 |
|---|
หน้าหลัก | สุขภาพดี | สุภาพสตรี | การแปลผลเลือด | โรคต่างๆ | วัคซีน
Troponins
Troponins ประกอบไปด้วย
โดยพบว่า Troponins C จะพบในกล้ามเนื้อ ส่วน Troponins T,Troponins L จะพำบได้ในกล้ามเนื้อหัวใจเท่านั้น นอกจากนี้ในคนปกติจะตรวจไม่พบสารดังกล่าวในเลือด ดังนั้นหากพูดถึง Troponins ในการตรวจเรื่องหัวใจก็ให้หมายถึงสองตัวแรกซึ่งมีความไว และจำเพาะสำหรับการตรวจว่ากล้ามเนื้อหัวใจมีการขาดเลือดหรือไม่ โดยเฉพาะในระยะเฉียบพลันหลังเกิดกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดค่า Troponins จะขึ้นใน 2-4 ชมแต่อาจจะเริ่มขึ้นประมาณ 8 ชมแต่อาจจะขึ้นอยู่นาน 5-14 วัน ปัจจุบันได้มีการใช้ Troponins ช่วยในการวินิยฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดซึ่งมีความไวและความแม่นยำสูงกว่าการตรวจแบบเก่า ซึ่งทำให้มีการวินิจฉัยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดชนิด Non ST Elevate Myocardial Infarction(NSTEMI) เพิ่มขึ้นร้อยละ 41 เมื่อเทียบกับการเจาะเลือดแบบเดิม
ค่า Troponins ที่สูงขึ้นบ่งบอกว่ากล้ามเนื้อหัวใจตาย แต่ไม่ได้บอกสาเหตุของกล้ามเนื้อหัวใจตาย เพราะสาเหตุของกล้ามเนื้อหัวใจตายมี ตั้งแต่ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ myoarditis หัวใจบอบช้ำจากการกระแทก หัวจวาย การที่จะบอกว่ากล้ามเนื้อหัวใจตายจากการขาดเลือดจะต้องมีองค์ประกอบอื่นพิจารณา เช่น ประวัติการเจ็บป่วย คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
ประโยชน์ของการนำค่า Troponins มาใช้
- ได้มีการศึกษาหลายๆกาศึกษาพบว่าผู้ที่มีค่า Troponins สูงหากได้ยาบางชนิดจะสามารถลดอัตราการเสียชีวิต หรือการเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดซ้ำ Re-infarction ลดลง
- ใช้ประเมินผู้ป่วยที่จะรักาาโดยการใส่สายสวนหรือผ่าตัดเนื่องจากผู้ป่วยที่มีค่า Troponins หากได้รับการผ่าตัดหรือใส่สายสวนจะได้รับผลการรักษาที่ดีกว่าการรักษาด้วยวิธีมาตราฐาน
| กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด |