โรคอ้วนและการเกิดมะเร็ง
คำว่าอ้วนหมายถึงภาวะที่มีการสะสมไขมันในร่างกาย การวัดความอ้วนทำได้สองแบบคือ
- วัดดัชนีมวลกาย
- สองการวัดเส้นรอบเอว
ตารางดัชนีมวลกายทั้งของเด็กและผู้ใหญ่
โรคอ้วนจะพบว่ามีความสัมพันธ์กับการเกิดโรคต่างๆเช่น โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และมะเร็งปูจิ๊อ้วนมากจะพบว่ามีความเสี่ยงในการเสียชีวิตสูงเป็นโรคหัวใจโรคมะเร็งและโรคเบาหวานเป็นสาเหตุการเสียชีวิต
เราพบโรคอ้วนมากไหม
จากการศึกษาของประเทศอเมริกาเมื่อปีค.ศ. 2011 ถึง 2014 พบว่าชาวอเมริกันที่มีอายุมากกว่า 20 ปีจะพบโรคอ้วนประมาณหนึ่งในสาม 36.5% และพบว่าประชาชนอเมริกาเกือบ 70 เปอร์เซ็นต์มีน้ำหนักเกิน
จากการสำรวจปีเดียวกันพบว่าเด็กอเมริกันก็อาจประสบปัญหาเรื่องปลุกอ้วน
รูปภาพแสดงอวัยวะที่เกิดมะเร็งในคนอ้วน
มีหลักฐานทำให้เชื่อได้ว่าคนอ้วนจะเสี่ยงต่อมะเร็งดังต่อไปนี้
- มะเร็งเยื่อเบื่มดลูก ผู้หญิงอ้วนจะมีโอกาดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเยี่อบุมดลูกมากกว่าคนที่มีน้ำหนักปกติสองถึงสี่เท่า ส่วนคนอ้วนมากจะมีความเสี่ยงมากกว่าคนปกติเจ็ดเท่า
- มะเร็งหลอดอาหาร พบว่าผู้ที่มีน้ำหนักเกินและโรคอ้วนจะมีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งมากกว่าน้ำหนักปกติสองเท่า โดยเป็นมะเร็งชนิดส่วน adenocarcinoma พวกที่อ้วนมากๆจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นถึงสี่เท่า
- มะเร็งกระเพาะอาหาร ผู้ที่มีน้ำหนักเกินจะมีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหารมากกว่าคนน้ำหนักปกติสองเท่า
- มะเร็งตับ ผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วนจะมีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งมากกว่าคนปกติสองเท่าโดยเฉพาะผู้ชายมากกว่าผู้หญิง
- มะเร็งไต ผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วนจะมีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งสองเท่าของผู้ที่มีน้ำหนักปกติ
- มะเร็งเม็ดเลือดขาว Multiple myeloma ผู้ที่มีน้ำหนักเกินจะมีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งชนิดนี้มากกว่าคนที่มีน้ำหนักปกติประมาณร้อยละ 10 ถึง 20
- เนื้องอกเหยื่อหุ้มสมอง Meningioma เนื้องอกชนิดนี้จะค่อยๆโตจากเยี่ยหุ้มสมองหรือเหยื่อหุ้มไขสันหลัง พบว่าคนจิ๋มมีคนอ้วนจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นร้อยละ 50 ส่วนคนที่มีน้ำหนักเกินจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นร้อยละ 20
- มะเร็งตับอ่อน ผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรืออ้วนจะมีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็ง 1.5 เท่าของผู้มีน้ำหนักปกติ
- มะเร็งลำไส้ใหญ่ ผู้ที่มีน้ำหนักเกินจะมีความเสี่ยงในการเกิดเพิ่มขึ้นร้อยละ 30 เมื่อเทียบกับผู้ที่มีน้ำหนักปกติ
- มะเร็งถุงน้ำดี ผู้ที่มีน้ำหนักเกินจะมีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเพิ่มขึ้นร้อยละ 20 เมื่อเทียบกับผู้ที่มีน้ำหนักปกติโดยเฉพาะในผู้หญิง
- มะเร็งเต้านม จากการศึกษาในวัยทองพบว่าผู้ที่มีน้ำหนักเกินจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมประมาณร้อยละ 20 ถึง 40
- มะเร็งรังไข่ ผู้ที่มีน้ำหนักเกินพบว่าจะมีความเสี่ยงและเกิดการเกิดมะเร็งรังไข่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย
- มะเร็งต่อมไธรอยด์ผู้ที่มีน้ำหนักเกินพบว่ามีความเสี่ยงร้อยละ 10 ในการเกิดมะเร็งต่อมไธรอยด์
กลไกลที่รพอ้วนเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดมะเร็ง
- โรคอ้วนมักจะทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังตามอวัยวะบางอวัยวะ ตัวอย่างเช่นผู้ที่มีกรดไหลย้อนจะมีการอักเสบซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งหลอดอาหาร คนอ้วนมักจะเป็นโรคนิวในถุงน้ำดีซึ่งจะทำให้เกิดการอักเสบและเป็นความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งถุงน้ำดี
- จากตัวเซลล์ไขมันซึ่งจะ สร้างฮอร์โมนเอสโตรเจน ฮอร์โมนนี้จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมมะเร็งเยื่อเบื่มดลูกมะเร็งรังไข่
- คนอ้วนมักจะมีการเพิ่มของระดับอินซูลินและอินซูลินไลฟ์โกรธแฟคเตอร์ ภาวะดังกล่าวจะทำให้เกิดมะเร็งลำไส้มะเร็งไตมะเร็งต่อมลูกหมากและมะเร็งเยื่อเบื่มดลูก
- เซลล์ไขมันจะสร้างฮอร์โมนซึ่งกระตุ้นมีผลต่อการกระตุ้นหรือจับยังการเจริญเติบโตของเซลล์
การลดน้ำหนักจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งหรือไม่
จากการเฝ้าติดตามพบว่าผู้ที่มีน้ำหนักน้อยจะมีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งต่ำกว่าผู้มีน้ำหนักเกิน เช่นมะเร็งลำไส้มะเร็งไต มะเร็งเต้านม มะเร็งเยื่อบุมดลูก และมะเร็งรังไข่ มีการศึกษาในผู้ป่วยที่ลดน้ำหนักโดยการผ่าตัดลดขนาดของกระเพาะ พบว่ากลุ่มผู้ป่วยเหล่านี้จะมีอัตราการเกิดมะเร็งที่สัมพันธ์กับคนอ้วนลดลงเมื่อเทียบกับคนที่ไม่ได้ผรา
โรคอ้วนมีผลต่ออัตรารอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งหรือไม่
จากหลักฐานปรากฏแน่ชัดว่าโรคอ้วนจะมีผลต่ออัตราการรอดชีวิต คุณภาพชีวิต อัตราการเกิดมะเร็งซ้ำ โรคมะเร็งลุกลามเร็วขึ้น ดังนั้นจึงควรลดน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ
