 |
|---|
หน้าหลัก | สุขภาพดี | สุภาพสตรี | การแปลผลเลือด | โรคต่างๆ | วัคซีน
การรักษาโรคตับแข็ง
หลักการรักษาโรคตับแข็งคือป้องกันตับมิให้เสียหน้าที่เพิ่มขึ้น รักษาภาซะแทรกซ้อนที่เกิดกับตับแข็ง และค้นหามะเร็งตับให้เร็ว
ไม่มีวิธีรักษาโรคตับแข็ง ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับตับของคุณเป็นแบบถาวร อย่างไรก็ตาม การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของโรคตับแข็ง ว่าต้นเหตุเกิดจากอะไรก็รักษาไปตามสาเหตุ เช่นถ้าเกิดจากสุราก็ให้หยุดสุรา เกิดจากยาก็ให้หยุดยา เกิดจากไวรัสก็ให้ยาบางชนิด โรคตับแข็งรักษาให้หายขาดไม่ได้แต่สามารถชะลอหรือหยุดการดำเนินของโรค อาจมีการดำเนินการบางอย่างที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้โรคตับแข็งแย่ลง การกระทำเหล่านี้รวมถึง:
- หยุดดื่มแอลกอฮอล์
- รักษาโรคตับอักเสบเรื้อรัง (ถ้าคุณมี)
- หลีกเลี่ยงยาที่ทำให้ตับเครียด การหลีกเลี่ยงสารพิษหรือยาที่เกิดผลเสียกับตับ
- รับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ สมดุล และมีไขมันต่ำ เช่น อาหารเมดิเตอร์เรเนียน
- ตรวจการทำงานของตับเป็นระยะ
ทำตามคำแนะนำอื่นๆ ที่ระบุไว้ในส่วนการป้องกันในบทความนี้
เป้าหมายของการรักษาโรคตับแข็งคืออะไร?
เป้าหมายของการรักษาโรคตับแข็งคือ:
- ชะลอความเสียหายต่อตับของคุณ
- ป้องกันและรักษาอาการ
- ป้องกันและรักษาภาวะแทรกซ้อน
การรักษาสาเหตุของตับแข็งมีดังนี้
- โรคตับจากแอลกอฮอล์: หากคุณเป็นโรคตับแข็งจากการดื่มแอลกอฮอล์ ให้หยุดดื่มแอลกอฮอล์ หากคุณต้องการความช่วยเหลือ ให้ขอคำแนะนำจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพสำหรับโปรแกรมบำบัดการติดแอลกอฮอล์
- ไวรัสตับอักเสบบีหรือซี: มียาต้านไวรัสหลายชนิดที่ได้รับการอนุมัติเพื่อใช้รักษาโรคตับอักเสบชนิดบีและซี
- โรคไขมันพอกตับที่ไม่ได้เกิดจากแอลกอฮอล์: การจัดการโรคไขมันพอกตับที่ไม่ได้เกิดจากแอลกอฮอล์ ได้แก่ การลดน้ำหนัก รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ออกกำลังกาย และปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการในการจัดการโรคเบาหวาน
- โรคตับที่ถ่ายทอดทางกรรมพันธ์: การรักษาขึ้นอยู่กับโรคที่สืบทอดมาโดยเฉพาะ การรักษามีเป้าหมายเพื่อรักษาอาการและจัดการภาวะแทรกซ้อน การรักษาภาวะพร่องอัลฟ่า-1 แอนติทริปซินอาจรวมถึงยาเพื่อลดอาการบวมที่ท้องและขา ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาอาการติดเชื้อ และยาอื่นๆ สำหรับภาวะแทรกซ้อน สำหรับโรคฮีโมโครมาโตซิส การรักษาคือการเอาเลือดออกเพื่อลดระดับธาตุเหล็กในเลือด สำหรับโรควิลสัน การรักษาคือการใช้ยาเพื่อกำจัดทองแดงออกจากร่างกายและสังกะสีเพื่อป้องกันการดูดซึมของคูเปอร์ สำหรับโรคซิสติก ไฟโบรซิส มีการกำหนดยาเพื่อปรับปรุงการทำงานของปอด วิธีการล้างเมือก และการรักษาภาวะแทรกซ้อน การรักษาโรคที่เก็บไกลโคเจนที่เกี่ยวข้องกับตับคือการรักษาระดับน้ำตาลให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม
- โรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานตนเอง: การรักษารวมถึงการใช้ยาเพื่อกดระบบภูมิคุ้มกันของคุณ
- โรคที่ทำลายหรืออุดตันท่อน้ำดีในตับ: การรักษารวมถึงการใช้ยา เช่น เออร์โซไดออล (Actigall®)
- หรือการผ่าตัดเพื่อเปิดท่อน้ำดีที่ตีบหรืออุดตัน
- หัวใจล้มเหลว: การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุและระยะของภาวะหัวใจล้มเหลวของคุณ ยารวมถึงยารักษาความดันโลหิตสูง ลดคอเลสเตอรอล ขจัดของเหลวส่วนเกิน (บวมน้ำ) ออกจากร่างกายของคุณ และปรับปรุงการทำงานของหัวใจสูบฉีด การรักษาอื่นๆ ได้แก่ การฝังอุปกรณ์เพื่อช่วยสูบฉีดเลือดหรือติดตามจังหวะการเต้นของหัวใจ การผ่าตัดเพื่อคลายการอุดตันของหลอดเลือดแดงหรือเปลี่ยนหรือซ่อมแซมลิ้นหัวใจ และการผ่าตัดปลูกถ่ายเพื่อเปลี่ยนหัวใจของคุณ
- ยาที่อาจมีส่วนทำให้เกิดโรคตับแข็ง: ผู้ให้บริการของคุณจะตรวจสอบยาทั้งหมดของคุณเพื่อพิจารณาว่าตัวใดที่ก่อให้เกิดปัญหากับตับของคุณหรือไม่ หากเป็นเช่นนั้น ให้หยุดยา ลดปริมาณลง หรือเปลี่ยนเป็นยาตัวอื่นหากเป็นไปได้
แนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับตับที่ดีต่อสุขภาพ:
- หลีกเลี่ยงพฤติกรรมเสี่ยงสูงที่อาจนำไปสู่การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือซี เช่น การใช้เข็มร่วมกันในการใช้ยาผิดกฎหมาย หรือการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน
- รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบี หากคุณเป็นโรคตับอักเสบอยู่แล้ว ให้สอบถามผู้ให้บริการของคุณว่าการรักษาด้วยยาเหมาะสมกับคุณหรือไม่
- รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปีของคุณและถามว่าวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมเหมาะสมกับคุณหรือไม่ (ผู้ที่เป็นโรคตับแข็งมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ)
- หลีกเลี่ยงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (เช่น ibuprofen (Advil®, Motrin®) indomethacin [Indocin®] celecoxib [Celebrex®] และแอสไพริน) และ acetaminophen (Tylenol®) ในปริมาณสูง อะเซตามิโนเฟนสามารถรับประทานได้อย่างปลอดภัยในปริมาณสูงถึง 2,000 มก. ต่อวัน ยาเหล่านี้อาจทำให้หรือทำให้การทำงานของตับแย่ลง
- ใช้ยาทั้งหมดและนัดหมายทั้งหมดตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณ
กรณีที่ที่ไม่สามารถทำงานได้การรักษาจำเป็นต้องได้รับการปลุกถ่ายตับการแบ่งความรุนแรงของโรคตับแข็ง
การแบ่งความรุนแรงของดรคตับแข็งก็เพื่อใช้วางแผนในการรักาา หรือประเมินว่าเกิดดรคแทรกซ้อนอะไรบ้าง ซึ่งแบ่งออกเป้นสี่ระยะได้แก่
การปลูกถ่ายตับ
โรคตับแข็งไม่สามารถย้อนกลับได้ การทำงานของตับมักจะแย่ลงเรื่อย ๆ แม้จะได้รับการรักษาก็ตาม และภาวะแทรกซ้อนของโรคตับแข็งจะเพิ่มขึ้นและรักษาได้ยาก เมื่อโรคตับแข็งอยู่ในระยะลุกลาม การปลูกถ่ายตับมักเป็นทางเลือกเดียวในการรักษา ความก้าวหน้าล่าสุดในการผ่าตัดปลูกถ่าย และการใช้ยาเพื่อป้องกันการติดเชื้อและการปฏิเสธตับที่ปลูกถ่ายทำให้การรอดชีวิตหลังการปลูกถ่ายดีขึ้นอย่างมาก โดยเฉลี่ยแล้ว กว่า 80% ของผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายจะมีชีวิตอยู่ได้หลังจากผ่านไป 5 ปี ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคตับแข็งจะสามารถเข้ารับการปลูกถ่ายได้ นอกจากนี้ ยังมีการขาดแคลนตับสำหรับปลูกถ่าย และโดยปกติแล้วจะใช้เวลารอนาน (เป็นเดือนเป็นปี) ก่อนที่จะมีตับสำหรับปลูกถ่าย มาตรการเพื่อชะลอการลุกลามของโรคตับ ตลอดจนการรักษาและป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคตับแข็งมีความสำคัญอย่างยิ่ง
ป้องกันความเสียหายต่อตับเพิ่มเติม
โรคตับแข็งรักษาอย่างไร?
การรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เกิดโรคตับแข็งและความเสียหายที่มีอยู่มากน้อยเพียงใด
แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรคตับแข็ง แต่การรักษาสามารถชะลอหรือหยุดการดำเนินของโรคและลดภาวะแทรกซ้อนได้
การรักษา: การดูแลที่บ้าน ยา และการผ่าตัด
การรักษาของคุณขึ้นอยู่กับว่าตับของคุณได้รับบาดเจ็บมากน้อยเพียงใด เป้าหมายคือการปกป้องเนื้อเยื่อที่ดีที่คุณเหลืออยู่
ขั้นตอนแรกคือการรักษาภาวะที่ทำให้เกิดโรคตับแข็งเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดความเสียหายไปมากกว่านี้ บางสิ่งที่คุณอาจต้องทำได้แก่:
- หยุดดื่มแอลกอฮอล์ทันที แพทย์ของคุณสามารถแนะนำโปรแกรมการรักษาสำหรับการเสพติดได้
- ลดน้ำหนักหากคุณเป็นโรคอ้วน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโรคตับแข็งเกิดจากการสะสมของไขมันในตับ
- ใช้ยาหากคุณมีโรคตับอักเสบบีหรือซี
- รักษาการนัดหมายแพทย์ของคุณทั้งหมด
- กินโปรตีนให้เพียงพอ. ผู้ที่เป็นโรคตับแข็งต้องการมากกว่าคนส่วนใหญ่
- ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ ปอดบวม และไวรัสตับอักเสบเอและบี
- รักษาสุขอนามัยที่ดี. ล้างมือบ่อยๆ.
- ถามแพทย์ว่าสามารถทานยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น อะเซตามิโนเฟน แอสไพริน หรือไอบูโพรเฟนได้หรือไม่ คุณไม่สามารถใช้ยาเหล่านี้ได้หากคุณมีอาการท้องมาน
- ดื่มน้ำให้เพียงพอ แม้ว่าคุณจะมีอาการท้องมาน เพื่อไม่ให้ร่างกายขาดน้ำ
- กินอาหารที่มีเกลือต่ำหากคุณมีอาการท้องมาน
- กินอาหารที่มีโปรตีนสูงและมีแคลอรีสูง
- ใช้ยาขับปัสสาวะ (ยาน้ำ) หากแพทย์สั่งยาเพื่อช่วยจัดการกับภาวะน้ำในช่องท้อง
- ทานยาที่แพทย์สั่งหากคุณมีอาการท้องผูก (มีปัญหาในการเคลื่อนตัวของลำไส้)
ต่อ
แพทย์ของคุณยังต้องการรักษาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับโรคตับแข็ง พวกเขาอาจแนะนำสิ่งต่าง ๆ เช่น:
อาหารโซเดียมต่ำ. สิ่งนี้สามารถช่วยควบคุมอาการบวมได้ แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณใช้ยาสำหรับปัญหานี้ หากคุณมีของเหลวสะสมมาก คุณอาจต้องระบายออก
ยาความดันโลหิต พวกเขาสามารถลดเลือดออกภายในร่างกายของคุณที่เกิดจากหลอดเลือดบวมและแตก คุณอาจต้องเข้ารับการผ่าตัดหากคุณมีเส้นเลือดดำที่ขยายใหญ่ขึ้นอย่างมาก
ยาปฏิชีวนะและการฉีดวัคซีน สามารถรักษาและป้องกันการติดเชื้ออื่นๆ
แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาเพื่อลดการสะสมของสารพิษ หากนั่นเป็นปัญหาสำหรับคุณ และถ้าคุณมีการอักเสบในตับ สเตียรอยด์สามารถช่วยได้
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ตรวจอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่เป็นมะเร็งตับ ซึ่งอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคตับแข็ง
หากโรคตับแข็งของคุณรุนแรง คุณอาจต้องทำการปลูกถ่ายตับ เป็นการดำเนินการที่สำคัญ คุณอาจต้องอยู่ในรายชื่อรอตับใหม่จากผู้บริจาคอวัยวะที่เสียชีวิต บางครั้งผู้ที่เป็นโรคตับแข็งอาจได้รับตับบางส่วนที่ได้รับบริจาคมาจากคนที่ยังมีชีวิตอยู่ (เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาโรคตับแข็ง)