การทำ tourniquet test
การทำ tourniquet testจะช่วยในการวินิจฉัยโรคไข้เลือดออก ในระยะเริ่มแรกได้เป็นอย่างดี ต้องทำทุกรายที่สงสัยว่าจะมีการติดเชื้อแดงกิ่วโดยใช้เครื่องวัดความดันโลหิตที่พอเหมาะ
- วัดความดันโลหิตตัวบนหรือ systolic
- วัดความดันโลหิตตัวล่างหรือ diastolic
- บีบลูกยางให้ความดันอยู่ระหว่าง systolic และ diastolic
- รัดค้างไว้ 5 นาที หลังจากนั้นคลายความดัน
- ควรทิ้งไว้ 1 นาทีจึงอ่านผลทดสอบ ถ้าพบจุดเลือดออกใต้ผิวหนังมากกว่า 10 จุด/ตารางนิ้ว ถือว่าให้ผลบวก
ให้บันทึกผลเป็นจำนวนจุดต่อตารางนิ้ว การตรวจนี้สามารถให้ผลบวกตั้งแต่วันที่2-3 ของไข้
ความไวแลความจำเพาะของการตรวจ tourniquet test
ความไว Sensitivity | ความจำเพาะ Specificity | |
---|---|---|
วันที่1 ของโรค |
53.3 |
75.8 |
วันที่2 ของโรค |
90.6 |
77.8 |
วันที่3 ของโรค |
98.7 |
74.2 |
การตรวจ tourniquet test อาจจะให้ผลลบลวงได้แก่
- ผู้ป่วยอยู่ในภาวะช็อกหรือกำลังจะช็อก
- ผู้ป่วยอ้วนมาก ความดันที่วัดอาจจะไม่กดทับเส้นเลือด เนื่องจากชั้นไขมันหน่ฃามาก
- ผู้ป่วยผอมมาก ความดันที่วัดไม่กระชับวงแขน
ไข้เลือดออก ชนิดของไข้เลือดออก การดำเนินของโรค การดูแล การทำtourniquet การระบาด ผลการตรวจเลือด การป้องกัน ยุง การรับรู้อาการช็อกระยะเริ่มแรก วิธีการดูแลผู้ป่วย