ถุงน้ำดีอักเสบ Cholecystitis
หมายถึงภาวะที่ถุงน้ำดีมีการอักเสบสาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากนิ่วในถุงน้ำดี เมื่อปวดด้วยถุงน้ำดีอักเสบแพทย์จะให้นอนโรงพยาบาล ให้ยาปฏิชีวนะ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการดีขึ้น สำหรับผู้ป่วยที่อาการไม่ดีอาจจะจำเป็นต้องตัดถุงน้ำดีทิ้ง
มาเรียนรู้เรื่องตับและถุงน้ดี
ตับ liver เป็นอวัยวะสร้างน้ำดี ซึ่งจะส่งไปเก็บที่ถุงน้ำดี เมื่อต้องการไปย่อยไขมัน ถุงน้ำดีก็บีบตัวส่งน้ำดีไปตามท่อน้ำดี common bile duct เข้สู่ลำไส้ doudenum และย่อยอาหาร น้ำดีประกอบด้วย น้ำ ,cholesterol ,ไขมัน, bile salt เมื่อน้ำในน้ำดีลดลงก็ทำให้เกิดนิ่ว พบบ่อยๆมี 2 ชนิดคือ นิ่วที่เกิดจาก cholesterol และนิ่วที่เกิดจากเกลือต่างๆ
นิ่วในถุงน้ำดีอาจจะหลุดและอุดทางเดินน้ำดีทำให้เกิดตัวเหลืองตาเหลือง ถุงน้ำดีอักเสบ ตับอ่อนอักเสบ เป็นต้น
สาเหตุถุงน้ำดีอักเสบ
ส่วนใหญ่เกิดจากนิ่วในถุงน้ำดี
การวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบ
การทำ ultrasound จะช่วยวินิจฉัยโรคโดยจะพบนิ่วในถุงน้ำดี และผนังของถุงน้ำดีหนาตัว
ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง
เป็นภาวะที่มีการอักเสบของถุงน้ำดีเป็นๆหายๆ ผู้ที่เป็นจะมีอาการปวดท้องเป็นๆหายๆ ถุงน้ำดีของคนที่เป็นถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังจะผิวจะหนา และมีพังผืดดึงรั้ง
อาการถุงน้ำดีอักเสบ
- ผู้ที่เป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบมักจะมีอาการปวดท้องทันที ปวดชายโครงข้างขวา อาจจะปวดร้าวไปยังสะบักข้างขวา หายใจลึกๆจะทำให้ปวดมากขึ้น
- หลังจากปวดท้องได้สักพักกล้ามเนื้อหน้าท้องจะเกร็งและกดเจ็บ
- อาการอื่นที่พบได้แก่ไข้สูง คลื่นไส้ และอาเจียน
- หากมีปัสสาวะเหลืองหรือตัวเหลืองแสดงว่ามีนิ้วอุดท่อน้ำดี
การรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบ
ผู้ที่ป่วยด้วยถุงน้ำดีอักเสบแพทย์จะให้นอนโรงพยาบาล
- ให้น้ำเกลือและยาแก้ปวด
- ให้ยาปฏิชีวนะ
- ให้งดอาหารเพื่อให้ถุงน้ำดีได้พัก
- การผ่าตัดแพทย์บางท่านจะผ่าเร็วใน 48 ชั่วโมงแต่บางท่านจะรอหลายสัปดาห์จนหายอักเสบจึงผ่าตัด
การผ่าตัดถุงน้ำดี
การผ่าตัดทำได้สองแบบคือ
- สองกล้องเข้าไปตัดเอาถุงน้ำดีออก
- การผ่าตัดผ่านทางหน้าท้อง
โรคแทรกซ้อน
- ถุงน้ำดีอักเสบอาจจะมีโรคแทรกซ้อนกลายเป็นภาวะโลหิตเป็นพิษและเสียชีวิต
- ถุงน้ำดีเป็นหนอง Empyema gallbladder
- ถุงน้ำดีเน่า Gangrene
- ตับอ่อนอักเสบ Pancreatitis
- ช่องท้องอักเสบ Peritonitis