อหัวใจเกิดขาดเลือดไปเลี้ยง ซึ่งอาจจะมีกล้ามเนื้อหัวใจตายด้วยหรือไม่ก็ได้ การตรวจด้วยคลื่นเสียงจะมีประโยชน์ดังนี้

 

  1. ประเมินผลการรักษา เมื่อรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดไปแล้วการตรวจ echo ซ้ำจะทำให้ทราบว่ากล้ามเนื้อหัวใจได้ฟื้นคืนมากน้อยแค่ไหน
  2. การประเมินผู้ป่วยก่อนกลับบ้าน การรักษาโดยการให้เลือดไปเลี้ยงหัวใจเพิ่มขึ้นไม่ว่าจะโดยการให้ยาละลายลิ่มเลือดหรือการทำบอลลูนขยายหลอดเลือด หากกล้ามเนื้อหัวใจไม่ตายก็มักจะฟื้นคืนมา การทำ echo โดยการให้ยากระตุ้นหัวใจที่ละน้อยจะสามารถบอกพยากรณ์โรคได้ กล้ามเนื้อที่ขาดเลือดไปเลี้ยงเมื่อกระตุ้นด้วยยาจะกลับมาบีบตัวเหมือนกลับเนื้อปกติ แต่หากกล้ามเนื้อนั้นตายแล้วกล้ามเนื้อนั้นจะไม่บีบตัว ทำให้เราประเมินผู้ป่วยว่ารายใดจะมีโอกาศที่จะดีขึ้น แต่การตรวจวิธีนี้ ต้องอยู่ในความดูแลของแพทย์

กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

การตรวจ Echo สำหรับผู้ที่กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดมีประโยชน์ดังต่อไปนี้

  1. เพื่อการวินิจฉัยว่ากล้ามเนื้อหัวใจยังทำงานได้ กล้ามเนื้อหัวใจเมื่อขาดเลือดไปเลี้ยงหากขาดมากกล้ามเนื้อหัวใจจะตาย หากไม่มากกล้ามเนื้อหัวใจอาจจะไม่ตายแต่ไม่ทำงาน ทำให้เราเข้าใจผิด การทดสอบโดยการทำ Stress Echocardiography จะช่วยเราพยากรณ์ว่าจะมีโอกาศฟื้นคืนมากเท่าไร
  2. ประเมินความรุนแรงของโรค/พยากรณ์ของโรคผู้ที่เป็นกล้ามเนื้อหัวใจตายหากมี Ejection Fraction ต่ำกว่า 30 จะมีอัตราการเสียชีวิตสูง หากต่ำลงอีกอัตราการเสียชีวิตจะเพิ่มขึ้น
  3. ใช้ประเมินก่อนและหลังผ่าตัดหรือการทำบอลลลูน เนื่องการตรวจหรือการรักษาไม่ว่าจะเป็นการฉีดสี การทำบอลลูนขยายหลอดเลือดหัวใจ หรือการผ่าตัดทำ bypass ล้วนมีความเสี่ยงและต้องใช้เงินเป็นจำนวนมาก การทำ Stress Echocardiography ก่อนการผ่าตัดเพื่อประเมินว่ากล้ามเนื้อหัวใจยังไม่ตายและมีโอกาสฟื้นคืน หากกล้ามเนื้อไม่ตายจึงจะตรวจและรักษาต่อ หากกล้ามเนื้อหัวใจตาย การผ่าตัดหรือรักษาอื่นๆอาจจะไม่ได้ประโยชน์

การตรวจหัวใจ

 

ทบทวนวันที่

โดย นายแพทย์ ประพันธ์ ปลื้มภาณุภัทร อายุรแพทย์,แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว

เพิ่มเพื่อน