ความเสี่ยงต่อการเกิดหลอดเลือดหัวใจตีบ


ประเมินว่าภาวะ ACS นั้นมีสาเหตุมาจากการอุดตันจากลิ่มเลือด obstructive CAD หรือไม่ โดยพิจารณาตามตารางข้างล่าง การที่กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดมีหลายสาเหตุ เช่นโลหิตจาง หลอดเลือดหัวใจตีบ กล้ามเนื้อหัวใจต้องทำงานหนัก การประเมินว่ากล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดจากหลอดเลือดอุดตันจึงมีความสำคัญในการรักษา โดยประเมินตามตารางข้างล่าง

สิ่งที่นำมาประเมิน

โอกาสสูง

โอกาสปานกลาง

โอกาสน้อย

ประวัติ
  • เคยเจ็บหน้าอกก่อนมา รพ.และมา รพ.ด้วยเรื่องเจ็บหน้าอก
  • เคยเป็นกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
  • เคยเจ็บหน้าอกมาก่อน
  • อายุมากกว่า 70 ปี
  • เป็นโรคเบาหวาน
มีประวัติคล้ายจะเจ็บหน้าอก
การตรวจร่างกาย
  • มีลิ้นหัวใจรั่ว
  • ความดันโลหิตต่ำ
  • เหงื่อออก
  • น้ำท่วมปอด
มีโรคหลอดเลือดตีบที่อื่น (นอกหัวใจ)

เคยใช้ cocain

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
  • มีการเปลี่ยนแปลงของ ST>1mm
  • T Wave depression หลายแห่ง
  • มี Q wave
  • คลื่นไฟฟ้าหัวใจมี STdepression0.5-1 mm
  • หรือ T Wave depression>1mm
  • Twaveปกติหรือ น้อยกว่า,1mm
  • คลื่นไฟฟ้าปกติ
ผลเลือด
  • ค่า Troponin T,CPK-MB สูง
  • ค่าผลเลือดปกติ

ปกติ



จากตารางข้างบนจะเป็นการประเมินว่าโรคที่เกิดมีโอกาสเกิดหลอดเลือดหัวใจอุดตัน obstructive CADหรือไม่ ซึ่งหากอาการและสิ่งตรวจพบเข้าได้กับในช่องโอกาศสูงก็จะมีโอกาศเป็นเส้นเลือดหัวใจอุดตัน จะต้องรีบไปโรงพยาบาลและให้การรักษาอย่างเร่งด่วน หากมีโอกาสปานกลางแสดงว่าโรคยังเป็นไม่มากเท่ากับกลุ่มที่มีโอกาสสูง

การประเมินความเสี่ยง  

กล้ามเนื้อหัวใจตายจากขาดเลือดชนิด NSTEMI

Heart attack | กลุ่มโรคเส้นเลือดหัวใจตีบ | อาการเจ็บหน้าอก | ความเสี่ยงของการเกิดโรค | การตรวจพิเศษโรคหัวใจ | การตรวจเลือด | การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ | การรักษา | ยาต้านเกล็ดเลือด | ยาละลายลิ่มเลือด | ยาขยายหลอดเลือดหัวใจ | ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

กลุ่มโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

เจ็บหน้าอก Angina | กล้ามเนื้อหัวใจตายจากขาดเลือดชนิด NSTEMI | กล้ามเนื้อหัวใจตายจากขาดเลือดชนิด STEMI |

 



fb google