ชายวัยทองมีหรือไม่
เรามักจะได้ยินคำว่าวัยทอง ซึ่งเป็นที่เข้าใจว่าเป็นผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน menopause สำหรับผู้ชายเมื่ออายุมากขึ้นระดับฮอร์โมน Testosterone ที่สร้างก็น้อยลงมักจะเริ่มเมื่ออายุ 40 ปี andropause ซึ่งการขาดฮอร์โมนจะดำเนินไปอย่างช้าๆจนเหลือประมาณร้อยละ 10 ของวัยรุ่นบางคนอาจจเรียกว่า male climacteric, viropause
ฮอร์โมนเพศชาย
โดยทั่วๆไประดับฮอร์โมนเพศชายในผู้สูงอายุจะน้อยกว่าคนที่อายุน้อย ฮอร์โมนจะเริ่มลดลงเมื่อายุ 30 ปีและจะค่อยๆลดลง การลดลงของฮอร์โมนเพศชายจะไม่เหมือนเพศหญิงเมื่อถึงวัยทองจะไม่มีฮอร์โมน estrogen และเป็นทุกคน แต่สำหรับผู้ชายที่สูงอายุยังมีฮอร์โมนอยู่บ้าง ผู้ชายส่วนใหญ่ยังสามารถสร้างฮอร์โมนได้จนอายุ 70 ปีพบว่าร้อยละ5ที่มีฮอร์โมนน้อยกว่าปกติ การให้ฮอร์โมนทดแทนเพศชายก็มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการ
- ทำให้ต่อมลูกหมากโต
- ทำให้บดบังอาการของมะเร็งต่อมลูกหมาก
- ทำให้มีการสร้างเม็ดเลือดแดงเพิ่ม
- ทำให้เกิด sleep apnea
ความสำคัญของฮอร์โมน Testosterone
ฮอร์โมนนี้สร้างที่อัณฑะ(testis) และต่อมหมวกไต{adrenal gland}บทบาทสำคัญคือสร้างให้ร่างกายเหมือนผู้ชาย คือจะสร้างกล้ามเนื้อให้แข็งแรง ทำให้มีความรู้สึกทางเพศและอารมณ์ดี ทำให้อวัยวะเพศแข็ง ช่วยสร้างเม็ดโลหิต ทำให้กระดูกแข็งแรง
อาการของผู้ชายที่ขาดฮอร์โมน
ฮอร์โมน testosterone มีหน้าที่สร้างความเป็นผู้ชาย เช่นกล้ามเนื้อ หนวดเครา ความต้องการทางเพศ เมื่อขาดฮอร์โมนจะมีอาการที่ขาดฮอร์โมน testosterone ดังนี้
- หนวดเคราหยุดการเจริญ
- อ้วนหรือไขมันเพิ่ม
- ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลง
- ร้อนตามตัว
- อารมณ์หงุดหงิด โกรธง่าย
- ไม่มีสมาธิ
- ซึมเศร้า
- อ่อนเพลียไม่มีแรง
- นมโตและเจ็บ
- หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
- เป็นโรคกระดูกพรุน
การวินิจฉัยขายวัยทอง
เนื่องจากอาการไม่เฉพาะดังนั้นมักจะวินิจฉัยเป็นโรคซึมเศร้า หรือโรคคนแก่ การตรวจเลือดก็ยังไม่มีเกณฑ์แน่ชัดว่าเมื่อไรจึงจะขาดฮอร์โมน ดังนั้นหากมีอาการเข้าได้กับภาวะที่มี testosteroneต่ำก็ให้สงสัยไว้ก่อน
การรักษาขายวัยทอง
การให้ฮอร์โมน Testosterone เพื่อทดแทนพบว่าได้ประโยชน์ในผู้ป่วยหลายรายโดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีระดับ testosterone ต่ำพบว่าอาการที่ดีขึ้นได้แก่
- อารมณ์ดีขึ้น รู้สึกมีชีวิตชีวา มองโรคในแง่ดี
- รู้สึกกระฉับกระเฉง มีพลังในการทำงาน
- อาการหงุดหงิดโกรธง่ายหรืออารมณ์ซึมเศร้าลดลง
- นอนหลับดีขึ้น
- มีความรู้สึกทางเพศเพิ่มขึ้น และสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ดีขึ้น
- กล้ามเนื้อมีขนาดใหญ่ขึ้นและแข็งแรงขึ้น
ผลเสียของการฮอร์โมนทดแทน
หากคุณมีโรค มะเร็งเต้านม มะเร็งต่อมลูกหมาก ห้ามใช้ฮอร์โมนนี้อย่างเด็ดขาด โรคต่างๆเหล่านี้ต้องระวัง
- โรคตับ
- โรคหัวใจและหลอดเลือด
- บวมเท้า
- ต่อมลูกหมากโต
- โรคไต
- โรคเบาหวาน
