การรักษาไข้สุกใส

โรคไข้สุกใสเกิดจากเชื้อไวรัสดังนั้นยังไม่มียาที่รักษาเฉพาะ การรักษาทำได้เพียงการให้ยาลดไข้ การทำความสะอาดแผลผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถรักษาที่บ้านโดยต้องดูแลเรื่องไข้ และผื่น

• ไข้ ให้ใช้ พาราเซ็ตตามอล paracetamol ในการลดไข้ ห้ามใช้ aspirinในการลดไข้เพราะอาจจะทำให้เกิด Reye'syndrome
• บรรเทาอาการคันโดยใช้ผ้า gauze ชุบน้ำเกลือล้างแผลปิดแผล หรืออาบน้ำทุก 4 ชั่วโมงแล้วซับให้แห้ง สำหรับเด็กต้องตัดเล็บให้สั้น

แพทย์จะให้ยาปฏิชีวนะในรายที่มีการติดเชื้อแบคทีเรีย สำหรับยารักษาเชื้อไวรัส เช่น acyclovir ยานี้จะให้ภายใน 24 ชั่วโมงหลังเกิดผื่นจะให้ในรายที่เป็นไข้สุกใส ซึ่งมีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือเกิดโรคแทรกซ้อนได้ง่ายเช่น

• ผู้ป่วยโรคเอดส์ โรคมะเร็ง
• ผู้ป่วยที่ได้รับยา steroid
• ผู้ป่วยเด็กที่เป็นโรคเรื้อรังและจำเป็นต้องได้รับยา aspirin เป็นประจำ
• ผู้ป่วยไข้สุกใสในผู้ใหญ่

เมื่อไหร่จะหาย

โดยปกติใช้เวลาประมาณ 10 วัน แต่สามารถไปโรงเรียน หรือไปทำงานในเวลา 7 วัน โรคแทรกซ้อนพบน้อยได้แก่โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ระยะติดต่อของโรคไข้สุกใส

ช่วงที่สามารถแพร่เชื้อได้คือ 2 วันก่อนเกิดผื่นจนกระทั่งผื่นหาย ดังนั้นจะเห็นได้ว่าเป็นการยากที่จะป้องกันโดยการป้องกันการสัมผัส หากมีเด็กที่ป่วยจะต้องแยกเด็กออกจากโรงเรียนจนกระทั่งผื่นหาย

การป้องกันไข้สุกใส

1. โดยการฉีดวัคซีนป้องกันไข้สุกใส
2. นอกจากยา acyclovir แล้วแพทย์ยังสามารถใช้ยา varicella-zoster immune globulin, or VZIG ซึ่งเตรียมได้จากน้ำเหลือง( plasma)ของคนที่มีภูมิต่อเชื้อไข้สุกใสนำมาให้ผู้ที่สัมผัสกับผู้ป่วยไข้สุกใส และจะต้องให้ไม่เกิน 4 วันหลังสัมผัสโรค แต่จะเลือกให้ในผู้ป่วยที่เสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อน เช่น ผู้ป่วยที่ภูมิคุ้มกันไม่ดี
3. เด็กแรกคลอดที่แม่เป็นไข้สุกใส
4. เด็กคลอดก่อนกำหนดที่สัมผัสไข้สุกใส

ไข้สุกใสจะพบแพทย์เมื่อไร

ปรกติโรคจะเป็นไม่มาก สามารถให้การดูเองที่บ้านได้ ควรพบแพทย์เมื่อมีอาการดังต่อไปนี้คือ

• ซึมลง
• คอแข็ง
• ไอมาก
• หายใจลำบาก
• อาเจียนมาก
• ปวดศีรษะ
• แผลมีการติดเชื้อแบคทีเรีย

โรคแทรกซ้อนที่สำคัญของโรคสุกใส

เด็กที่แข็งแรงมักจะหายเป็นปกติใน3-7วัน กลุ่มคนเหล่านี้จะมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน กลุ่มคนดังกล่าวได้แก่

• ผู้ใหญ่
• คนตั้งครรภ์
• เด็กอายุน้อยกว่า 4 สัปดาห์
• คนที่มีภูมิบกพร่อง

ผู้ใหญ่

ผู้ใหญ่ที่ป่วยด้วยไข้สุกใสจะมีอาการมากกว่าเด็ก ประมาณร้อยละ 5-14 จะมีปอดบวม แต่ส่วนใหญ่ก็หาย

คนตั้งครรภ์

• คนตั้งครรภ์จะมีความเสี่ยงของการเกิดปอดบวมเพิ่มขึ้น หากสูบบุหรี่ยิ่งมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น
• แม่ได้รับเชื้อไข้สุกใสภาย 20 สัปดาห์หลังตั้งครรภ์เด็กที่เกิดมาประมาณร้อยละ 2 จะเกิดความพิการแต่กำเนิดโดยมีอาการแขนขาอ่อนแรง ศีรษะเล็ก ตาบอด ชัก
• อาจจะทำให้คลอดก่อนกำหนด
• เด็กที่เกิดจากแม่ที่เป็นไข้สุกใส 5 วันก่อนคลอดหรือ 2 วันหลังคลอด ประมาณร้อยละ 25 ของเด็กที่ไม่ได้รับการป้องกันจะเป็นไข้สุกใส และมีอัตราตายร้อยละ 30

คนที่มีภูมิบกพร่อง

คนที่มีภูมิบกพร่องไม่ว่าจะเกิดจากการได้รับยา หรือเกิดจากโรคจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนได้แก่ โลหิตเป็นพิษ ปอดบวม เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ป้องกันไดโดยให้ varicella-zoster immune globulin,

หญิงตั้งครรภ์สามารถได้รับเชื้อไข้สุกใสจากเด็กที่ฉีดวัคซีนป้องกันไข้สุกใสได้หรือไม่

ยังไม่มีรายงานการติดเชื้อจากการฉีดวัคซีน ดังนั้นไม่จำเป็นต้องเลื่อนการฉีดวัคซีนสำหรับเด็ก

หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นงูสวัดจะมีอันตรายถึงทารกหรือไม่

ยังไม่มีรายงานว่าเป็นอันตรายต่อเด็ก