ผื่นแพ้ยา Drug Eruption
ผื่นแพ้ ยาที่เกิดขึ้นบริเวณผิวหนังหรือเยื่อบุปาก อวัยวะเพศ ท่อปัสสาวะ หรือทวารหนักซึ่งเกิดหลังจากได้รับยา อาการแพ้อาจจะแสดงออกตามระบบต่างๆแล้วยังแสดงออกตามอีกด้วยผิวหนัง
การวินิจฉัย
อาจจะทำได้ยากเนื่องจากผู้ป่วยมักจะรับประทานยาหลายชนิด และบางรายอาจจะซื้อยามาทาผื่นทำให้ลักษณะของผื่นผิดไปจากเดิม ทำให้ยากต่อการวินิจฉัย กลไกการเกิดแพ้ยายังไม่ทราบแน่ชัด แต่ส่วนใหญ่เกิดจากปฏิกิริยาภูมิแพ้ ผื่นที่เกิดจากปฏิกิริยาภูมิแพ้มีได้หลายลักษณะดังนี้
ยาที่ทำให้เกิดผื่นลักษณะแบบสิว corticosteroids, halogens,haloperidol, hormones,isoniazid,lithium,phenytoin, andtrazodone คลิกดูภาพ |
ลมพิษ urticaria เกิดจากยา penicillin sulfonamide
|
แพ้ยาที่ทำให้เกิดผื่น และมีตุ่มหนอง Acute generalised exanthematous pustulosis อ่านที่นี่ |
ผื่นแพ้ Exanthem เกิดจากยา barbiturate sulfonamide penicillin ยาปฏิชีวนะอื่นๆ |
ยาที่ทำให้เกิดผมร่วง Alopecia อ่านที่นี่ |
ผื่นแพ้ยาแบบผื่นแดง Erythroderma |
|
ผื่นแพ้เกิดที่ผิวหนัง และเยื่อบุ Mucocutaneous eruption เกิดจารใช้ยา penicillin,barbiturate,sulfonamide ผื่นอาจจะมีลักษณะคล้ายลมพิษ หรือตุ่มน้ำ ร่วมกับมีผื่นที่ปากบางครั้งเรียก erythema multiforme |
ผื่นแพ้ Fixed drug eruption เกิดจากยา tetracyclin,sulfonamide ผื่นเป็นรอยดำขอบชัดเจน มักเกิดซ้ำบริเวณเดิม |
ผื่นแพ้ Toxic epidermal necrolysis เกิดจากยา barbiturate,penicillin,hydantoin ผิวจะลอกออกเหมือนแผลถูกไฟไหม |
ผื่นแพ้ Exfoliative dermatitis เกิดจากยา penicillin,sulfonamide ผิวผู้ป่วยจะแดงไปทั้งตัว และผิวลอกออกอาจจะรุนแรงถึงเสียชีวิต |
ยังมีผื่นแพ้อีกหลายชนิดซึงไม่ขอกล่าวหากสงสัยว่าแพ้ยาให้หยุดยาทันที ปรึกษาแพทย์ทันที