Miningitis โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบคืออะไร
สมองของคนจะมีเยื่อหุ้มสมองอยู่
3
ชั้นที่เรียกว่า
mininges
และมีน้ำอยู่ระหว่างกลาง
การอักเสบของเยื่อหุ้มสมองเรียกโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
Miningitis
สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อ
ไวรัส
และเชื้อแบคที่เรีย
การที่ต้องแยกว่าเป็นไวรัส
หรือเชื้อแบคทีเรีย
เนื่องจากเชื้อไวรัสเป็นแล้วมักไม่รุนแรงแต่เชื้อแบคทีเรียเป็นแล้วมักรุนแรง
ไวรัสที่เป็นสาเหตุสามารถติดต่อจากคนหนึ่งไปสู่อีกคนหนึ่งได้โดยผ่านทางเสมหะ
และน้ำมูก
แต่คนที่ไดัรับเชื้อส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดโรค
สำหรับเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุขึ้นกับอายุ
- ในทารกแรกเกิดเชื้อที่เป็นสาเหตุส่วนใหญ่ได้แก่ Group
B streptococci, Listeria, or Escherichia coli
- ด็กอายุ
2-12
ปีเชื้อที่เป็นสาเหตุได้แก่ Neisseria
meningitidis and Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae
เชื้อแบคทีเรียบางชนิดหากได้รับจะมีโอกาสติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้เช่น
เชื้อ Neisseria meningitidis
หรือไข้กาฬหลังแอ่นมักจะพบระบาดในสถานรับเลี้ยงเด็ก
สำหรับเชื้อ
Haemophilus influenzae
สามารถป้องกันได้โดยฉีดวัคซีน Hib
vaccine
อาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
ผู้ป่วยจะมีไข้สูง
ปวดศีรษะ
คอแข็งเป็นอาการที่สำคัญบางรายอาจจะมีอาการ
ซึมลง
คลื่นไส้อาเจียนบางรายอาจจะมีผื่น
รายที่เป็นมากๆจะมีอากรความดันโลหิตต่ำ
การตรวจวินิจฉัย
หากประวัติและการตรวจร่างกายเข้าได้กับเยื่อหุ้มสมองอักเสบแพทย์จะทำการตรวจ
- เจาะเลือดตรวจเลือดทั่วไปคือ
CBC
- บางรายอาจจะเจาะหาเกลือแร่
- แพทย์จะเจาะหลัง
(spinal tap,lumbar puncture )เพื่อนำน้ำไขสันหลังไปตรวจ
- บางรายแพทย์อาจสั่งตรวจ computer
scan
การรักษา
ถ้าเป็นเชื้อไวรัสแพทย์จะให้พัก
และน้ำเกลือ
ถ้าเป็นเชื้อแบคทีเรีย
แพทย์จะให้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม
การรักษาใช้เวลานานแค่ไหน
ผู้ป่วยที่เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียอาจจะต้องใช้ยาฉีด
10-14 วัน
หลังจากหายจะต้องเฝ้าระวังโรคแทรกซ้อน
เช่น หูหนวก
ชัก
หรือตาบอด
การป้องกัน
เชื้อส่วนใหญ่ไม่สามารถป้องกันได้
แต่มีเชื้อบางชนิดสามารถป้องกันได้
- ป้องกันเชื้อ
Haemophilus influenzaeโดยการฉีดวัคซีน Hib
vaccine
- คนที่สัมผัสกับผู้ป่วยไข้กาฬหลังแอ่นให้รับประทานยาป้องกันการติดเชื้อ
วัคซีนป้องกันไข้กาฬหลังแอ่น
ประเทศไทยยังไม่แนะนำ
- วัคซีนป้องกันเชื้อปอดบวม
pneumococcus
สามารถป้องกันเยื่อหุ้มสมองอักเสบในผู้ใหญ่แต่ไม่สามารถป้องกันในเด็ก
|