ยารักษาซึมเศร้า Amitryptyline
Amitryptylineยานี้ใช้เป็นยาต้านอาการซึมเศร้า จัดอยู่ในกลุ่ม Tricyclic antidepressant ภาวะซึมเศร้าจะเกิดกับใครก็ได้โดยมากมักจะมีปัจจัยมากระตุ้น เช่นความสัมพันธ์ส่วนบุคคล การเจ็บป่วย การสูญเสีย
ขนาดและวิธีการใช้ยา Amitryptyline
ยานี้มีขายในรูปยาเม็ดขนาด 10 และ 25 มก.
- โดยมากรับประทานยาวันละครั้ง มักจะให้ก่อนนอนไม่ควรใช้ยาในขนาดที่มาก หรือน้อยกว่าที่ระบุ และหากมีข้อสงสัยให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกร
- การรักษาที่ได้ผลดีควรรับประทานอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์ และไม่ควรหยุดยาทันที โดยเฉพาะในรายที่มีขนาดใช้ยาสูงและใช้มาเป็นเวลนาน การหยุดยานั้นแพทย์จะค่อย ๆ ปรับลดขนาดยา
- ควรรับประทานยานี้เวลาเดียวกันของทุกวัน
- ขนาดยาเริ่มต้นสำหรับผู้ใหญ่รับประทาน 75 มก. ต่อวันโดยแบ่งให้ อาจเพิ่มขนาดยาได้ถึง 150 มก. ต่อวัน อาการสงบระงับมักจะเกิดขึ้นได้เร็ว
- ส่วนฤทธิ์แก้อาการซึมเศร้า อาจเกิดขึ้นภายใน 3-4 วัน หรืออาจใช้เวลาถึง 30 วัน จึงจะให้ผลเป็นที่น่าพอใจ
- ยา Amitryptyline มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้นในผู้ที่อายุน้อยกว่า 24 ปี จึงไม่แนะนำสำหรับคนอายุน้อยกว่า 18 ปี
- ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจ
- ยานี้ทำให้ผิวหนังแพ้แสงแดดได้ง่าย จึงควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดโดยเฉพาะช่วงบ่ายที่มีแสงจ้า โดยการสวมเสื้อผ้าที่ป้องกันแสงแดดได้ สวมหมวก แว่นตากันแดด ทาครีมกันแดด
ก่อนรับประทานยา Amitirptyline
- เป็นโรคต่อมไทรอยด์เป็นพิษ
- เป็นโรคตับ
- เป็นโรคลมชัก
- เป็นโรคเบาหวานเพราะยานี้อาจจะทำให้น้ำตาลสูงขึ้น
- โรคต้อหิน
- ประวัติแพ้ยา Amitirptyline หรือยาอื่น
- ใช้หรือกำลังจะใช้ ยาอื่นๆ ทั้งยาที่แพทย์สั่งจ่ายและยาที่ใช้เอง? วิตามิน? ?อาหารเสริม ?และสมุนไพร โดยเฉพาะยาในกลุ่ม
- MAO inhibitor
- ยารักษาโรคภูมิแพ้
- cimetidine
- diet pills
- disulfiram
- guanethidine
- ipratropium
- quinidine
- ยารักษาหัวใจเต้นผิดปกติเช่น flecainide และ propafenone
- ยารักษาโรควิตกกังวล ยารักษาโรคหอบหืด ยารักษาหวัด ยารักษาโรคลำไส้แปรปรวน
- ยารักษาโรคจิต ยาแก้คลื่นไส้อาเจียน ยารักษาโรคพาร์กินสัน ยากันชัก ยาต้านโรคซึมเศร้า ยานอนหลับ
- กำลังตั้งครรภ์ วางแผนจะตั้งครรภ์ หรือให้นมบุตร
- โรคหลอดเลือดหัวใจ ต้อหิน
- เนื้องอกต่อมหมวกไต
- ต่อมลูกหมากโต ปัสสาวะลำบาก โรคจิตเวช
- หากท่านกำลังจะเข้ารับการผ่าตัด หรือการทำทันตกรรมใดๆ
ผลข้างเคียงที่สำคัญของยา Amitirptyline
ก่อนจะใช้ยาท่านจะต้องรู้ผลข้างเคียงที่อันตรายหากเกิดขึ้นจะต้องหยุดยาและไปโรงพยาบาลทันทีได้แก่อาการ แพ้ยาซึ่งจะมีอาการผื่นลมพิษ หายใจลำบาก บวมใบหน้า บวมริมฝีปาก ลิ้นและคอ เสียงแหบ หัวใจเต้นเร็ว หรือเต้นผิดจังหวะ เหนื่อบง่าย มีไข้ ท้องร่วง
หากเกิดอาการต่อไปนี้ให้หยุดยาและปรึกษาแพทย์
- พูดช้าพูดลำบาก
- มึนศีรษะ หน้ามืด
- อ่อนแรงหรือชาแขนขา
- แน่นหน้าอก
- มีดีซ่าน
- กล้ามเนื้อกราม คอและหลังมีอาการเกร็ง
- กล้ามเนื้อกระตุก
- ชัก
- ประสาทหลอน หูแว่ว หรือเห็นภาพหลอน
ผลข้างเคียงของยา Amitryptyline
หากเกิดอาการง่วงนอน อ่อนเพลีย ให้รับประทานก่อนนอน แต่ถ้าเกิดอาการข้างเคียงทำให้นอนไม่หลับ ควรเปลี่ยนมารับประทานตอนเช้า อาจทำให้เกิดอาการปากแห้ง คอแห้ง แก้ไขได้โดยอมลูกกวาดหรือดื่มน้ำมาก ๆ หากเกิดอาการท้องผูก ตาพร่า ปัสสาวะไม่ออก ให้ปรึกษาแพทย์
หากมีความรู้สึกอยากทำร้ายตัวเองให้แจ้งแพทย์
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- ง่วงซึม
- อ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย
- ฝันร้าย
- ปวดศีรษะ
- ปากแห้ง
- ตัวสั่นไม่สามารถควบคุมได้
- ท้องผูก
- ปัสสาวะลำบาก
- ตาพร่ามัว
- ปวดแสบร้อนที่มือหรือเท้า
- ความคิดสับสน
- เหงื่อออกมาก
- เสียสมดุล
- สมรรถภาพทางเพศเปลี่ยนแปลง
- มีความคิดฆ่าตัวตาย
- อารมณ์เปลี่ยนแปลงง่าย
- มีปัญหาในการพูด พูดช้า
อาการแสดงว่าได้รับยาเกินขนาด
- หัวใจเต้นผิดปกติ
- ชัก
- หมดสติโคม่า
- สับสน
- ไม่มีสมาธิ
- ประสาทหลอน
- กระวนกระวาย
- ซึม
- กล้ามเนื้อเกร็ง
- อาเจียน
- มีไข้
- อุณหภูมิต่ำ
ความปลอดภัยของยานี้ในสตรีมีครรภ์
สำหรับสตรีมีครรภ์ ยานี้จัดอยู่ในประเภท D
