หน้าหลัก | สุขภาพดี | สุภาพสตรี | การแปลผลเลือด | โรคต่างๆ | วัคซีน | อาหารเพื่อสุขภาพ
การตรวจมะเร็งต่อมลูกหมาก
ผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากมักจะวินิจฉัยจากการตรวจทางทวารหนัก หรือการเจาะเลือดหาระดับ
PSA ผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะเริ่มต้นมักจะไม่มีอาการของโรค เมื่อมะเร็งเป็นมากขึ้นจึงเกิดอาการ ดังนั้นหากสงสัยว่าจะเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากไม่ว่าจากการตรวจเลือด หรือการตรวจทางทวารหนักควรจะมีการตรวจสอบเพิ่มเติม
ประวัติการเจ็บป่วยและการตรวจร่างกายมะเร็งต่อมลูกหมาก
เมื่อแพทย์สงสัยว่าคุณจะเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากแพทย์จะซักประวัติเพิ่มเติมเช่นระยะเวลาที่ป่วย มีอาการปัสสาวะบ่อย หรือปัสสาวะลำบากหรือไม่ มีปัญหาเกี่ยวกับเพศสัมพันธ์หรือไม่ นอกจากนั้นอาจจะซักอาการทั่วๆไป เบื่ออาหาร น้ำหนักลดหรือไม่ อ่อนเพลียหรือไม่ และที่สำคัญคือประวัติการป่วยด้วยมะเร็งต่อมลูกหมากในครอบครัว
ในการตรวจร่างกายแพทย์จะตรวจร่างกายทั่วไป เช่นมีภาวะซีดหรือไม่ ตับโตหรือไม่ ที่สำคัญคือการตวรทางทวารหนักเพื่อคลำต่อมลูกหมาก
การตรวจเลือดหา PSA
การตรวจเลือดหาระดับ PSA เป็นการตรวจเพื่อคัดกรองสำหรับผู้ที่ไม่มีอาการของโรคซึ่งส่วนใหญ่จะมีค่าน้อยกว่า 4 nanograms per milliliter (ng/mL) พบว่ามีเพียงร้อยละ15 ที่ผลตรวจชื้นเนื้อว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากโดยที่ค่า PSA น้อยกว่า 4 ng/mL
สำหรับผู้ที่มีค่า PSA ระหว่า 4-10 ng/mL จะมีโอกาศเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากหนึ่งในสี่ ส่วนผู้ที่มีค่า PSA มากกว่า10 ng/mL จะมีโอกาศเป็นมะเร็งมากกว่าร้อยละ 50 เมื่อได้ผลการตรวจเลือดแพทย์แต่ละท่านจะพิจารณาตัดชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากตามค่า PSA บางท่านจะพิจารณาเมื่อค่าเกิน 4 แต่บางท่านจะพิจารณาค่า 2.5-3 ขึ้นกับอายุ ประวัติครอบครัว เชื้อชาติ
การตรวจต่อมลูกหมากโดยการทำ ultrasound ผ่านทางทวารหนัก
โดยการใช้เครื่องมือสอดเข้าไปทางทวารหนัก และให้คลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อวัดขนาดต่อมลูกหมาก และช่วยในการตัดชิ้นเนื้อ
การตรวจชิ้นเนื้อ
หากแพทย์สงสัยว่าจะเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก แพทย์จะแนะนำการตัดชิ้นเนื้อ โดยใช้เข็มเจาะเข้าไปยังต่อมลูกหมาก หลังทำอาจจะมีเลือดออกทางปัสสาวะ หรือทางทวารหนัก 2-3 วันถึงหลายสัปดาห์ ผลการตรวจอาจจะไม่พบเนื้อร้ายเนื่องจากเข็มที่เจาะไม่ผ่านเนื้อร้าย หากแพทย์สงสัยก็จะทำการเจาะซ้ำ
ผลการตัดชิ้นเนื้อจะบอกอะไรเราบ้าง
เมื่อได้ชิ้นเนื้อพยาธิแพทย์จะส่องกล้องตรวจผลชิ้นเนื้อว่าเซลล์มะเร็งมีรูปร่างหน้าต่างจากเซลล์ปกติมากไหมตามการจัด Grade (Gleason score) ซึ่งแบ่งออกเป็น
มะเร็งปากต่อมลูกหมากจะอยู่ตั้งแต่ Grade 3ขึ้นไป นอกจากนั้นพยาธิแพทย์จะรายงานว่าชิ้นเนื้อที่ตัดมีมะเร็งกี่ชิ้น ร้อยละของเซลล์ที่เป็นมะเร็ง และพบเซลล์มะเร็งด้านซ้ายหรือขวา
การตรวจเพื่อค้นหาการแพร่กระจายของมะเร็ง
การตรวจ Bone scan
มะเร็งต่อมลูกหมากมักจะแพร์กระจายไปที่กระดูกเป็นแห่งแรก การตรวจ Bone scan เป็นการค้นหาว่ามะเร็งได้แพร่ไปยังกระดูกหรือยัง
การตรวจ Computed tomography (CT) scan
เป็นการตรวจว่ามะเร็งต่อมลูกหมากได้แพร์ไปยังอวัยวะใกล้เคียงหรืออวัยวะอื่นหรือไม่
การตรวจ Magnetic resonance imaging (MRI)
เหตุผลการตรวจเช่นเดียวกับการตรวจ (CT) scan
การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง Lymph node biopsy
เป็นการตรวจว่ามะเร็งได้แพร่กระจายมายังต่อมน้ำเหลืองหรือยัง มีวิธีการนำต่อมน้ำเหลืองมาตรวจได้หลายวิธี