การตั้งครรภ์เดือนที่ 9

การเจริญและการพัฒนาของทารก

ช่วงนี้สมองเด็กจะเจริญเติบโตเร็วมาก เด็กจะเจริญอย่างรวดเร็ว ปอดเด็กเจริญเต็มที่พร้อมที่จะคลอด หัวเด็กจะกลับลงพร้อมคลอด ภูมิคุ้มกันจากแม่จะเข้าสู่ลูก เด็กจะเคลื่อนไหวมากขึ้น ปอดแข็งแรงมาก เด็กจะยาวประมาณ 20 นิ้ว หนัก 2.5-4 กิโลกรัมช่วงอายุครรภ์ 37-42 สัปดาห์เด็กสามารถคลอดได้ตลอดเวลา ขนและไขตามตัวจะหลุดออกจากตัว เด็กจะกลืนน้ำคร่ำ และถ่ายออกมาดำที่เรียกว่า meconium

ระยะนี้คุณแม่ จะรู้สึกอึกอัดเพราะเด็กตัวโต และดันกระเพาะ และกำบังลมทำให้แน่นท้องหายใจตื้นและเร็ว อาจจะมีอาการจุกเสียดหน้าอก และท้องผูก

อาการคุณแม่ที่ตั้งครรภ์ 9 เดือน

อาการของคุณแม่ไม่ต่างจากการตั้งครรภ์ 8 เดือน

• อาการปวดหลังเนื่องจากขนาดมดลูกที่ใหญ่ขึ้น
• มีมูกสีขาวไหลออกมาทางช่องคลอด (Mucus Plug) โดยมักเริ่มไหลออกมาก่อนการคลอดประมาณ 2 สัปดาห
• ปวดจุกหัวเหน่าเนื่องจากเด็กเคลื่อนมาในช่องเชิงกราน
• คุณแม่จะหายใจสะดวกขึ้น เด็กดิ้นน้อยลงเนื่องจากเด็กเคลื่อนเข้มาในช่องเชิงกราน
• ข้อเท้าและเท้าบวม แต่หากสังเกตว่ามีอาการบวมอย่างฉับพลัน หรือบวมตำแหน่งอื่นร่วมด้วยอย่างมือ ใบหน้าและรอบดวงตา น้ำหนักขึ้นผิดปกติ ควรไปพบแพทย์ทันที เนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของภาวะครรภ์เป็นพิษ (Preeclampsia)
• อ่อนเพลีย
• ท้องผูกเนื่องจากหัวเด็กกดลำไส้ใหญ่
• ปัสสาวะบ่อย
• อาการท้องลดหรือตำแหน่งหน้าท้องของคุณแม่ลดต่ำลง เนื่องจากทารกเริ่มเคลื่อนตัวลงมาใกล้บริเวณกระดูกเชิงกรานมากขึ้น คุณแม่จะเริ่มหายใจได้สะดวกขึ้น แต่อาจรู้สึกปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน รู้สึกถึงแรงกดที่บริเวณท้อง และปัสสาวะบ่อยขึ้น
• ปวดท้องหลอก
• ปวดหลัง อ่อนเพลีย นอนไม่หลับ และฝันร้ายจากความวิตกกังวลในช่วงใกล้คลอด

อาการเตือนใกล้คลอด

ในระยะนี้เด็กพร้อมที่จะคลอดได้ตลอดเวลา คุณแม่ต้องจดเบอร์โทรศัพท์ของแพทย์ที่ดูแลท่านไว้ให้ใกล้โทรศัพท์ หรือในตำแหน่งที่หยิบง่าย และอาจจะต้องจดเบอร์โทรของโรงพยาบาลที่ใกล้ คุณแม่ต้องของคำแนะนำจากแพทย์ว่าเมื่อไรจึงจะต้องรีบเข้าโรงพยาบาล เกิดอาการอะไรบ้างที่ต้องแจ้งแพทย์ ช่วงนี้อาจจะมีอาการปวดท้องเตือนซึ่งจะแตกต่างจากอาการปวดท้องคลอดจริงดังนี้

• อาการปวดท้องจะสม่ำเสมอ วิธีการตรวจคือเมื่อเริ่มปวดท้องให้คุณนับหรือจับเวลาตั้งแต่เริ่มปวดท้องจนปวดท้องครั้งต่อไป จะพบว่าอาการปวดจะมาอย่างสม่ำเสมอ
• ในหนึ่งชั่วโมงปวดมากกว่า 5 ครั้ง
• แต่ละครั้งปวดนาน 30-70 วินาที
• หากคุณเคลื่อนไหวจะปวดมากขึ้น

หากมีอาการดังกล่าวให้รีบแจ้งแพทย์

สำหรับท่านที่มีอาการปวดท้องเตือน ท่านต้องเฝ้าดูอาการดังต่อไปนี้

• เลือด หรือน้ำออกจากช่องคลอดหรือไม่
• มดลูกหดเกร็งตลอดเวลา
• ปวดหลังตลอดเวลาไม่หาย
• รู้สึกว่าเด็กไหลลงช่องคลอด
• มีไข้
• ปวดศีรษะ
• ตาพร่ามัว

หากคุณแม่ไม่แน่ใจ ให้โทรปรึกษาแพทย์ด้วยตัวเอง เพื่อที่จะได้อธิบายอาการได้อย่างถูกต้อง และรับฟังคำแนะนำ

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดกับผู้ตั้งครรภ์

ระยะนี้แพทย์จะนัดตรวจทุกสัปดาห์ วัดความดันโลหิต ชั่งน้ำหนัก ตรวจปัสสาวะ ตรวจภายในวัดขนาดของมดลูก ความสูงของมดลูก และตรวจว่าปากมดลูกเปิดหรือยัง แพทย์จะถามเรื่องความถี่และความแรงของอาการมดลูกบีบตัว

การคลอดใช้เวลานานเท่าไร

ครรภ์แรกจะใช้เวลาประมาณ 15 ชั่วโมงแต่อาจจะนานถึง 20 ชั่วโมง กระบวนการคลอดแบ่งออกเป็นสามระยะ

• ระยะที่1เริ่มตั้งแต่เริ่มปวดท้องคลอดจนกระทั่งปากมดลูกเปิดเต็มที่และปากมดลูกบาง
• ระยะที่2เริ่มตั้งแต่ปากมดลูกเปิดเต็มที่จนกระทั่งตัวเด็กโผล่ออกมา ใช้เวลาเป็นนาทีจนเป็นชั่วโมง
• ระยะที่3เริ่มตั้งแต่ตัวเด็กคลอดออกมาจนกระทั่งรกคลอดออกมา

เตรียมเรื่องห้องและเครื่องแต่งตัว

ควรจะเตรียมเรื่องที่นอน ห้อง เสื้อผ้า เครื่องใช้สำหรับเด็กให้เรียบร้อย สำหรับอุปกรณ์ที่ต้องเตรียมอาจจะถามแพทย์ พยาบาล หรือคนที่มีประสบการณ์จะได้ไม่ตกหล่น

• ซื้อหรือยืมเสื้อผ้าเด็กเตรียมไว้ก่อน และควรจะมีเสื้อผ้าที่ซักสะอาดพร้อมใช้ซัก 2-3 ชุด
• เตรียมตะกร้าเก็บผ้าเด็กสัก 2-3 ใบ
• เตรียมซื้อผ้าอ้อมสำหรับเด็กสัก 1-2โหลควรจะใช้ขนาดใหญ่
• เตรียมซื้อผ้าอ้อมที่ใช้แล้วทิ้งซัก 1-2 กล่อง ต้องเลือกซื้อขนาดสำหรับทารก
• ที่นอนเด็ก บางคนอาจจะเลือกเบาะธรรมดา บางคนเลือกเตียงสำหรับเด็ก แล้วแต่ความชอบหรือถนัด
• ผ้าห่ม
• แป้งทาตัวเด็ก
• สำลีสำหรับเช็ดทำความสะอาดก้น และควรจะมีกระปุกสำหรับใส่สำลี
• cotton bud สำหรับทำความสะอาดหู
• กรรไกรตัดเล็บเด็ก ถุงมือเด็ก
• อ่างสำหรับอาบน้ำ
• สบู่ แชมพู
• แอลกอฮอล์สำหรับเช็ดรอบสะดือ
• ขวดนม ควรจะมีทั้งขนาดเล็กและขนาดใหญ่
• หัวนมมีทั้งขนาด s-l ต้องเลือกให้เหมาะกับวัย เด็กโตก็ใช้เบอร์l
• แปรงล้างขวดนม น้ำยาล้างขวดนม
• เครื่องนึ่งทำความสะอาดขวดนม

การเตรียมตัวเข้าโรงพยาบาล

ให้เตรียมกระเป๋าก่อนครบวันคลอดสัก 2 สัปดาห์ซึ่งต้องมีอุปกรณ์ดังนี้

• ชุดนอน
• ชุดใส่กลับบ้าน
• ชุดชั้นใน
• แปรสีฟัน ยาสีฟัน หวี แป้ง
• ชุดเด็กสำหรับใส่กลับบ้าน

การตั้งครรภ์ สัปดาห์ที่ 33 34 35 36 37 38 39 40