หน้าหลัก | สุขภาพดี | สุภาพสตรี | การแปลผลเลือด | โรคต่างๆ | วัคซีน | อาหารเพื่อสุขภาพ
เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกว่าการใช้ชีวิตกับโรคไตเรื้อรัง (CKD)บางครั้งหมายความว่าคุณต้องเรียนรู้ภาษาใหม่ CKD เป็นโรคที่ซับซ้อนซึ่งจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ในระยะเริ่มแรก อาจต้องทำการทดสอบเพียงเล็กน้อยเท่านั้น เมื่อ CKD แย่ลง ไตของคุณจะทำงานได้ยากขึ้น เช่น ช่วยสร้างเม็ดเลือดแดง รักษาสมดุลของแร่ธาตุที่สำคัญ และรักษาให้กระดูกแข็งแรง ดังนั้น คุณอาจสังเกตเห็นว่าต้องตรวจเพิ่มเติมและ/หรือตรวจบ่อยขึ้นเมื่อ CKD ของคุณแย่ลง นอกจากนี้ คุณอาจต้องตรวจเพิ่มเติมเพื่อติดตามภาวะสุขภาพอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคไต
การไปพบแพทย์และตรวจเลือดตามคำแนะนำเป็นประจำจะช่วยให้คุณดูแลสุขภาพได้อย่างสม่ำเสมอ แต่คุณอาจไม่ทราบว่าเหตุใดจึงใช้มาตรการบางอย่างในการวัดสุขภาพและความสมบูรณ์แข็งแรงที่เกี่ยวข้องกับไต ข้อมูลด้านล่างนี้จึงทำหน้าที่เป็นแนวทางอย่างรวดเร็วเกี่ยวกับข้อมูลสุขภาพประเภทต่างๆ ที่คุณอาจพบในบันทึกทางการแพทย์ของคุณ ซึ่งมีความสำคัญสำหรับผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรัง การทดสอบบางอย่างต้องใช้ตัวอย่างเลือดหรือปัสสาวะ (เรียกอีกอย่างว่า “การตรวจทางห้องปฏิบัติการ” หรือ “ห้องแล็บ”) ซึ่งโดยปกติจะส่งไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อวัดผล การวัดอื่นๆ เช่น น้ำหนักหรือความดันโลหิต มักจะทำในห้องตรวจ
หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับผลการตรวจของคุณ โปรดพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนดำเนินการใดๆ เสมอ
สถานการณ์ของแต่ละคนแตกต่างกัน การทดสอบบางอย่างอาจไม่เกี่ยวข้องกับคุณ ในทำนองเดียวกัน สถานการณ์ของคุณอาจต้องมีการทดสอบที่ไม่รวมอยู่ในรายการนี้ นอกจากนี้ การมีผลการทดสอบที่ไม่อยู่ในช่วง "ปกติ" (ตามที่ระบุไว้ในใบตรวจแล็บของคุณ) ไม่ได้หมายความว่ามีปัญหาหรือข้อกังวลเกิดขึ้นเสมอไป
ความดันโลหิตที่อยู่ในระดับที่ดีมีความสำคัญมากต่อไตและสุขภาพโดยรวมของคุณ
ความดันโลหิตของคุณจะถูกบันทึกเป็นตัวเลขแยกกัน 2 ตัว เช่น "120/80" หรือ "120 ต่อ 80" ตัวเลขแรก/ตัวบน (เรียกว่า "ความดันซิสโตลิก") คือความดันในหลอดเลือดของคุณในระหว่างการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง ซึ่งเป็นช่วงที่เลือดถูกสูบฉีดออกจากหัวใจไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ตัวเลขที่สอง/ตัวล่าง (เรียกว่า "ความดันไดแอสโตลิก") คือความดันในหลอดเลือดของคุณในขณะที่หัวใจของคุณพักระหว่างการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง
เป้าหมายความดันโลหิตที่แนะนำอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ สภาพสุขภาพอื่นๆ ความเสี่ยงในการหกล้ม และคุณกำลังฟอกไต อยู่ หรือไม่ สอบถามผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าเป้าหมายความดันโลหิตของคุณควรอยู่ที่เท่าใด
การรักษาน้ำหนักให้สมดุลเป็นสิ่งสำคัญต่อสุขภาพโดยรวมของคุณ คำจำกัดความของน้ำหนักที่เหมาะสมนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่นๆ หลายประการ เช่น ส่วนสูง อายุ และภาวะสุขภาพอื่นๆ ดังนั้น ควรสอบถามผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าน้ำหนักที่เหมาะสมกับคุณคือเท่าไร
ในสถานการณ์ใดๆ เหล่านี้ การปรึกษาหารือกับนักโภชนาการสามารถช่วยให้คุณค้นหาวิธีเพิ่มหรือลดแคลอรีส่วนเกินในอาหารของคุณอย่างปลอดภัย และทำให้แน่ใจว่าคุณได้รับสารอาหารที่เหมาะสม
หากคุณต้องฟอกไตและ/หรือมีอาการหัวใจล้มเหลว สิ่งสำคัญคือต้องสอบถามแพทย์ว่าน้ำหนักแห้ง ของคุณ คือเท่าไร ซึ่งก็คือน้ำหนัก "ปกติ" ของคุณโดยไม่มีของเหลวส่วนเกินในร่างกาย แพทย์อาจแนะนำให้คุณชั่งน้ำหนักตัวเองในเวลาที่กำหนดทุกวันตามแผนการรักษาของคุณ หลังจากที่คุณตรวจน้ำหนักแล้ว ให้เปรียบเทียบตัวเลขกับน้ำหนักแห้งของคุณ หากน้ำหนักของคุณเพิ่มขึ้นหรือลดลงมากเกินไป (ตามคำแนะนำของแพทย์) โปรดติดต่อศูนย์ฟอกไตหรือคลินิกของคุณเพื่อขอคำแนะนำเพิ่มเติม
ครีเอตินิน เป็นของเสียในเลือดของคุณซึ่งมาจากการย่อยโปรตีนในอาหารของคุณและการสลายตามปกติของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ ครีเอตินินจะถูกขับออกจากร่างกายของคุณผ่านทางไต หากคุณมีโรคไต ไตอาจมีปัญหาในการกำจัดครีเอตินินออกจากเลือดของคุณ ดังนั้นระดับครีเอตินินในเลือดของคุณจึงเริ่มสูงขึ้น ระดับครีเอตินินที่สูงอาจเป็นสัญญาณของ การบาดเจ็บของไตเฉียบพลัน และ/หรือ โรคไตเรื้อรังระดับครีเอตินิน "ปกติ" ในเลือดนั้นกำหนดได้ยากเนื่องจากอาจเปลี่ยนแปลงได้ขึ้นอยู่กับอายุ เพศ ขนาดร่างกาย และปัจจัยอื่นๆ
ไซสแตตินซีเป็นโปรตีนที่ผลิตโดยเซลล์ต่างๆ ในร่างกายของคุณ เช่นเดียวกับครีเอตินิน โปรตีนนี้จะถูกขับออกจากร่างกายผ่านทางไต หากคุณมีโรคไต ไตอาจมีปัญหาในการกำจัดซิสสแตตินซีออกจากเลือด ดังนั้น ระดับของซิสสแตตินซีในเลือดจึงเริ่มสูงขึ้น สำหรับบางคน การตรวจเลือดนี้อาจมีประโยชน์ในการวัดแทน (หรือร่วมกับ) ครีเอตินินในซีรั่มเพื่อตรวจสอบสุขภาพไตของคุณ การทดสอบนี้ไม่ค่อยพบเห็นบ่อยเท่าการทดสอบครีเอตินิน และอาจมีราคาแพงกว่า
อัตราการกรองของไตโดยประมาณ (eGFR)คือการประมาณว่าไตของคุณขับของเสียออกจากเลือดได้ดีเพียงใด โดยคำนวณจาก ระดับ ครีเอตินินในซีรั่ม (เลือด)อายุ และเพศ นอกจากนี้ยังสามารถคำนวณโดยใช้ ระดับ ซิสตาตินซีแทนหรือใช้ร่วมกับระดับครีเอตินินในซีรั่ม (เลือด) ได้อีกด้วย eGFR "ปกติ" จะแตกต่างกันไปตามอายุ โดยจะลดลงตามธรรมชาติเมื่อคุณอายุมากขึ้น สำหรับการทดสอบนี้ค่าที่สูงกว่าจะดีกว่า
หากคุณมีโรคไตเรื้อรัง (CKD) eGFR จะถูกใช้เพื่อกำหนดระยะของโรคไตเรื้อรังโดยทั่วไป ค่า eGFR ที่ต่ำกว่า 60 เป็นสัญญาณว่าไตอาจทำงานไม่ถูกต้อง ค่า eGFR ที่ต่ำกว่า 15 เป็นเครื่องหมายของไตวาย
ในสถานการณ์ที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นบ่อยนักซึ่งจำเป็นต้องวัดการทำงานของไตอย่างแม่นยำยิ่งขึ้น ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพอาจสั่งให้วัดอัตราการกรองของไต (mGFR) mGFR คือการวัดโดยตรงว่าไตของคุณขับของเสียออกจากเลือดได้ดีเพียงใด ซึ่งอาจเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและใช้เวลานาน ดังนั้นจึงไม่ได้ใช้บ่อยเท่ากับค่า GFR โดยประมาณ (eGFR)
ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอาจแนะนำการทดสอบนี้หากจำเป็นต้องวัดการทำงานของไตของคุณให้แม่นยำยิ่งขึ้น มีหลายวิธีในการทำการทดสอบนี้ บางวิธีเกี่ยวข้องกับการเก็บปัสสาวะทั้งหมดที่คุณผลิตภายใน 24 ชั่วโมง บางวิธีเกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเลือดจากแขนของคุณหลายครั้งภายในเวลาหลายชั่วโมง mGFR บางครั้งเรียกอีกชื่อหนึ่งว่า การวัดการกวาดล้างครีเอตินิน (mCrCl)
ไนโตรเจนยูเรียเป็นของเสียในเลือดที่เกิดจากการสลายโปรตีนในอาหารที่คุณกิน ซึ่งจะถูกขับออกจากร่างกายผ่านทางไต ระดับ BUN "ปกติ" จะแตกต่างกันไป และมักจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น การตรวจระดับ BUN ของคุณมักจะไม่ช่วยอะไรมากนัก ดังนั้น ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณมักจะเปรียบเทียบระดับ BUN กับระดับครีเอตินินและ eGFR ของคุณเมื่อประเมินสุขภาพไตของคุณ
การทดสอบ อัตราส่วนอัลบูมินต่อครีเอตินินในปัสสาวะ (uACR)จะวัดปริมาณของสารสองชนิดที่แตกต่างกันในปัสสาวะของคุณ ได้แก่ อัลบูมิน (โปรตีน) และครีเอตินิน ไตที่แข็งแรงจะเก็บอัลบูมินไว้ในเลือดของคุณในขณะที่กรองครีเอตินินออกไปในปัสสาวะ ดังนั้น การทดสอบนี้จะตรวจดูว่าไตของคุณเก็บอัลบูมินไว้ในร่างกายและส่งครีเอตินินออกไปได้ดีเพียงใด
uACR คำนวณโดยเปรียบเทียบปริมาณอัลบูมินในปัสสาวะกับปริมาณครีเอตินินในปัสสาวะเพื่อหาอัตราส่วน ระดับ uACR "ปกติ" คือ น้อยกว่า 30 มก./ก. สำหรับการทดสอบนี้ ตัวเลขที่ต่ำกว่าจะดีกว่าระดับ uACR ที่ 30 มก./ก. หรือมากกว่านั้นอาจเป็นสัญญาณของภาวะอัลบูมินในปัสสาวะ
เมื่อคุณตรวจสอบผลลัพธ์จากการทดสอบนี้ในรายงานแล็บ คุณอาจเห็นตัวเลขที่แตกต่างกันมากมาย ให้เน้นที่ผลลัพธ์ที่มีคำว่าอัตราส่วนอยู่ในชื่อ ตัวอย่างเช่น ชื่อในรายงานของคุณอาจเป็น “อัตราส่วนอัลบูมิน/การสร้าง” “อัตราส่วนอัลบูมิน/การสร้าง” หรือ “อัตราส่วนอัลบูมิน/การสร้าง ปัสสาวะแบบสุ่ม”
การทดสอบนี้คล้ายคลึงกับการทดสอบ uACR ที่อธิบายไว้ข้างต้นมาก แต่แทนที่จะวัดเฉพาะปริมาณอัลบูมินในปัสสาวะของคุณ (ปัสสาวะ) การทดสอบนี้จะวัดโปรตีนทุกชนิดที่อาจมีอยู่ ในโรคไตบางประเภท (เช่น โรคไตIgA โรค ไต อักเสบจากโรคลูปัสหรือโรคไตอักเสบ จากโปรตีนในปัสสาวะ ) หรือเมื่อทำการทดสอบโปรตีนในปัสสาวะของเด็กผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอาจเลือกวัด uPCR แทน uACR ระดับ uPCR "ปกติ" คือ น้อยกว่า 150 มก./ก. สำหรับการทดสอบนี้ตัวเลขที่ต่ำกว่าจะดีกว่าระดับ uPCR ที่ 150 มก./ก. หรือมากกว่าอาจเป็นสัญญาณของโปรตีนในปัสสาวะได้
โพแทสเซียมเป็นแร่ธาตุสำคัญที่พบได้ทั่วร่างกาย โพแทสเซียมมีความจำเป็นต่อการทำงานหลายอย่างของร่างกาย เช่น ทำให้หัวใจเต้นสม่ำเสมอและกล้ามเนื้อทำงานอย่างเหมาะสม ไตช่วยรักษาระดับโพแทสเซียมในเลือดให้เหมาะสม
ในระยะที่ไตวายเรื้อรังมีระดับโพแทสเซียมในเลือดสูง ไตอาจขับโพแทสเซียมส่วนเกินออกจากเลือดได้ยาก โดยเฉพาะถ้าคุณกำลังฟอกไตอยู่ ผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรังอาจมีความเสี่ยงที่จะมีโพแทสเซียมต่ำ โดยเฉพาะในระยะเริ่มต้นของโรคไตเรื้อรัง ระดับโพแทสเซียมที่แนะนำสำหรับคนส่วนใหญ่คือ 3.5 ถึง 5
โซเดียมเป็นแร่ธาตุสำคัญที่ช่วยปรับสมดุลปริมาณของเหลวในร่างกาย นอกจากนี้ยังช่วยให้เส้นประสาทและกล้ามเนื้อทำงานได้อย่างถูกต้อง ไตมีบทบาทสำคัญในการรักษาสมดุลระดับของเหลวในร่างกาย โดยช่วยกำจัดโซเดียมส่วนเกินในร่างกายผ่านทางปัสสาวะ
ในระยะที่รุนแรงขึ้นของโรคไตเรื้อรังไตของคุณอาจมีปัญหาในการรักษาสมดุลของของเหลวและระดับโซเดียมในเลือด ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูง อาการบวมน้ำ และ/หรือภาวะหัวใจล้มเหลว
การมีระดับโซเดียมสูงหรือต่ำกว่าช่วงเป้าหมายอาจเกิดจากหลายสาเหตุ ดังนั้น ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอาจเปรียบเทียบผลการทดสอบนี้กับผลการทดสอบอื่นๆ (เช่น ครีเอตินินในซีรั่ม กลูโคส โพแทสเซียม คาร์บอนไดออกไซด์ และ/หรือการทดสอบปัสสาวะ) เมื่อพิจารณาร่วมกัน ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสามารถให้คำแนะนำเฉพาะบุคคลในการแก้ไขปัญหาดังกล่าว (หากมี)
อย่างไรก็ตาม การมีระดับโซเดียมปกติในขณะที่ยังบริโภคโซเดียม (เกลือ) มากเกินไปก็เป็นไปได้เช่นกัน เมื่อระดับโซเดียมในเลือดของคุณสูงขึ้น ร่างกายจะพยายามรักษาสมดุลโดยกักเก็บน้ำส่วนเกินเอาไว้ ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการต่างๆ เช่น กระหายน้ำ บวม ความดันโลหิตสูง และ/หรือหายใจถี่ สิ่งสำคัญคือต้องจำกัดการบริโภคโซเดียม (เกลือ) ให้น้อยกว่า 2,300 มก. ต่อวัน แพทย์อาจแนะนำให้บริโภคโซเดียม (เกลือ) ในปริมาณที่ต่ำกว่านี้ ขึ้นอยู่กับภาวะสุขภาพอื่นๆ ของคุณ
เลือดของคุณต้องการ ไบคาร์บอเนตเพื่อป้องกันไม่ให้เป็นกรดมากเกินไป ไบคาร์บอเนตส่วนใหญ่ในร่างกายจะอยู่ในรูปของคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) ซึ่งเป็นของเสียที่ร่างกายได้จากการเปลี่ยนอาหารเป็นพลังงาน ดังนั้นอีกชื่อหนึ่งของการตรวจเลือดนี้ก็คือ “ระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในซีรั่ม (CO2)”
ไตทำงานร่วมกับปอดเพื่อรักษาระดับไบคาร์บอเนต (คาร์บอนไดออกไซด์) ในเลือดให้อยู่ในระดับเป้าหมาย ในระยะขั้นสูงของโรคไตเรื้อรังไตอาจมีปัญหาในการกำจัดของเสียที่เป็นกรดออกจากเลือด ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าภาวะกรดเกินในเลือด ระดับ ไบคาร์บอเนต/CO2 ต่ำกว่า 22 mEq/L อาจเป็นสัญญาณว่าเลือดของคุณมีกรดมากเกินไป ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับแผนการรักษาหากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการของคุณระบุว่าระดับ CO2 (ไบคาร์บอเนต) ต่ำกว่า 22
โรคโลหิตจางเกิดขึ้นเมื่อระดับเม็ดเลือดแดงในเลือดของคุณต่ำ เม็ดเลือดแดงนำออกซิเจนจากปอดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ไตมีบทบาทสำคัญในการช่วยให้ร่างกายสร้างเม็ดเลือดแดงเหล่านี้ นอกจากนี้ ผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรังระยะลุกลามอาจมีปัญหาในการดูดซึมธาตุเหล็กจากอาหาร พวกเขายังมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียเลือดซ้ำจากการตรวจเลือดบ่อยครั้งและการฟอกไตซึ่งทำให้ไตพยายามสร้างเม็ดเลือดแดงมากขึ้นเมื่อมีปัญหาในการสร้างเม็ดเลือดแดง ดังนั้น การมีโรคไตเรื้อรังระยะ ลุกลาม จะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคโลหิตจาง โดยเฉพาะในผู้ที่ฟอกไต
โปรดทราบว่าโรคโลหิตจางไม่ได้เกิดจากโรคไตเรื้อรังเสมอไป และคำอธิบายด้านล่างนี้เป็นเพียงแนวทางทั่วไปสำหรับการทดสอบที่พบบ่อยที่สุด หากคุณเป็นโรคโลหิตจาง ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับสาเหตุหลักและวิธีการรักษา
ไตของคุณมีบทบาทสำคัญในการรักษาสมดุลของส่วนผสมที่จำเป็นต่อกระดูกที่แข็งแรง ได้แก่ แคลเซียม ฟอสฟอรัส และวิตามินดี ในระยะที่รุนแรงขึ้นของโรคไตเรื้อรังไตของคุณอาจมีปัญหาในการกระตุ้นวิตามินดี (ซึ่งจำเป็นต่อการดูดซึมแคลเซียมจากอาหาร) และกำจัดฟอสฟอรัสส่วนเกินออกจากเลือด ทำให้มีความเสี่ยงที่จะมีระดับแคลเซียมและฟอสฟอรัสที่ไม่สมดุลเพิ่มขึ้น (เรียกอีกอย่างว่าภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานมากเกินไปรอง ) หากไม่ได้ติดตามและรักษาอย่างใกล้ชิด อาจทำให้เกิดโรคกระดูกที่เกี่ยวข้องกับโรคไตเรื้อรัง (เรียกอีกอย่างว่าโรคกระดูกและแร่ธาตุและโรคไตเรื้อรัง หรือ CKD-MBD)
ผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรังมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ (หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง) เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นโรคไตเรื้อรังระยะลุกลามและ/หรือมีอัลบูมินในปัสสาวะ ความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ (หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง) จะเพิ่มขึ้นอีกหากคุณมีคอเลสเตอรอลสูงด้วย
คอเลสเตอรอลเป็นสารคล้ายไขมันที่พบได้ทั่วร่างกายและในเลือด คอเลสเตอรอลมีความสำคัญต่อการรักษาสุขภาพของเซลล์และอวัยวะต่างๆ ในร่างกาย ร่างกายของคุณได้รับคอเลสเตอรอลจากสองแหล่ง คือ คอเลสเตอรอลถูกดูดซึมจากอาหารและสร้างที่ตับ คอเลสเตอรอลในเลือดมากเกินไปอาจทำให้คอเลสเตอรอลไปเกาะที่ผนังหลอดเลือด ทำให้หลอดเลือดตีบหรืออุดตัน
การทดสอบคอเลสเตอรอลโดยทั่วไปจะตรวจเลือดของคุณเพื่อตรวจหาสิ่งที่แตกต่างกันสี่ประการ:
ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงเป็นเวลานานอาจส่งผลเสียต่อไตได้ ดังนั้น โรคเบาหวานจึงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญอย่างยิ่งต่อการเกิดโรคไตเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสูงกว่าช่วงเป้าหมายเป็นเวลานาน การทดสอบที่ใช้กันทั่วไปสองแบบในการวินิจฉัยและติดตามโรคเบาหวาน ได้แก่ ฮีโมโกลบิน A1C และระดับน้ำตาลในเลือด