ยากั้นเบต้า

ยากั้นเบต้า จะลดความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจโดยลดการเต้นของหัวใจและลดความดันโลหิต ยากั้นเบต้าจะลดอัตราการเสียชีวิตจากโรคหัวใจ และมัจะให้กับผู้ป่วยที่นอนโรงพยาบาล สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคโคโรนารี

ประโยชน์ของการให้ยากั้นเบต้า (-blockers)

ลดขนาดของ infarct
ลดการเกิด cardiac rupture
และลดอัตราตายของผู้ป่วยที่ได้รับยาละลายลิ่มเลือดลงได้^188–190
นอกจากนี้ยังช่วยลดการเกิด ventricular ectopy และ VF ได้ด้วย^191,192
ผู้ป่วยที่ได้รับการฉีดยากั้นเบต้าเข้าหลอดเลือดดำจะมีอัตราเกิด postinfarction ischemia และ nonfatal AMI ต่ำลง
ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยากั้นเบต้าทันทีพบว่าอัตราตายและอัตราเกิด nonfatal infarction ลดลงเล็กน้อยแต่ก็มีนัยสำคัญ

ข้อบ่งห้ามของการให้ยากั้นเบต้า

(1) LV failure และปอดบวมน้ำระดับปานกลางหรือรุนแรง
(2) ภาวะหัวใจเต้นช้า (<60 ครั้งต่อนาที),
(3) ความดันเลือดซีสโตลิกต่ำกว่า 100 mm Hg
(4) มีอาการแสดงว่าเลือดไปเลี้ยงปลายแขนปลายขาไม่ดี
(5) second-degree or third-degree heart block
(6) โรคทางเดินหายใจอุดกั้นที่กลับมามีอาการ

กรณีที่ผู้ป่วยมีภาวะหัวใจล้มเหลวระดับปานกลางหรือรุนแรงร่วมอยู่ด้วย ควรให้ยากั้นเบต้าแบบกินดีกว่า หลังจากผู้ป่วยเพิ่งกลับมา stable ใหม่อาจจะต้องให้ยาแบบแบ่งให้ทีละน้อย (titrate) ทั้งนี้เพื่อเปิดโอกาสให้ใช้ยา ACE inhibitors ซึ่งมีหลักฐานว่าลดอัตราตายใน 30 วันได้ ควบคู่กันไปกับยากั้นเบต้าตั้งแต่ระยะแรกของการรักษา อ่านBeta blocker

การรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดด้วยยา